REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v SPIŠSKEJ NOVEJ VSI A. Mickiewicza 6, 052 20 Spišská Nová Ves Adresát: Regionálny úrad verejného zdravotníctva Ipeľská 1 040 11 Košice Váš list zn. zo dňa: Naša zn. vybavuje: 2015/00241-5 MUDr. Hudáková Dátum: 5.6.2015 Epidemiologická situácia za máj 2015 v okresoch Spišská Nová Ves a Gelnica Epidemiologická situácia za mesiac máj je charakterizovaná: hlásených bolo 197 ochorení, čo je mierny vzostup ochorení v porovnaní s mesiacom apríl 2015 (187 hlásených ochorení) v skupine črevných infekcií sme zaznamenali mierny vzostup bakteriálnych infekcií a rovnaký výskyt vírusových enteritíd v porovnaní s mesiacom apríl 2015 v skupine vírusových hepatitíd sme zaznamenali 13 prípadov ochorenia na akútnu VHA, z toho 4 prípady v okrese Spišská Nová Ves a 9 prípadov v okrese Gelnica, 1 prípad akútnej VHB, 1 prípad akútnej VHE, 1 cytomegalovírusovú hepatitídu a 1 chronickú VHB v skupine respiračných nákaz sme zaznamenali pokračovanie epidemického výskytu parotitídy a 4 prípady TBC, z toho 1 v okrese Spišská Nová Ves a 3 prípady v okrese Gelnica Črevné nákazy A 020 Salmonelózy okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 ochorenia vekové skupiny u ročného a dvojročného dieťaťa pravdepodobný faktor prenosu 2 x neznámy etiologický agens 1x Salmonella enteritidis, 1x Salmonella sk. B A 04 Iné špecifikované bakteriálne infekcie okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 15 ochorení a 1 bezpríznakové vylučovanie, zistené u dieťaťa pred nástupom do detských jaslí vekové skupiny u detí do jedného roka 4 prípady, u 1 4 ročných 8 prípadov, u 5 9 ročných 2 prípady, u 10 14 ročných a 25 44 ročných po 1 prípade pravdepodobný faktor prenosu 14x neznámy, 1x vajcia z domáceho chovu, 1x vajcia obchodná sieť etiologický agens 1x Campylobacter species, 1x Campylobacter coli, 13x Campylobacter jejuni, 1x EPEC O114
okres GELNICA: hlásené 1 laboratórne potvrdené ochorenie a 1 bezpríznakové vylučovanie, zistené pri príjme pacientky na interné odd. vekové skupiny u 8 ročného chlapca a 78 ročnej ženy pravdepodobný faktor prenosu 2x neznámy etiologický agens 2x Campylobacter jejuni A 08 Vírusové a inými organizmami vyvolané črevné infekcie okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 5 laboratórne potvrdených ochorení vekové skupiny do 1 roka 3 prípady, u 1 4 ročných a 10-14 ročných po 1 prípade etiologický agens 2x rotavírus, 2x norovírus, 1x adenovírus A071 Giardióza (lambliáza) okres GELNICA: hlásené 1 ochorenie u 4 ročného dieťaťa žijúceho v prostredí s nízkym hygienickým štandardom bývania etiologický agens Giardia intestinalis B79 Trichurióza okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenia u 40 ročného muža žijúceho v prostredí s nízkym hygienickým štandardom etiologický agens Trichuris trichiura Vírusové hepatitídy B 15 Akútna hepatitída A okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 4 sérologicky (anti HAV IgM pozit.) potvrdené prípady ochorenia, z toho: 1 sporadický prípad ochorenia na VHA u 4 ročného dieťa z mesta Spišská Nová Ves, proti VHA neočkované, mimo kolektívu. Dieťa hospitalizované na Infekčnom oddelení DFN v Košiciach s ikterom sklér, bolesťami brucha a nechutenstvom. Protiepidemické opatrenia v ohnisku vykonané. Lekársky dohľad a profylaxia očkovaním nariadená 46 kontaktom. 3 prípady epidemického výskytu ochorenia na VHA u detí z obce Žehra - prostredie s nízkym štandardom hygieny a bývania. Ochorelo 1dieťa vo vekovej skupine 1 4 ročných a 2 deti vo vekovej skupine 5 9 ročných, 2 deti mimo kolektívu, 1 dieťa navštevuje MŠ. Z klinických príznakov dominovali nechutenstvo, nauzea, bolesti brucha, vracanie. V jednom prípade ochorenie aktívne vyhľadané v rámci LD. U všetkých detí ochorenie prebiehalo ako anikterická forma. Protiepidemické opatrenia v ohniskách vykonané. Lekársky dohľad nariadený 149 kontaktom, profylaxia očkovaním nariadená 143 kontaktom. okres GELNICA: hlásených 9 ochorení na VHA - sérologicky (anti HAV IgM pozit.) potvrdených ochorení 9 prípadov epidemického výskytu ochorenia na VHA u detí z obce Nálepkovo prostredie s nízkym štandardom hygieny a bývania. Ochoreli 4 deti vo vekovej skupine 1 4 ročných a 5 deti vo vekovej skupine 5 9 ročných, všetky deti mimo kolektívu. Z klinických príznakov dominovali nechutenstvo, nauzea, bolesti brucha, vracanie. Ochorenie prebiehalo u všetkých detí ako anikterická forma. Deti hospitalizované na Inf. oddelení DFN v Košiciach. Lekársky dohľad nariadený 123 kontaktom, profylaxia očkovaním nariadená 115 kontaktom.
V obci Nálepkovo prebieha epidemický výskyt VHA v prostredí s nízkym hygienickým štandardom bývania. V čase od 5.2.2015 do 31.5.2015 ochorelo 18 detí: 1 dieťa šesťročné, 6 deti päťročné, 4 deti štvorročné, 4 deti trojročné, 1 dvojročné dieťa, 1 ročné dieťa, - mimo kolektívu a 1sedemročné dieťa navštevujúce ZŠ. Ochorenia laboratórne potvrdené: anti HAV IgM pozit.. U 6 detí ochorenie prebiehalo pod ikterickým klinickým obrazom a u 12 ako anikterická forma. Deti hospitalizované na Inf. oddelení DFN v Košiciach. 17 deti proti VHA neočkované, u jedného dieťaťa prvé príznaky ochorenia na 6. deň po očkovaní HAVRIX-om. Protiepidemické opatrenia v ohniskách vykonané. Lekársky dohľad od začiatku epidémie nariadený 507 kontaktom, profylaxia očkovaním nariadená 480 kontaktom. B 169 Akútna hepatitída B bez agensu delta a bez pečeňovej kómy okres GELNICA: hlásené 1 laboratórne potvrdené ochorenie u 29 ročná ženy z obce Kluknava ochorenie zistené pacientka proti VHB neočkovaná odoslaná na chirurgické vyšetrenie pre bolesti v epigastriu, nechutenstvo, nauzeu, neskôr ikterus, po zhodnotení výsledkov HT bola odoslaná na hospitalizáciu na Kliniku infektológie a cestovnej medicíny v Košiciach. výsledky vyšetrení anti HBcIgM POZIT, anti HBc IgG pozit., HBeAg negat., anti HBe POZIT., PCR HBV DNA zistená. epidemiologická anamnéza tetovanie B 172 Akútna hepatitída E okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásený 1 sérologicky (anti HEV IgM pozit.) potvrdený prípad ochorenia u 51 ročnej pacientky z mesta Spišská Nová Ves. Z klinických príznakov udávala subfebrility so zimnicou, riedke stolice, sťažené trávenie. Neskôr bolesti kĺbov, svalov, kŕče. Pre pretrvávajúce potiaže odobratá krv na HT, zistená aktivita ALT, GMT. Pacientka hospitalizovaná na Klinike infektológie a cestovnej medicíny v Košiciach. Cestovateľská anamnéza a anamnéza na parenterálne zákroky negatívna. B 181 Chronická vírusová hepatitída B okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 laboratórne potvrdené ochorenie u 43 ročného muža ochorenie zistené v rámci diferenciálnej diagnostiky elevácia enzýmov HT epidemiologická anamnéza neznáma B251Cytomegalovírusová hepatitída okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 laboratórne potvrdené ochorenie u 5 mesačného dieťaťa z obce Markušovce ochorenie zistené v rámci hospitalizácie na DO zistená aktivita enzýmov HT, následne v rámci dif. diagnostiky odobratá krv na CMV IgM s pozitívnym výsledkom. Anikterická forma. Z 225 Nosič HBsAg okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 nosičstvá vekové skupiny u 37 a 38 ročných mužov ochorenie zistené 1x v rámci predoperačného vyšetrenia a 1x pri darovaní krvi epidemiologická anamnéza 1x tetovanie, 1x neznámy
Vzdušné nákazy A 15 A 19 Tuberkulóza okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie vekové skupiny u 21 ročnej ženy z obce Bystrany, ide o recidívu ochorenia ( r. 2013) ochorenie potvrdené na základe klinických príznakov, ochorenie potvrdené mikroskopicky a kultivačne zo spúta formy pľúcna vyšetrenie chorá vyšetrená pre obtiaže okres GELNICA: hlásené 3 ochorenia z obce Nálepkovo vekové skupiny u 4 a 6 ročných očkovaných detí a 26 ročnej ženy ochorenie potvrdené mikroskopicky, kultivačne, pozit. RTG nález, u detí na základe CT nálezu a hyperaktivity MTX II formy 3x pľúcna vyšetrenie vyšetrení v rámci rodinných kontaktov V čase od 30.01.2015 do 4.03.2015 bola zaznamenaná rodinná epidémia ( 2 rodiny žijúce v spoločnej domácnosti) ochorenia na tuberkulózu pľúc u osôb z minoritnej skupiny obyvateľov s nízkym hygienickým štandardom. Ochoreli 4 osoby vo vekových skupinách: 1-4 r. 1x, 5-9 r. 2x a 25-34r. 1x. U ročného dieťaťa (proti TBC už nepoliehalo očkovaniu ) potvrdená akútna miliárna TBC na základe pozit. Quantiferon TB Gold in tube a pozit. CT a USG nález. Ochorenie vykázané v mesiaci marec. Ďalšie 3 prípady aktívne vyhľadané v rámci vyšetrenia rodinných kontaktov. U dospelej osoby hospitalizovanej v NÚTPCHaHCH vo Vyšných Hágoch bola zistená tuberkulóza pľúc potvrdená kultivačne a mikroskopiou spúta (Mycobacterium tuberculosis). Očkovací status nezistený. U 2 detí hospitalizovaných v Šrobárovom ústave detskej TARCH v Dolnom Smokovci potvrdená tuberkulóza pľúc bakteriologicky a histologicky negatívna. Ochorenia boli potvrdené na základe CT nálezu a hyperaktivity MTX II. Deti boli očkované. B001 Herpetickovírusová vezikulárna dermatitída okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie ako nozokomiálna nákaza vekové skupiny u ročného dieťaťa B 01 Varicella okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 78 ochorení vekové skupiny do 1 roka 3 prípady, u 1 4 ročných 21 prípadov, u 5-9 ročných 46 prípadov, u 10-14 ročných 5 prípadov, u 15 19 ročných 2 prípady a u 20 24 ročných 1 prípad epidemický výskyt 3 prípady v obci Letanovce u detí predškolského a školského veku, od 23.2. do 31.5.2015 spolu 24 prípadov, 17 prípadov v obci Olcnava, 16 prípadov v meste Spišské Vlachy, 11 prípadov v obci Slovinky okres GELNICA: hlásené 2 ochorenia vekové skupiny u 38 a 46 ročných mužov B 02 Herpes zoster okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 8 ochorení, z toho 1 ochorenia s komplikáciami: erytematózne ložiská na povrchu s herpetickými vezikulami vekové skupiny u 20-24 ročných, u 25 34 ročných, u 45-54 ročných a nad 65 rokov po 1 prípade, u 55 64 ročných 4 prípady okres GELNICA: hlásené 1 ochorenie vekové skupiny u 30 ročného muža
B 26 Parotitis epidemica okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 17 ochorení, z toho 1 sporadický prípad z obce Spišské Tomášovce a 16 prípadov prebiehajúcich v 4 lokálnych epidémiách 1 prípad z obce Arnutovce u dieťaťa, ktoré navštevuje ZŠ Letanovce, 9 prípadov v obci Rudňany a 1 prípad z obce Poráč u pacienta, ktorý udáva pobyt v Rudňanoch, 3 prípady v obci Markušovce a 2 prípady v meste Spišská Nová Ves vekové skupiny u 1-4 ročných 2 prípady, 5 9 ročných 7 prípadov, u 10 14 ročných 4 prípady, u 15 19 ročných 3 prípady a 1 prípad nad 20 rokov klinický obraz bolestivé zdurenie príušnej žľazy, febrility ochorenie potvrdené 1x klinicky a sérologicky: anti parotitis vírus IgM pozit. a 15x na základe klinických príznakov a epid. súvislosti, 1x na základe klinických príznakov komplikácie l prípad ochorenia komplikovaný orchitídou očkovací status 7 x jednou dávkou, 9 x dvomi dávkami, 1 x neočkovaný pre vek epidemický výskyt od začiatku epidémie bolo v obci Rudňany spolu hlásených 59 ochorení, v obci Markušovce 55 ochorení, v obci Letanovce 30 ochorení a v meste Spišská Nová Ves (začínajúca epidémia) 9 ochorení B 27 Infekčná mononukleóza okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 4 laboratórne potvrdené ochorenia vekové skupiny u 5-9 ročných 2 prípady, u 10 14 ročných a 15 19 ročných po 1 prípade forma uzlinová 1x, anginózno uzlinová 1x, uzlinovo hepatálna 2x etiologický agens 3x CMV IgM pozit., 1x EBV IgM pozit. J 11 Chrípka a chrípke podobné akútne respiračné ochorenia Za okres Spišská Nová Ves a Gelnica bolo v 19. 22. KT hlásených spolu 2035 akútnych respiračných ochorení (ARO), z toho 86 prípadov chrípky a chrípke podobných ochorení (CHPO) a 12 komplikácií. okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 1344 ARO, z toho 27 prípadov chrípky a chrípke podobných ochorení. najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v 21. kalendárnom týždni vo vekovej skupine 0-5 ročných s najvyššou vekovo - špecifickou chorobnosťou 4224,0/100 000 obyv. v starostlivosti hlásiacich lekárov okres GELNICA: hlásených 691 ARO, z toho 59 prípadov chrípky a chrípke podobných ochorení. najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v 21. kalendárnom týždni vo vekovej skupine 0-5 ročných s najvyššou vekovo - špecifickou chorobnosťou 6356,4/100 000 obyv. v starostlivosti hlásiacich lekárov J 069 Nešpecifikovaná akútna infekcia horných dýchacích ciest okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie u ročného dieťaťa ako nozokomiálna nákaza klinický obraz recidivujúca obštrukčná bronchitída, afebrilné, zahlienené, hospitalizované na DO v NsP Spišská Nová Ves ochorenie potvrdené kultivačne negat. J 152 Pneumónia vyvolaná Staphylococcus okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 ochorenia u 81 a 85 ročných žien ako nozokomiálna nákaza klinický obraz polymorbídne pacientky hospitalizované na OAIM ochorenie potvrdené zo spúta izolovaný 2x Staphylococcus aureus
Neuroinfekcie A 879 Nešpecifikovaná vírusová meningitída okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 4 ochorenia 23 ročná pacientka z obce Markušovce prijatá na neurologické odd. v Spišskej Novej Vsi pre bolesti hlavy, nauzeu, opakované vracanie. V rámci dif. dg. realizovaná LP - likvor : 2080/3 elementov, glykorachia 3.03, CL 121. Pacientka preložená na Kliniku infektológie a cestovnej medicíny KE. Kultivačné a sérologické vyšetrenia boli negatívne. Diagnóza potvrdená na základe klinického obrazu ochorenia a biochemického vyšetrenia likvoru. 24 ročný pacient z Arnutoviec vyšetrený ambulantne na neurologickej ambulancii pri neurologickom oddelení v SNV pre tri dni trvajúce bolesti hlavy TT 40,5 C, celkovú slabosť, nauzeu, zvracanie. Realizovaná LP - s pozitívnym biochemickým výsledkom. Pacient preložený na Kliniku infektológie a cestovnej medicíny v KE. Diagnóza potvrdená na základe klinického obrazu ochorenia a biochemického vyšetrenia likvoru. 27 ročná pacientka zo Spišskej Novej Vsi prijatá na neurologické oddelenie v SNV pre výrazné bolesti hlavy s vegetatívnym doprovodom, následným rozvojom subfebrilít až febrilít. Realizovaná LP - likvor s nálezom 3200 elementov v l ml likvoru. Pacientka preložená na Infekčnú kliniku Košice. Diagnóza potvrdená na základe klinického obrazu a biochemického vyšetrenia likvoru. 20 ročný muž z obce Arnutovce prijatý na neurologické oddelenie v SNV s 3 dňovou anamnézou bolesti hlavy následne s febrilitami do 39,6 C a zvracaním. V neurologickom náleze pri prijatí meningeálny syndróm bez lateralizácie. Realizovaná LP - nález zvýšenej proteinorachie a výrazného zvýšenia leukocytov, preto pacient preložený na Kliniku infektológie a cestovnej medicíny UNLP Košice. Diagnóza potvrdená na základe klinického obrazu ochorenia a biochemického vyšetrenia likvoru. G 610 Guillainov-Barrého syndróm okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorene u 64 ročnej ženy z mesta Spišská Nová Ves Pacientka liečená ambulantne 6 dní pre tŕpnutie PDK po prednej strane predkolenia až do veľkého palca, niekedy prechod tŕpnutia a bolesti aj na prednú stranu stehna. Pre nezlepšený stav prijatá na neurologické oddelenie NsP Spišská Nová Ves. Na oddelení pre postupnú progresiu ťažkostí, vzhľadom na ascendentný priebeh citlivosti a prejavy slabosti DKK bola realizovaná lumbálna punkcia s nálezom proteinocytologickej disociácie, hyperproteinorhachia 1,76g/l. V objektívnom neurologickom náleze prítomná porucha citlivosti akrálne na ĽHK a DK bilat. a ľahká paraparéza DK. Za účelom plasmaferézy a prípadne ďalšej liečby pacientka preložená na neurologickú kliniku UNLP Košice. Cestovateľská anamnéza negat. Stolica na virologické vyšetrenie odobratá. Nákazy kože a slizníc A 46 Erysipelas okres GELNICA: hlásené 1 ochorenie u 47 ročného muža B 86 Scabies okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 8 prípadov ochorenia vekové skupiny u 5-9 ročných 2 prípady, u 10 14 ročných 3 prípady, u 15 19 ročných 2 prípady, nad 65 rokov 1 prípad okres GELNICA: hlásené 1 ochorenie u 10 ročného dieťaťa žijúceho v prostrední s nízkym hygienickým štandardom
Ostatné infekcie A410 Septikémia vyvolaná Staphylococcus aureus okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 laboratórne potvrdené ochorenia ako nozokomiálna nákaza 68 ročný dialyzovaný pacient pre febrility hospitalizovaný na internom oddelení, z hemokultúry potvrdený Staphylococcus aureus ročné dieťa hospitalizované na DO pre ťažkú anémiu. 3.deň komplikovaný hyperpyrexiami a triaškou, vzostup zápalových parametrov, z hemokultúry potvrdený Staphylococcus aureus. A415 Septikémia vyvolaná inými gramnegatívnymi organizmami okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 laboratórne potvrdené ochorenia dvojtýždňový novorodenec prijatý na detské oddelenie pre kašeľ, ťažké dýchanie, pneumóniu, z hemokultúry potvrdená Klebsiella pneumoniae 90 ročná pacientka prijatá na interné oddelenie v Spišskej Novej Vsi pre febrility do 40 C, ťažké dýchanie, z hemokultúry potvrdená E. coli Zoonózy A692 Lymeská choroba okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 4 ochorenia veková skupina u 11 ročného dieťaťa, u 18, 44 a 56 ročnej ženy forma 4x ECM vyšetrenie sérologicky Borrelia burgdorferi IgM pozitívne vo všetkých prípadoch epidemiologické šetrenie 3x prisatie kliešťa a pohyb v prírode a 1x neznámy hmyz B589 Nešpecifikovaná toxoplazmóza okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie veková skupina u 6 ročného dieťaťa forma uzlinová vyšetrenie sérologicky: 1x TOXO IgG pozitívne epidemiologické šetrenie kontakt so psom a mačkou Z203 Kontakt alebo ohrozenie zvieratami okres SPIŠSKÁ NOVÁ VE: hlásené 4 poranenia neznáme zvieratá 1x pohryzenie psom, 2x potkanom známe zvieratá 1x pohryzenie psom antirabická vakcinácia vykonaná v 3 prípadoch okres GELNICA: hlásené 2 prípady poranenia neznáme zvieratá 1x pohryzenie psom známe zvieratá 1x pohryzenie psom antirabická vakcinácia vykonaná 1x
Nozokomiálne nákazy Bolo hlásených 7 nozokomiálnych nákaz: Druh NN NsP Spišská Nová Ves Nemocnica Krompachy s.r.o. Všeobecná nemocnica Gelnica n.o. črevné vzdušné 3 septikémie 2 infekcie po výkone 1 neuroinfekcie uroinfekcie kožné 1 iné spolu 7 0 0 okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: Nemocnica s poliklinikou Spišská Nová Ves, a.s. OAIM hlásilo 2 respiračné infekcie zo spúta izolovaný 2x Staphylococcus aureus. Dialyzačné stredisko hlásilo 1sepsu z hemokultúry izolovaný Staphylococcus aureus. Detské oddelenie hlásilo 4 NN, 1 sepsa z hemokultúry izolovaný Staphylococcus aureus, 1 respiračnú infekciu materiál kultivačne negatívny, 1 infekciu po infúzii, transfúzii a liečebnej injekcii - materiál kultivačne negatívny, 1 kožnú infekciu - sérologicky potvrdený HSV1 MUDr. Renáta Hudáková regionálny hygienik Doručí sa: - adresát Na vedomie: - NsP Spišská Nová Ves a.s., Nemocnica Krompachy s.r.o., Všeobecná nemocnica Pro Vitae n.o. - Obvodný úrad odbor krízového riadenia SNV a Gelnica - Regionálna veterinárna a potravinová správa Spišská Nová Ves a Gelnica - VšZP Spišská Nová Ves, revízny lekár - Neštátne zdravotnícke zariadenia v okrese Spišská Nová Ves a Gelnica - Zariadenia sociálnej starostlivosti v okrese Spišská Nová Ves - Regionálny úrad verejného zdravotníctva Poprad, odd. epidemiológie - RÚVZ Spišská Nová Ves, odd. epidemiológie