mes.okt.2014

Prepis

1 REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA IČO: Veľkoblahovská č.1067, P.O. BOX Dunajská Streda so sídlom v Dunajskej Strede Tel.: 031/ ,39,58, fax:031/ ds.ruvz@uvzsr.sk Číslo:8145/2014 Dunajská Streda Mesačný výkaz prenosných ochorení za mesiac október 2014 v okrese Dunajská Streda Ochorenie Počet Miesto ochorenia Salmonelóza A02.0 Iné bakteriálne črevné infekcie A04.5, Vírusové črevné infekcie A08.1, A08.2 Pertussis A37.0 Nešpecifikovaný syfilis A53.9 Gonokokové infekcie A54.0 Chlamýdiové infekcie A56 Varicella B01.9 Herpes zoster B02.9 Vírusové hepatitídy B16.9, B18.1, B18.2 Nosiči VHB Z22.5 Nozokomiálne nákazy T81.3, P38, P Boheľov-1, Čenkovce-1, Dolný Bar-1, Dolný Štál-2, Dunajská Streda-5, Hviezdoslavov-2, Kľučovec-1, Medveďov-1, Ohrady-1, Povoda-1, Rohovce-9, Šamorín-2, Trhová Hradská-1,Veľký Meder-2, Vydrany-2, 69 Baka-1, Dun. Streda-19, Gabčíkovo-2, Horná Potôň-1,Horné Mýto-1,Hubice-1 Hviezdoslavov-1, Janíky-1, Nový Život-1, Okoč-1, Orech. Potôň-1, Padáň-1, Rohovce-8, Sap-2, Šamorín -11, Štvrtok n/o-2, Trhová Hradská-2 Veľké Blahovo-3, Veľký Meder-4, Vrakúň-1, Vydrany-2, Zlaté Klasy-3, 2 Gabčíkovo-1, Holice-1 11 Báč-7, Dunajská Streda-2, Lúč n/o-1, Šamorín-1, 1 Mad 1 Vrakúň 7 Dunajská Streda -5, Gabčíkovo-1, Horná Potôň-1 10 Dun.Streda-7, Lehnice-1,Zlaté Klasy-2 1 Dolný Štál-1, 4 Dunajská Streda-1,Gabčíkovo-1, Rohovce-1, Sap-1 5 Dunajská Streda-2, Ňárad-1,Povoda-1 Trhová Hradská-1 6 NsP Dunajská Streda-6

2 - 2 - I. Charakteristika epidemiologickej situácie: 1. Črevné nákazy A02.0 Bolo hlásených 32 ochorení na salmonelózu s manifestným priebehom, z toho v 24. prípadoch ochorenia prebiehali sporadicky a v 8. prípadoch ochorenia sú vykázané v rámci epidémii Seniorpark v Rohovciach (vid.kapitola II Epidémie). Výskyt ochorení bol v nasledovných kolektívoch : 5x u detí MK, 2x u detí z MŠ, 6x u žiakov zo ZŠ, 1x u študenta SŠ, 2x u študentov VŠ a 16x u dospelých osôb. Izolácia chorých: 1x hosp. na detskom, 1x na internom odd. NsP Dunajská Streda a 2x na KIaGM Bratislava. Etiologické agens: 26x Salm. enteritidis, 5x Salm. Infantis a 1x Salm.sp. Predpokladaný faktor prenosu nákazy: 4x mliečne výrobky, 9x mäsové výrobky, 1x umelá mliečna výživa, 2x lahôdkarské výrobky, 1x nanuky a 15x ostal neobjasnený. Ochorenie u 0 ročného vykazujem 1 ochorenie u 8 mesačného dieťaťa. Dieťa je kŕmené s umelou mliečnou výživou BEBA A HIP kašičkami. V rámci protiepidemických opatrení bol vyradený zo zamestnania 1 potravinár formou čerpania dovolenky. A04.5 Vykazujeme 69 ochorení s manifestným priebehom, 62x ochorenia sa vyskytovali sporadicky, 2x ochorenia sú vykázané v rámci rodinné epidémie a v 5.prípadoch ochorenia sú vykázané v rámci epidémii Seniorpark v Rohovciach (vid.kapitola II Epidémie). Výskyt ochorení bol v nasledovných kolektívoch: 15x u detí MK, 10x u detí z MŠ, 9x u žiakov zo ZŠ, 7x u študenta SŠ, 3x u študentov VŠ a 25x u dospelých osôb. Etiologické agens: Campylobacter jejuni Predpokladaný faktor prenosu nákazy: 1x vajcia domáce, 2x vajcia z obchodnej siete, 16x mliečne výrobky, 3x mlieko z obchodu, 17xmäsové výrobky, 5x lahôdkarské výrobky a 25x.FP ostal neobjasnený. Kontakt s domácimi zvieratami: 20x so psom. Izolácia chorých: 1x chirurgické odd. NsP Dunajská Streda a 2x KIaGM Bratislava V rámci protiepidemických opatrení bol vyradení zo zamestnania 1 potravinár formou čerpania dovolenky. A08 Vykazujeme 2 vírusové hnačkové ochorenia, 1x Adenovírusovú enteritídu a 1x Norwalkvírusovú gastritídu u detí MK. Izolácia:2x detské odd. NsP Dunajská Streda. Etiologické agens: 1x Adenovírus a 1x Norwalkvírus 2.Vírusové hepatitídy B16.9. Vykazujeme 1 akútnu VHB u 25 ročnej pacientky,rômky, ktorá bola odoslaná z gynekologického odd. na Inf. kliniku FN Trnava pre akútnu VHB. Pacientka bola v 27. týždni gravidity, bola prijatá na gyn odd. pre bolesti v podbrušku, po troch dní bola ikterická a mala tmavý moč. Vo vstupných lab. výsledkoch bola zistená HBsAg a HBe pozitivita, zvýšené hepatálne testy (ALT- 17,21) Pacientka počas hospitalizácií na inf. Klinike v Trnave absolvovala hepatoprotektívnu liečbu. Na vlastnú zodpovednosť opustila nemocnicu na 6. deň hosp. Udáva negatívnu anamnézu. Sérolog.: HBsAg pozit.

3 - 3 - B18.1 Vykazujeme 1 chronickú VHB u 34 ročnej pacientky. HBsAg pozitivita bola zistená počas tehotenstva v roku Pacientka je sledovaná na inf.amb. v Komárne, kde bola stanovená dg.: hepatomegália bez ložiskových zmien a bola zaradená do dispenzárnej starostlivostii. B18.2 Vykazujeme 2 chronické VHC - 1x u 72 ročnej bezpríznakovej nosičky VHC. Je dlhodobo sledovaná hepatológom, v anamnéze udáva, že dostala transfúziu krvi v roku 1965 a Čas infikovania je neznámy - 1x u dospelého muža, VHC pozitivita bola zistená v mes. január 2014 pred operáciou srdca. Operovaný bol na FN v Plzni Je sledovaný u hepatológa pre zvýšené hepatálne testy. Z22.5 Vykazujeme 5 nosičov VHB. Dôvody vyšetrenia 2x K76.9, 2x K71.0, 1x Z34.0. Formou rozhodnutia bol nariadený lekársky dohľad trom rodinným kontaktom chorého. 3.Respiračné nákazy A37.0 Vykazujeme 11 ochorení u dospelých osôb, 4x ochorenia sa vyskytovali sporadicky a 7x ochorenia mali epidemický charakter (vid.kapitola II Epidémie) Ochorenia sa vyskytovali 2x u riadne očkovaných osôb, 9x u neočkovaných osôb. Diagnóza bola stanovená na základe klinických príznakov a sérologických vyšetrení. Sérologicky: Bordatella pertussis IgM, IgA pozit. B01.9 Vykazujeme 9 ochorení, 4x u detí MK, 2x u detí z MŠ a 3x u žiakov zo ZŠ. Izolácia chorých: doma. B02.9 Vykazujeme 1 ochorenia u dospelej osoby z obce Dolný Štál Chorý bol izolovaný doma a liečený ambulantne. Akútne respiračné ochorenia za kal. týždeň Akútne respiračné infekcie: 0-5r. 6-14r r r. 60+r. celkom úmrtie Z nich chrípke podobné ochorenia: 0-5r. 6-14r r r. 60+r. celkom úmrtie Druh komplikácie Komplikácie: Počet komplikácií vo veku 0-5r. 6-14r r r. 60+r. Spolu Pneumónia Otitída Sinusitída Spolu: Neuroinfekcie nevykazujeme

4 Antropozoonózy - nevykazujeme 6. Nákazy kože a slizníc A53.9 Vykazujeme 1 nešpecifokovaný syfilis u 65 ročného muža z obce Mad. Prípad bol diagnostikovaný na základe klinických príznakov a sérologických vyšetrení Ochorenie nám bolo hlásené dermatovenerológom. Serológia: špec. reakcie TPHA. Treponema pallidum A54.0 Hlásime 1 gonokokovú inf. dolných častí močovopohlavnej sústavy u 50 ročného muža z obce Vrakúň. Kultivačné vyšetrenie, ster z uretry:neisseria gonorrhoeae A56.0 Hlásime 7 chlamýdiových infekcií dolných častí močovopohlavnej sústavy 5x u doslých žien a 2x u dospelých mužov. Dôkaz antigénu 5x výter z pošvy a 2x ster z uretry: Chlamýdia trachomatis 7. Nozokomiálne nákazy: V mesiaci september vykazujeme 6 nozokomiálnych nákaz hlásených z NsP Dunajská Streda. Oddelenie: DiagózaNN: Odber: Výsledok: Novorodenecké odd 1x P38 neodobratý Novorodenecké odd. 3x P39.1 3xster zo 1xStaphylococcus aureus spojivkového 2xKlebsiella oxytocita vaku FRO 2x T31.3 2x ster z rany 1x Pseudomonas aeruginosa 1x Acinetobacter Lwoffi II. Epidémie - Vykazujeme 1 rodinnú epidémiu v skupine salmonelóz. Ochorenia boli hlásené u manželov z obce Veľké Blahovo, ochoreli 60 ročný muž a 58 ročná žena. Pravdepodobným faktorom prenosu bol syr. Priebeh ochorenia si nevyžiadal ani v jednom prípade hospitalizáciu. V klinickom obraze obidvoch chorých prevládali hnačky. Etiologické agens.: Salmonella enteritidis - Vykazujeme 1 epidémiu v skupine kampylobakterióz v DD Rohovce. V čase od do došlo k epidémií hnačkových ochorení u 5 klientov v Seniorparku Rohoce Počet prípadov ochorení : 5 osôb Počet exponovaných 187 osôb. Etiologický agens: Campylobacter jejuni, laboratórne potvrdené v 1 prípade a v 4 prípadoch s negat. výslekom kultivačného vyšetrenia TR. Ochorenia sú potvrdené na základe epidemiologickej súvislosti a klinických príznakov. Klinické príznaky: bolesti brucha, zvýšená TT, celková slabosť a hnačky. Vekové rozdelenie: 0-6 r.: 7-15 r.: r r.: Spolu : Pohlavie: muži: 2 ženy:3

5 - 5 - Pravdepodobným faktorom prenosu nákazy: ostal neobjasnený. V rámci epidemiologického šetrenia boli nariadené nasledovné protiepidemické opatrenia: -odobrať TR od všetkých zamestnancov kuchyne vo Vitalite Lehnice (11 osôb),od všetkých kuchárok zamestnaných v DD Rohovciach (4) a od všetkých kontaktov ktorí bývajú na spoločnej izbe s chorými. -hlásiť každé ďalšie ochorenie na RÚVZ so sídlom v Dunajskej Strede. -vykonávať dezinfekciu v kuchyni denne v priebeh 5 dní od posledného výskytu ochorenia -vykonávať ohniskovú dezinfekciu pravidelne. -nahlásiť všetky výsledky TR aj negatívne. - Vykazujeme 1 epidémiu v skupine salmonelóz v DD Rohovce. V čase od do došlo k epidémií hnačkových ochorení u 6 klientov a u 2 zamestnancov Seniorparku v Rohovciach. Počet prípadov ochorení : 8 osôb Počet exponovaných: 187 osôb. Etiologické agens: Salmonella infantis, laboratórne potvrdená 1x Salmonella sp.1x a 6x s negat. výsledkom kultivačného vyšetrenia TR. Ochorenia sú potvrdené na základe epidemiologickej súvislosti a klinických príznakov. Klinické príznaky: bolesti brucha, celková slabosť, a hnačky bez zvýšenej TT. Vekové rozdelenie: 0-6 r.: 7-15 r.: r r.: Spolu : Pohlavie: muži: 2 ženy: 6 Etiologicky agens: Salmonella infantis Pravdepodobným faktorom prenosu nákazy: ostal neobjasnený. V rámci epidemiologického šetrenia boli nariadené nasledovné protiepidemické opatrenia: - odobrať TR od všetkých zamestnancov v hlavnej budove, ktorí prichádzajú do kontaktu s klientmi. - odobrať TR od všetkých klientov ubytovaných v hlavnej budove areálu. - hlásiť každé ďalšie ochorenie na RÚVZ so sídlom v Dunajskej Strede. -vykonávať dezinfekciu v kuchyni denne v priebeh 5 dní od posledného výskytu ochorenia - vykonávať ohniskovú dezinfekciu pravidelne - hlásiť všetky výsledky TR aj negatívne na RÚVZ. - Vykazujeme epidemický výskyt ochorení na pertussis v charite v obci Báč. V čase od do došlo k epidémií respiračných nákaz u 7 reholných sestier resp. obyvateľov Charity Báč Počet prípadov ochorení : 7 osôb Počet exponovaných 67 osôb. Etiologický agens: Bordatella Pertussis, laboratórne potvrdené v 7 prípadoch. Ochorenia sú potvrdené na základe klinických príznakov a laboratórnych výsledkov. Klinické príznaky: V jenom prípade TT:38,5 st.c a v 6 prípadoch bez zvýšenej TT, suchý dráždivý kašeľ s vykašlávaním hlienu. Vekové rozdelenie: 0-6 r.: 7-15 r.: r r.: Spolu : Pohlavie: muži: 0 ženy:7 Pravdepodobným faktorom prenosu nákazy: kontaminovaný vzduch. V rámci epidemiologického šetrenia boli nariadené nasledovné protiepidemické opatrenia: - zákaz chorým zúčastniť sa na hromadných podujatiach - chorým zabezpečiť individuálne stravovanie

6 treba používať ochranné masky - vykonať ohniskovú dezinfekciu - treba pravidelne vetrať - hlásiť každé nové ochorenie na RÚVZ so sídlom v Dunajskej Strede. III. Nákazy s ojedinelým výskytom - nevykazujeme IV. Úmrtie - nevykazujeme V. Iné pozoruhodné informácie V mikrobiologickom laboratóriu nebola zachytená prítomnosť Corynebactéria. PhDr. Tomáš Kiss PHD vedúci odd. epidemiológie