prípis

PP Ždiar Vysoké Tatry Vydrník Veľký Slavkov Švábovce Svit Spišský Štiavnik Spišské Bystré Spišská Teplica Poprad Nová Lesná Mlynica Mengusovce Lučivná Liptovská Teplička Hranovnica Batizovce Zdravotnícka 3525/3, 058 97 Poprad Slovenská republika Praktickí lekári pre deti a dorast a praktickí lekári pre dospelých v okresoch Poprad, Kežmarok, Levoča Váš list zo dňa Naše číslo Vybavuje/ V Poprade -/- VD 771/3/2019/EPI/VK MUDr. Pompová/7722604 08. 04. 2019 Vec: Mesačný prehľad hlásených prenosných ochorení Prehľad hlásených prenosných ochorení za marec 2019 v okrese Poprad Diagnóza/ Obec A020 0 0 0 0 0 0 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 A040 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 A045 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 A047 0 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 2 0 15 A080 1 0 0 1 0 1 2 11 0 0 0 1 1 1 0 2 2 23 A081 0 0 0 0 0 0 0 3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5 A082 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 A400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 A402 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A408 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A410 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 A415 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 A419 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B019 0 1 4 0 0 0 0 6 0 0 0 1 0 12 0 4 0 28 B082 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 H10 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 J069 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 J10 0 1 0 0 0 0 0 9 0 0 2 0 1 0 1 0 0 14 J107 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 J150 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 J156 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 J160 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 N10 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 N390 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 P391 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 T802 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 T814 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 T835 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 T857 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 Strana 1 z 9

- 5 prípadov salmonelózy - 3 ochorenia (zo 4 exponovaných) u žiačky, študentky a dospelej osoby v jednej rodine po konzumácii banánovej peny so surovým vyšľahaným bielkom z vajec z obchodnej siete. Etiolog.agens S.enteritidis. Dve sporadické ochorenia u 3-roč. dieťaťa hospitalizovaného na DO v Poprade a u dospelej osoby liečenej ambulantne. Faktor prenosu neznámy, etiologické agens - S. enteritidis a S. bližšie neurčená. - 4 ochorenia vyvolané enteropatogénnymi E.coli u troch 0-roč.detí a 3-roč. dieťaťa. Dva prípady si vyžiadali hospitalizáciu. Etiolog. agens enteropatogénne E.coli (1x sk. A, 1x sk.b). - 2 prípady kampylobakteriálnej enteritídy nosičstvo bez klinických príznakov zistené u dospelej ženy pred vydaním zdravotného preukazu a ochorenie u 1-roč. dieťaťa ako koinfekcia s rotavírusovou enteritídou - dieťa liečené na DO v Poprade. Faktor prenosu nezistený. Etiolog. agens - C jejuni. - 15 prípadov enterokolitídy vyvol. Clostridium difficile - 12 hlásených ako NN. 3 sporadické ochorenia u dôchodcov. Ktorých zdravotný stav si vyžiadal hospitalizáciu, v jednom prípade bola rizikovým faktorom dlhodobá ATB liečba. - 23 sporadických ochorení na rotavírusová enteritídu u neočkovaných detí do 9 rokov (1xNN). 13 detí bolo hospitalizovaných. Jeden prípad ako koinfekcia s kampylobateriálnou enteritídou. - 5 sporadických ochorení na akútnu gastroenteropatiu zapríčinenú vírusom Norwalk u detí do 5 rokov, okrem jedného prípadu všetky hospitalizované na DO v Poprade - 1 ochorenie na adenovírusovú enteritídu u 9-roč. žiaka liečeného ambulantne. - 1 ochorenie na divý kašeľ vyvolaný Bordetella pertussis u 71-roč.dôchodcu, ktorý bol s respiračnými ťažkosťami hospitalizovaný v NÚTPCHaHCH Vyšné Hágy. Dg potvrdená sérologicky aj klinicky. - 28 ochorení na varicellu u neočkovaných detí do 14 rokov, hlásený epidemický výskyt v obci Veľký Slavkov. - ochorenie na exanthema subitum (šiesta choroba) u 1-roč. dieťaťa liečeného ambulantne. - 14 prípadov ochorenia na chrípku u neočkovaných detí do 8 rokov, 10 prípadov sa vyskytlo vo vek. skupine 1-4-roč., tri deti hospitalizované na DO v Poprade. Etiolog.agens vírus chrípky A, v jednom prípade vírus chrípky A H3N2/Singapore odber u sentinelového lekára. - 1 prípad ochorenia s následným úmrtím na SARI: neočkovaný pacient s príznakmi resp. insuficiencia a kašeľ hospitalizovaný na JIMS interného odd., následne na OAIM - napojený na UPV. Rizikový faktor: tumor pľúc - skvamocelulárny CA. - 1 prípad novorodeneckej konjunktivitídy a dakryocystitídy, mechanizmom prenosu bol vertikálny prenos z matky na plod. Etiolog.agens MRSA. - hromadne bolo hlásených 1933 akútnych respiračných ochorení, (index marec/február 0,6), z nich 126 bolo chrípke podobných. Najvyššia chorobnosť 6167,4,0/100 000 obyv. bola zaznamenaná v 13. kalendárnom týždni vo vekovej skupine 0-5 ročných. Z dôvodu vysokej chorobnosti bolo prerušené vyučovanie v1 predškolskom zariadení. Sepsy: hlásené z Nemocnice Poprad a.s. Septikémia vyvolaná streptokokom zo skupiny A - sepsa pri susp. distorzii ľ. ramena s parézou plexus brachialis l. sin. u novorodenca hospitalizovaného na detskom odd. HK - Streptococcus beta-haemol. sk.a Iná streptokoková septikémia - sepsa z abscesového ložiska v okolí proximálneho femuru vpravo u 59-roč. pacientky hospitalizovanej na internom odd. HK - Streptococcus betahaemol. sk. G. - 4 prípady septikémie vyvolaná inými gramnegatívnymi organizmami: - sepsa pri defekte dolných končatín (v rámci kožného lymfómu) u 76-roč. pacientky hospitalizovanej na internom odd. HK - Ps. aeruginosa, - sepsa pri BP u 61-roč. pacienta hospitalizovaného pre febrílie na internom odd. HK - Klebsiella pneumoniae, Strana 2 z 9

- urosepsa u 77-roč. pacientky hospitalizovanej pre febrílie na JIMS interného odd. HK - Proteus mirabilis, - urosepsa u 89-roč. pacientky hospitalizovanej na OAKJ interného odd. HK - E. coli. Nozokomiálne nákazy: 49 prípadov z Nemocnice Poprad a.s.: - OAIM hlásených 23 prípadov: - 1 prípad klostrídiovej enterokolitídy u 85-roč. pacienta, hospitalizovaného pre respiračnú a chron. renálnu insuficienciu. Rizikový faktor dlhodobá atb liečba. Koinfekcia s uroinfekciou a VAP. - Septikémia vyvolaná streptokokom zo skupiny D - sepsa u 75-roč. pacienta s Ca preloženého z Kežmarku, následne hospitalizovaného na chirurgickom odd. a OAIM. HK - Enterococcus faecium, Candida albicans. - Septikémia vyvolaná Staphylococcus aureus - sepsa pri BP u 84-roč. pacienta hospitalizovaného pre respir. insuf., HK - Staph. Aureus. - 3 prípady Septikémie vyvolanej inými gramnegatívnymi organizmami: Sepsa u 82-roč. pacientky hospitalizovanej na OAIM pre respir. insuf., preloženú z OAKJ. HK - E. coli, koinfekcia s BP pri UPV. Sepsa u 48-roč. pacienta hospitalizovaného v poruche vedomia, po úraze na OAIM. HK - Klebsiella pneumoniae, koinfekcia s BP pri UPV. Sepsa u 46-roč. pacienta hospitalizovaného pre kardiálne zlyhávanie na OAIM, preloženého z OAKJ. HK - Nefermentujúce paličky. Koinfekcia s uroinfekciou a BP pri UPV. - 1 prípad nešpecifikovanej septikémie, septický šok - sepsa u 73-roč. pacienta hospitalizovaného s hemoragickou NCMP, HK - Staph. spp. - koaguláza neg. - Pneumónia vyvolaná Klebsiella pneumoniae - BP u 82-roč. pacienta hospitalizovaného pre poruchu vedomia na OAIM, preloženého z geriatrického odd.. BAL - Klebsiella pneumoniae. - Pneumónia vyvolaná inými aeróbnymi gram-negatívnymi baktériami - BP u 72-roč. pacientky hospitalizovanej pre NCMP, BAL - Proteus mirabilis. - 3 prípady infekcie a zápal.reakcia zavinenej protet.pomôckou moč.orgánov: Uroinfekcia u 85-roč. pacienta hospitalizovaného pre respiračnú a chron. renálnu insuficienciu. Moč - Pseudomonas spp., koinfekcia s klostrídiovou enteritídou a BP po UPV. Uroinfekcia po PMK u 46-roč. pacienta hospitalizovaného pre kardiálne zlyhávanie na OAIM, preloženého z OAKJ Nemocnice Poprad, a.s. Moč - Ps. spp., koinfekcia so septikémiou a BP po UPV. Uroinfekcia u 67-roč. pacienta hospitalizovaného pre respir. insuf. na OAIM, preloženého z neurologickej JIS. Moč - Entorococcus faecalis. Koinfekcia s BP po UPV. - 11 prípadov infekcie a zápal. reakcie zavinenej inými vnútor.protet.pomôckami pneumónie u pacientov na UPV: BP po UPV u 85-roč. pacienta hospitalizovaného pre respir. insuf. BAL - Klebsiella pneumoniae. Koinfekcia s klostrídiovou enteritídou a uroinfekciou. BP po UPV u 82-roč. pacientky hospitalizovanej pre respir. insuf., preloženej z OAKJ Nemocnice Poprad, a.s. BAL - Acinetobacter spp., koinfekcia so septikémiou. BP po UPV u 48-roč. pacienta hospitalizovaného v poruche vedomia, po úraze, BAL - E. coli, koinfekcia so septikémiou. BP po UPV u 46-roč. pacienta hospitalizovaného pre kardiálne zlyhávanie na OAIM, preloženého z OAKJ. BAL - Pseudomonas spp., Klebsiella pneumoniae, koinfekcia so septikémiou a uroifekciou. BP po UPV u 66-roč. pacienta hospitalizovaného pre respir. insuf. na OAIM, preloženého z neurologickej JIS Nemocnice Poprad, a.s. BAL - Klebsiella pneumoniae, Ps. aeruginosa, Candida, Staph. aureus MRSA, koinfekcia s uroinfekciou. Strana 3 z 9

BP po UPV u 44-roč. pacienta so SARI (úmrtie) hospitalizovaného pre respir. insuf. na OAIM, preklad z internej JIMS Nemocnice Poprad, a.s. BAL - E. coli. Stagnačná BP po kontinuálnej UPV u 43-roč. pacienta po úraze,. BAL - Morganella morgani, E. coli. BP po UPV u 68-roč. pacientky hospitalizovanej pre respir. insuf., BAL - Klebsiella pneumoniae, Candida albicans. BP po UPV u pacientky hospitalizovanej pre poruchu CNS, BAL - Ps. Aeruginosa. BP po UPV u pacienta s ischemickou NCMP hospitalizovaného v poruche vedomia,. BAL - Haemophilus influenzae. - detské odd. hlásené 4 prípady: - rotavírusová enteritída u 2-roč. dieťaťa hospitalizovaného pre kŕče, - adenovírusová enteritída u 0-roč. dieťaťa hospitalizovaného s akútnou bronchitídou, - nešpecifikovaná akútna infekcia horných DC u 15-roč. študentky hospitalizovanej s DM 1.typu, - chrípka vyvolaná identifikovaným vírusom chrípky u 10-mes. dieťaťa rehospitalizovaného pre dyspeptické ťažkosti. - nedonosenecké odd. hlásené 3 prípady: - 2 prípady zápalu spojovky, etiolog. agens Staaphylococcus spp. koaguláza negat., Klebsiella pneumoniae, - 1 prípad infekcie močovej sústavy bez určenia miesta, etiolog. agens E.coli. - geriatrické odd. hlásené 4 prípady: - 3 ochorenia na enterokolitídu zapríčinenú Clostridium difficile - u 87-roč. pacientky prijatej s flebotrobmózou ĽDK, u 87-roč. pacientky prijatej so sepsou a 88-roč. pacienta prijatého s bronchopneumóniou. U všetých pacientov bola rizikovým faktorom dlhodobá ATB liečba. - 1 prípad septikémie vyvolaná Staphylococcus aureus u 71-roč. pacientky hospitalizovanej pre kardiálnu dekompenzáciu HK - Staph. aureus MRSA. - chirurgické odd. 5 prípadov: - 2 prípady enterokolitídy zapríčinenej Clostridium difficile - u 75-roč. pacientky prijatej so syndrómom diabetickej nohy a u 58-roč. pacienta hospitalizovaného pre trombotický uzáver aorty. - Chlamýdiová pneumónia u 74-roč. pacientky prijatej s gangrénou brušnej steny, - 2 prípady infekcie po výkone nezatriedenej inde infekcia operačnej rany (+ sepsa) u 75-roč. pacienta s metastatickým Ca sigmy hospitalizovaného na chirurgickom odd. a OAIM. HK, rana - Candida albicans, Enterococcus faecium a infikovaný hematóm v slabine u 65-roč. pacientky po laparoskopickej hernioplastike a punkcii serómu. Materiál na mikrobiologické vyšetrenie neodobratý. - interné odd. hlásené 4 prípady enterokolitídy zapríčinenej Clostridium difficile u 47-roč. pacientky prijatej s cirhózou pečene, u 66-roč. pacienta hospitalizovaného pre zápal pažeráka, u 68-roč. pacienta s pneumóniou a u 88-roč. pacietna po srdcovom zlyhaní. Vo všetkých prípadoch bola rizik. faktorom dlhodobá ATB liečba. - neurologické odd.- hlásené 3 prípady: - 2 prípady septikémie vyvolanej Staphylococcus aureus - sepsa pri BP u 69-roč. pacienta prijatého pre epi záchvat, HK - St. aureus, koinfekcia s tromboflebitídou po infúzii, transfúzii, liečeb.injekcii a sepsa pri BP vpravo u 66-roč. pacienta hospitalizovaného pre susp. recidívu icmp, HK Staph. Aureus. - 1 prípad infekcie po infúzii, transfúzii, liečeb.injekcii ako koinfekcia so sepsou u 69-roč. pacienta prijatého pre epi záchvat. - urologické odd. hlásené 3 prípady: - septikémia vyvolaná inými gramnegatívnymi organizmami - sepsa pri hyperplázii prostaty u 70-roč. pacienta po invazívnom výkone pre TUR prostaty. HK - Klebsiella pneumoniae. Strana 4 z 9

KK Výborná Vrbov Vojňany Vlková Veľká Lomnica Toporec Stráne pod Tatrami Stará Lesná Spišská Stará Ves Spišská Belá Slovenská Ves Rakúsy Podhorany (KK) Osturňa Matiašovce Majere Ľubica Lendak Krížová Ves Kežmarok Jurské Ihľany Huncovce Hradisko Holumnica - 2 prípady akútnej tubulointersticiálnej nefritídy - pyelonefritída u pacienta hospitalizovaného na urologickom odd. Nemocnice Poprad, a.s. Moč - Klebsiella pneumoniae, pyelonefritída u 35- roč. pacienta po implantácii stentu do močových ciest. NÚTPCHaHCH Vyšné Hágy : 2 prípady: enterokolitídy vyvol. Clostridium difficile u 61 a 84-roč. mužov liečených pre Tbc. Rizikovým faktorom bola dlhodobá ATB terapia. Prehľad hlásených prenosných ochorení za marec 2019 v okrese Kežmarok Dg/ Obec A020 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4 A040 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 7 A045 0 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 5 A047 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 A071 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A080 0 0 0 1 1 4 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 1 0 1 0 0 2 1 0 16 A081 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 A082 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 A160 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 A370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 A38 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A401 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A410 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A415 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 4 A419 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A46 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 B019 1 0 0 0 0 2 0 1 1 5 1 1 0 0 0 0 24 0 1 0 0 0 0 2 4 43 B029 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 4 B279 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B354 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B770 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B86 0 0 0 0 0 0 0 4 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 1 0 0 1 0 12 J10 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 Z203 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 Z225 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1-4 sporadické prípady salmonelózy u 2-roč. diaťaťa hospitalizovaného na DO v KK, predškoláka a dvoch žiakov ZŠ liečených ambulantne. V jednom prípade boli faktorom prenosu vajcia z obchodnej siete, ostatné prípady faktor prenosu nezistený. Etiolog. agens - S. enteritidis, 1x S. bližšie neurčená (kmeň odoslaný do NRC). - 7 sporadických prípadov infekcie vyvolanej enteropatogénnymi Escherichia coli u 0-1 roč. detí. 6 detí žijúcich v nízkom hygienickom štandarde bolo hospitalizovaných. Etiolog. agens EPEC O44 4x, 1x O145, 2x EPEC nešpecifikované. - 5 sporadických ochorení na kampylobakteriálnu enteritídu, z toho 4 u detí žijúcich v nízkom hygienickom štandarde. Ochoreli 0,1 a 4-roč. deti, žiak ZŠ a študentka gymnázia. Tri prípady si vyžiadali hospitalizáciu na DO v Kežmarku a v Poprade. Matka dojčeného dieťaťa bola odoslaná na výter z konečníka negatívny výsledok. Etiolog. agens v dvoch prípadoch Campylobacter Strana 5 z 9

potvrdený imunochromaticky, kultivačne potvrdený Campylobacter jejuni 3x. Faktor prenosu nezistený. V jednom prípade koinfekcia s rotavírusovou enteritídou. - 3 prípady enterokolitídy zapríčinenej Clostridium difficile (2x NN). Ochorenie u 93 -roč. ženy žijúcej v DD, ktorá v predchorobí užívala ATB. Ochorenie si vyžiadalo hospitalizáciu. - 1 ochorenie na giardiózu (lambliázu) u 16-roč. žiačky žijúcej v nízkom hygienickom štandarde. - 16 sporadických ochorení u neočkovaných osôb na rotavírusovú enteritídu (2xNN). 14 komunitných prípadov. Ochoreli tri 0-roč. deti, 6 detí vo vek. skupine 1-4 roč., tri deti vo vek. skupine 5-9 roč., študent, dospelá osoba a dôchodca. 7 prípadov si vyžiadalo hospitalizáciu. Jeden prípad koinfekcie s kampylobakteriálnou enteritídou. - 1 ochorenie na akútnu gastroenteropatiu zapríčinenú vírusom Norwalk u 1-roč. dieťaťa, hospitalizovaného na DO v Kežmarku. - 4 sporadické ochorenia na adenovírusovú enteritídu u detí do 4 rokov, jeden prípad si vyžiadal hosptalizáciu na DO v Kežmarku. - 1 ochorenie na tuberkulózu pľúc bakteriologicky a histologicky nepotvrdenú 3-roč. zanedbaný chlapec prijatý na odporúčanie pneumologickej amb. ako kontakt s Tbc infekciou do NUdTaRCH Dolný Smokovec, kde bola potvrdená dg. Quantiferon testom a PCR vyšetrením žalúdočnej šťavy. (matka - potvrdená tbc). - 1 prípad divého kašľa vyvolaného Bordetella pertussis u 82-roč. dôchodkyne, vyšetrenej pre dýchavičnosť a dlhodobý kašeľ v NÚTPCHaHCH Vyšné Hágy. Dg potvrdená sérologicky. - 1 ochorenie na šarlach u 3-roč. dieťaťa izolovaného doma. - 1 ochorenie na ružu erysipelas u 55-roč. ženy. - 1 ochorenie na primárny genitálny syfilis u 33-roč. muža. - 43 ochorení na varicellu u neočkovaných osôb, 22 ochorení hlásených ako epidemický výskyt v obciach Sp.St.Ves, Majere a Ostruňa, ostatné prípady sporadické. Najviac ochorení sa vyskytlo u predškolských detí a žiakov ZŠ. - Zoster bez komplikácie Zoster, NS - 4 prípad u predškoláka, dospelej osoby a dôchodcov, liečených ambulantne. - 1 prípad nešpecifikovanej infekčnej mononukleózy u 12-roč. žiaka liečeného ambulantne. - Tinea corporis - Telový lišaj u 14 roč. žiačky. - Nešpecifikovaná askaridóza u 6-roč. dieťaťa žijúceho v nízkom hygienickom štandarde. - 1 prípad pedikulózy u 0-roč. rómskeho dieťaťa. - 12 ochorení na svrab, z toho 4 prípady v dvoch rodinách u dôchodcov z Ľubice žiakov zo Sp. Belej, Ostatné ochorenia boli sporadické. - 3 potvrdené ochorenia na chrípku, z toho žiak od sentinelovej lekárky v Ľubici - izolovaný vírus chrípky A (H3N2) Singapore a dve ochorenia u 2 a 3-roč. detí hospitalizovaných na DO v Poprade. Vírus chrípky A potvrdený PCR metódou. - 3 prípady kontaktu alebo ohrozenie besnotou - pohryzenie neznámym psom u osôb žijúcich v nízkom hygienickom štandarde. 5 dávok vakcíny Verorab podaných v jednom prípade. V dvoch prípadoch sa Rómovia na očkovanie po prvej dávke nedostavili. - 5 prípadov nosičstva vírusovej hepatitídy B u dospelého muža t.č. vo výkone trestu, dg stanovená v rámci preventívnej prehliadky. - hromadne bolo hlásených 3127 akútnych respiračných ochorení (index marec/február 0,8), z nich 273 bolo chrípke podobných. Najvyššia chorobnosť 7334,50/100 000 obyv. bola zaznamenaná v 10. kalendárnom týždni vo vekovej skupine 15-19 ročných. - Sepsy: - 1 prípad septikémie vyvolanej streptokokom zo skupiny B: Sepsa u onkologickej 74-roč. pacientky hospitalizovanej pre febrílie, hypotenziu na internom odd. Nemocnice Dr. V. Alexandra v Kežmarku, n.o. HK - Streptococcus agalactiae Strana 6 z 9

LE Vyšný Slavkov Studenec Spišský Štvrtok Spišský Hrhov Spišské Podhradie Nemešany Levoča Domaňovce Doľany (LE) Bijacovce - 1 prípad septikémie vyvolanej Staphylococcus aureus - sepsa u 71-roč. imunokompromitovanej pacientky hospitalizovanej na OAKJ interného odd. Nemocnice Poprad, a.s. HK - Staph. Aureus. - 4 prípady septikémie vyvolanej inými gramnegatívnymi organizmami: Urosepsa u 88 roč. pacienta hospitalizovaného na urologickom odd. Nemocnice Poprad, a.s. HK - Proteus mirabilis Sepsa u onkologického 65-roč. pacienta hospitalizovaného pre febrilty, dysúriu na internom odd. Nemocnice Dr. V. Alexandra v Kežmarku, n.o. HK - Enterobacter cloacae. Sepsa u 1-mes. dieťaťa hospitalizovaného na detskom odd. Nemocnice Dr. V. Alexandra v Kežmarku, n.o. HK - E. coli. Sepsa pri uroinfekcii u 76-roč. pacienta hospitalizovaného pre febrílie, dehydratáciu a susp. uroinfekt na geriatrickom odd. Nemocnice Poprad, a.s. HK - E. coli. - 1 prípad - nešpecifikovaná septikémia, septický šok - urosepsa u 81-roč. pacienta hospitalizovaného na internom odd. Nemocnice Dr. V. Alexandra v Kežmarku, n.o. HK - Staph. plazmakoaguláza negat. - Nozokomiálne nákazy: hlásené 3 prípady: 2 prípady z Nemocnice V. Alexandra, n.o. Kežmarok: - detské odd. - 1 prípad rotavírusovej enteritídy u 0-roč. dieťaťa prijatého na odd. bronchitídou. - interné odd. 1 prípad enterokolitídy zapríčinenej Clostridium difficile u 74-roč. pacienta prijatého na odd. pre bronchitídu. 1 prípad z Hospicu sv. Alžbety v Ľubici - enterokolitída zapríčinená Clostridium difficile u 49- roč. pacientky hospitalizovanej pre neurologické ochorenie. Prehľad hlásených prenosných ochorení za marec 2019 v okrese Levoča Diagnóza/ Obec A045 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 A047 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 A080 0 1 1 9 0 1 1 0 0 0 13 A081 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 4 A082 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 A09 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 3 A38 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 A415 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 3 A590 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 3 B019 0 0 0 1 1 0 0 0 0 3 5 B028 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 B171 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 B86 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 J10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 J209 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 L89 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 N390 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 T814 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 T835 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 T857 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 Strana 7 z 9

- 2 sporadické ochorenia na kampylobakteriálnu enteritídu u 0-roč. rómskeho dieťaťa a dospelej osoby, liečených ambulantne. Etiolog. agens - Campylobacter jejuni a Campylobacter coli.. 20- roč. muž v anamnéze udával konzumáciu nedostatočne tepelne spracovaného kuracieho mäsa. - 1 ochorenie na enterokolitídu zapríčinenú Clostridium difficile hlásené ako NN. - 13 sporadických rotavírusových enteritíd u neočkovaných detí od 0 do13 rokov, zdravotný stav 9-tich si vyžiadal hospitalizáciu na DO v Levoči. - 4 sporadické prípady akútnej gastroenteropatie zapríčinenej vírusom Norwalk u 0 a 1-roč. detí, 3 boli hospitalizované na DO v Levoči. - 1 prípad adenovírusovej enteritídy u 3-roč. dieťaťa hospitalizovaného na DO v Levoči. - 3 prípady hnačky a gastroenteritídy pravdepodobne infekčného pôvodu hlásené ako NN. - Šarlach scarlatina u 10-roč. žiačky, liečenej ambulantne. - 3 prípady urogenitálnej trichomonózy u dospelých žien, z toho dve žijúce v nízkom hygienickom štandarde. - 5 sporadických ochorení na varicellu u neočkovaných detí do 9 rokov.. - 1 prípad ochorenia na zoster bez komplikácie Zoster, NS u dôchodkyne liečenej ambulantne. - 1 ochorenie na akútnu VHC - ikterický 33-roč. pacient hospitalizovaný na inf. odd. v Prešove pre bolesti brucha, nauzeu a tmavý moč, hyperbilirubinémia, HCV - RNA pozit. V r. 2015 prekonal akútnu VHB. Epid. anamnéza - negat. - 2 prípadu svrabu u 7 a 10-roč. detí v jednej rodine, žijúcej v nízkom hygienickom štandarde. - 1 potvrdený prípad chrípky vyvolanej identifikovaným vírusom chrípky typu A u 15-roč. žiaka, ktorý bol hospitalizovaný na DO v Poprade. - hromadne bolo hlásených 738 akútnych respiračných ochorení (index marec/február 0,7), z nich bolo 15 chrípke podobných. Najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v 10. kalendárnom týždni vo vekovej skupine 0-5 ročných s chorobnosťou 3978,4/100 000 obyv. Z dôvodu vysokej chorobnosti bolo prerušené vyučovanie v 1 ZŠ. - Sepsy: Septikémia vyvolaná inými gramnegatívnymi organizmami - urosepsa u 65-roč. pacientky hospitalizovanej pre febrílie, hnačky a zvracanie na JIS interného odd. VNsP Levoča, a.s. HK - E. coli. - Nozokomiálne nákazy: 14 prípadov z VNsP Levoča a.s.: - OAIM 7 prípadov - 2 prípady septikémia vyvolaná inými gramnegatívnymi organizmami: Sepsa pri perforovanom ulcuse pyloru s difúznou purulentnou peritonidídou u 78-roč. pacientky hospitalizovanej na chirurgickej JIS a na OAIM. HK - Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis. Septický šok pri BP u 60-roč. pacientky. HK - Klebsiella pneumoniae ESBL. Koinfekcia BP po UPV. - Infekcia po výkone nezatriedená inde - infekcia operačnej rany a dekubitálny vred - preležanina - dekubit na sakre u 78 roč. pacientky. Rana - Enterococcus faecalis, Candida albicans, dekubit - Proteus mirabilis, Enterococcus faecium. Koinfekcia so sepsou, BP pri UPV a uroinfekciou. (úmrtie) - Inf. a zápal.reakcia zav.protet.pomôckou moč.orgánov - infekcia moč. ciest u 78.roč. pac.. Moč. Enterococcus faecalis. - 2 prípady infekcie a zápal.reakcie zav.inými vnútor.protet.pomôckami: BP po UPV u 78-roč., BAL - Klebsiella pneumoniae, Candida albicans. BP po UPV u 60-roč. pacientky, BAL - Klebsiella pneumoniae. Koinfekcia so septikémiou. Strana 8 z 9

- Interné odd. 2 prípady: Bližšie neurčená akútna bronchitída 87-roč. pac. prijatá ako preklad z chirurg. odd. na interné odd. VNsP Levoča, a.s. kde diagnostikovaná kolitída, dochádza k rozvoju akút. bronchitídy, liečená ATB. Enterokolitída zapríčinená Clostridium difficile u 80-roč. pacientky prijatej na odd. s pneumóniou. - psychiatrické odd. - 5 prípadov: - 3 prípady hnačky a gastroenteritídy pravdepodobne infekčného pôvodu u 65-roč. a 67-roč. pacientov. - Bližšie neurčená akútna bronchitída u 47-roč. pacienta prijatého na odd. so signifikantnou poruchou správania. - Infekcia močovej sústavy bez určenia miesta u 65-roč. muža so syndrómom závislosti. Celkovo v regióne za mesiac marec bolo hlásených 315 jednotlivých prípadov prenosných ochorení. MUDr. Mária Michalovičová, MPH regionálna hygienička Na vedomie: Nemocnica Poprad, a.s. Nemocnica Dr. V. Alexandra v Kežmarku, n.o. VNsP Levoča, a.s. Liečebne, ústavy, kúpele a sanatória v okrese Poprad, Kežmarok Regionálna veterinárna a potravinová správa Poprad RÚVZ Banská Bystrica, Spišská Nová Ves, Bardejov, Humenné, Svidník, Stará Ľubovňa, Vranov nad Topľou, Prešov Strana 9 z 9