R e g i o n á l n y ú r a d v e r e j n é h o z d r a v o t n í c t v a so sídlom v B a n s k e j B y s t r i c i Analýza epidemiologickej situácie v Slovenskej republike za FEBRUÁR 2019 doc. MUDr. Mária Avdičová, PhD. vedúca odboru epidemiológie RÚVZ so sídlom v Banskej Bystrici Vypracovali pracovníci odboru epidemiológie RÚVZ so sídlom v Banskej Bystrici z podkladov všetkých RÚVZ v SR ku dňu 28.2.2019. Epidemiologická analýza prenosných ochorení bola spracovaná z výstupov zo dňa 10.3.2019.
I. Črevné infekcie UBrušný týfus A 01 Vo februári nebolo hlásené ochorenie. USalmonelózy A 02 Vo februári bolo hlásených 169 ochorení (chor. 3,10/100 000), minulý mesiac bolo hlásených 292 ochorení, minulý rok vo februári hlásených 156 ochorení. U 6 osôb bolo zistené bezpríznakové vylučovanie salmonel. Najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v ZI kraji (4,20). Vekovo špecifická chorobnosť bola najvyššia vo vekovej skupine 0 roč. detí (27,24). U chorých bola najčastejšie pôvodcom S. Enteritidis 80,95%, S. Typhimurium 4,76% a S. Infantis 3,57%. Typ OCHORENIE VYLUČOVANIE SPOLU Freq. Perc. Freq. Perc. Freq. Perc. S.Bližšie neurčená 2 1,19 0 83,33 2 1,15 S.Brandenburg 1 0,60 0 83,33 1 0,57 S.Derby 1 0,60 0 83,33 1 0,57 S.Enterica 2 1,19 0 83,33 2 1,15 S.Enteritidis 136 80,95 5 83,33 141 81,03 S.Infantis 6 3,57 1 16,67 7 4,02 S.Mbandaka 1 0,60 0 83,33 1 0,57 S.Skupiny B 2 1,19 0 83,33 2 1,15 S.Skupiny C 1 0,60 0 83,33 1 0,57 S.Stanley 1 0,60 0 83,33 1 0,57 S.Typhimurium 8 4,76 0 83,33 8 4,60 ZESkult.negatívny ZESkult.nevyšetrený 1 0,60 0 83,33 1 0,57 6 3,57 0 83,33 6 3,45 Klinická manifestácia: - A 02.0 Salmonelová enteritída 165x - A 02.1 Salmonelová septikémia 3x - A02.2 Lokalizované salmonelové infekcie 1x - A02.8 Iné špecifikované salmonelové infekcie 0x - A 02.9 Nešpecifikované salmonelové infekcie 0x
Charakter výskytu bol sporadický, rodinný aj epidemický. Zaznamenali sme 8 epidémií (Senteritidis 8x): - 1 väčšiu epidémiu - 7 menších epidémií s počtom chorých 2 a 4 Dát. vzniku Dát. ukon. Agens Poč. ch. Poč. exp. 03.02.2019 04.02.2019 S.Enteritidis 11 16 Podlužany (BN) Obec Faktor Dôkaz vajciadomáce epidemiologicky UBacilová dyzentéria A 03 Vo februári bolo hlásených 6 ochorení (chor. 0,11/100 000), v minulom mesiaci bolo hlásených 8 prípadov a vo februári minulého roka bolo hlásených 19 ochorení. Kraje: BC 2x, PV 5x, KI 1x. Vek: 1-4=2, 5-9=1, 10-14=4, 25-34=1. Etiológia: - A 03.0 Šigelóza zapríčinená Shigella dysenteriae 0x - A 03.1 Šigelóza zapríčinená Shigella flexneri 6x - A 03.3 Šigelóza zapríčinená Shigella sonnei 0x - A 03.8 Iné šigelózy 0x Charakter výskytu bol sporadický a rodinný. Hlásená bola 1 rodinná epidémia s 1 chorým a 1 nosičom (S. flexneri). UIné bakteriálne črevné infekcie A 04 Vo februári bolo hlásených 696 prípadov ochorení (chor. 12,79/100 000), minulý mesiac bolo 665 prípadov, minulý rok vo februári bolo 753 prípadov. Ochorenia boli hlásené zo všetkých krajov SR, pričom najviac prípadov bolo hlásených v BL kraji (142 prípadov). Vekovo špecifická chorobnosť bola najvyššia u 0 ročných (chor. 103,86/100 000) a 1-4 ročných detí (chor. 52,35/100 000). Etiológia: - A 04.0 Infekcia enteropatogénnymi Escherichia coli 19x - A 04.3 Infekcia enterohemoragickými Escherichia coli 0x - A 04.4 Iné črevné infekcie Escherichia coli 0x - A 04.5 Kampylobakteriálna enteritída 334x - A 04.6 9TEnteritída zapríčinená Yersinia enterocolitica9t 20x - A 04.7 Enterokolitída zapríčinená Clostridium difficile 320x, NN 269x - A 04.8 Iné špecifikované bakteriálne infekcie 3x (Citrobacter 1x), NN 1x Charakter výskytu bol sporadický a rodinný. TYP Freq. Perc. Campylobacter coli nešpecifikované 23 3,36 Campylobacter gracilis nešpecifikované 2 0,29 Campylobacter jejuni nešpecifikované 294 42,92 Campylobacter lari nešpecifikované 1 0,15 Campylobacter nešpecifikované 7 1,02 nešpecifikovaný Campylobacter showae nešpecifikované 1 0,15 Campylobacter ureolyticus nešpecifikované 2 0,29 3
Citrobacter nešpecifikované 1 0,15 Clostridium difficile nešpecifikované 55 8,03 Clostridium difficile produkujúci 11 1,61 toxín A Clostridium difficile produkujúci 13 1,90 toxín B Clostridium difficile produkujúci 236 34,45 toxín A aj toxín B E.coli/EPECenteropatogénne nešpecifikované 2 0,29 E.coli/EPECenteropatogénne O55 1 0,15 E.coli/EPECenteropatogénne O86 1 0,15 E.coli/EPECenteropatogénne O111 1 0,15 E.coli/EPECenteropatogénne O114 1 0,15 E.coli/EPECenteropatogénne O125 1 0,15 E.coli/EPECenteropatogénne O126 1 0,15 E.coli/EPECenteropatogénne O124 1 0,15 E.coli/EPECenteropatogénne OA polyvalentná 1 0,15 E.coli/EPECenteropatogénne O44 4 0,58 E.coli/EPECenteropatogénne O103 3 0,44 E.coli/EPECenteropatogénne O25 2 0,29 Yersinia enterocolitica nešpecifikované 10 1,46 Yersinia enterocolitica serovar 3 9 1,31 ZES-kult.nevyšetrený nešpecifikované 1 0,15 UKampylobakteriálna enteritída A 04.5 Vo februári bolo hlásených 334 ochorení (chor. 6,14/100 000), minulý mesiac 357 prípadov a minulý rok vo februári bolo hlásených 438 prípadov. Ochorenia boli hlásené zo všetkých krajov SR, pričom najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v BL kraji (9,53). Vekovo špecifická chorobnosť bola najvyššia u 0 ročných detí (chor. 80,02) a 1-4 ročných (chor. 47,12). Charakter výskytu bol sporadický a rodinný. Zaznamenali sme 5 menších epidémií s počtom chorých 2-3 (C. jejuni 5x). Importovaný bol 1 prípad z Poľska. UEnteritída zapríčinená Yersinia enterocolitica A04.6 a Extraintestinálna yersinióza A28.2 Vo februári bolo hlásených na dg. A04.6 20 prípadov (chor. 0,37/100 000), v predchádzajúcom mesiaci bolo hlásených 15 prípadov, minulý rok vo februári 26 ochorení. Najviac prípadov bolo hlásených z krajov BL a BC (chor. 0,77). Vekovo špecifická chorobnosť bola najvyššia u 1-4 ročných (2,18). Výskyt bol sporadický a rodinný. Hlásená bola 1 rodinná epidémia s počtom chorých 2. 4
Dg. A28.2 viď časť Zoonózy. UEnteritída zapríčinená Clostridium difficile A 04.7 Vo februári bolo hlásených 320 prípadov ochorení (chor. 5,88/100000), minulý mesiac 254 prípadov, minulý rok vo februári 256 prípadov. Ochorenie bolo hlásené vo všetkých krajoch s maximom v BL kraji (chor. 11,37). Vekovo špecifická chorobnosť bola najvyššia v skupine 65+ (29,24). Z celkového počtu sa jednalo o nozokomiálnu nákazu 269x, minulý mesiac to bolo 220x, minulý rok vo februári 179x. Najviac NN nákaz sa vyskytlo na internom (113x), odd. dlhodobo chorých (334x) a geriatrickom (27x). Charakter výskytu bol sporadický a epidemický. Hlásená bola 1 väčšia epidémia. TYP Clostridium difficile Clostridium difficile Clostridium difficile Clostridium difficile Freq. nešpecifikované 55 produkujúci toxín A 11 produkujúci toxín B 13 produkujúci toxín A aj toxín B 236 Dát. vzniku Dát. ukon. Agens Poč. ch. 15.02.2019 28.02.2019 Clostridium difficile Poč. exp. Obec Faktor Dôkaz 8 22 Trnava kontakt s chorým epidemiologicky UIné bakteriálne otravy potravinami A 05 Vo februári ochorenie nebolo hlásené. UAmébová červienka amebózy A 06 Vo februári ochorenie bolo hlásené 1 ochorenie (0,02/100 000) ako Nešpecifikovaná amebóza A 06.9. 5-9 ročný chlapec z Rožňavy z prostredia s nízkym hygienickým štandardom, v stolici potvrdená Entamoeba histolytica. UIné protozoárne črevné choroby A 07 Vo februári bolo hlásených 13 prípadov ochorení (chor. 0,24/100 000), v minulom mesiaci bolo zaznamenaných 16 prípadov, vo februári minulého roka bolo hlásených 16 ochorení. 5
Najvyšší počet ochorení bol zaznamenaný v PV kraji (7 prípadov, chor. 0,85). Vekovo špecifická chorobnosť bola najvyššia vo vekovej skupine 1-4 ročných (4 prípady, chor. 1,75). Etiológia: A 07.1 Giardióza 8x A 07.2 Kryptosporidióza 0x A 07.8 Iné špecifikované protozoárne črevné choroby 5x UVírusové a iné špecifikované črevné infekcie A 08 Vo februári bolo hlásených 688 prípadov ochorení (chor. 12,64/100 000), minulý mesiac 944 ochorení, minulý rok Vo februári bolo zaznamenaných 608 ochorení. Najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v TC kraji (23,84). Vekovo špecifická chorobnosť bola najvyššia u 0 ročných (260,49). Etiológia: A 08.0 Rotaová enteritída - 364x, NN 42x A 08.1 Akútna gastroenteropatia zapríčinená om Norwalk 258x, NN 26x A 08.2 Adenoová enteritída 64x, NN 4x A 08.3 Iné ové enteritídy 2x A 08.4 Nešpecifikovaná ová črevná infekcia 0x A 08.5 9TIné, bližšie určené črevné infekcie9t 0x Charakter výskytu bol sporadický, rodinný, epidemický. Zaznamenali sme 25 epidémií - 13x noro, 12x rota: - 21 menších (počet chorých 2-4) - 4 väčšie (počet chorých 5-70 chorých) Dát. vzniku 13.02.201 9 07.02.201 9 04.02.201 9 Dát. ukon. 25.02.201 9 09.02.201 9 12.02.201 9 Agens Špecif. Poč. ch. norovíru s nešpecifikovan é rota nešpecifikovan é rota nešpecifikovan é Poč. exp. 70 325 Trenčiansk e Teplice Obec Faktor Dôkaz kontakt s chorým epidemiologick y 6 35 Levice neznámy epidemiologick y 10 41 Martin kontaminovan é prostredie epidemiologick y 26.02.201 9 rota nešpecifikovan é 5 28 Spišská Nová Ves epidemiologick y UHnačka a gastroenteritída pravdepodobne infekčného pôvodu A 09 Vo februári bolo hlásených 148 ochorení (chor. 2,72/100 000), v minulom mesiaci bolo hlásených 176 prípadov a vo februári minulého roka bolo 192 ochorení. 11 ochorení malo NN charakter. Najvyššiu chorobnosť sme zaznamenali v BC kraji (5,39). Vekovo-špecifická chorobnosť bola najvyššia u 0-ročných (17,03) a 1-4 ročných (12,65). Charakter výskytu bol sporadický, rodinný a epidemický. Hlásené boli 4 epidémie: - 2 väčšie epidémie - 2 menšie epidémie (2x kult. negat., počet chorých 2 a 4). Dát. vzniku Dát. ukon. Agens Poč. ch. Poč. exp. Obec Faktor Dôkaz 6
24.02.2019 02.03.2019 kultivačne negatívny 03.02.2019 05.02.2019 kultivačne negatívny 22 89 Pezinok neznámy epidemiologicky 34 38 Makov kontaminované prostredie epidemiologicky II. Vírusové hepatitídy Vo februári bolo hlásených 37 prípadov ových hepatitíd, minulý mesiac 22, minulý rok vo februári 59 prípadov. Z toho boli zaznamenané 4 prípady akútnej VHA (10,26%), 2 prípady akútnej VHB (5,13%), 0 prípadov akútnej VHC (0,00%), 4 prípadov akútnej VHE (10,26%), 5 prípadov chronickej VHB (12,82%), 24 prípadov chronickej VHC (61,54%). UAkútna ová hepatitída typu A B 15 Vo februári boli hlásené 4 prípady ochorení (chor. 0,07/100 000), v minulom mesiaci boli hlásené 2 prípady. Vo februári minulého roka bolo hlásených 24 prípadov. Prípady boli hlásené z krajov TC, BC, PV a KI po 1 prípade. Vekové skupiny: 15-19=1, 20-24=2, 25-34=1. Prípady neboli očkované. Hlásené 2 importované prípady z Indie a Kapverd. UVírusová hepatitída typu B UAkútna ová hepatitída typu B B 16 Vo februári boli hlásené 2 prípady ochorenia (chor. 0,04/100 000), v minulom mesiaci 4 prípady a vo februári minulého roka bolo hlásených 6 prípadov. Ochorenia boio hlásené ako B16.9 Akútna hepatitída B bez agensu delta a bez pečeňovej kómy. Ochorenia hlásené z krajov: TA 1x, ZI 1x. Vekové skupiny: 25-34=1, 35-44=1. EA: 1x nezistená, 1x i.v. drogy. Očkovanie: nezistené 1x, neočkovaný 1x. Hlásená bola 1 rodinná epidémia s počtom nosičov 2x. UChronická ová hepatitída typu B B 18.1 Vo februári bolo hlásených 5 prípadov (chor. 0,09/100 000), minulý mesiac 9 prípadov. Vo februári minulého roka boli zaznamenané 4 prípady. Ochorenia boli hlásené z krajov: BC 3x, PV 1x, KI 1x. Ochorenia sa vyskytli vo vekových skupinách: 35-44=3, 45-54=1, 55-64=1. EA: drobný chir. výkon 1x, tetovanie 1x, nezistená 3x. UVírusová hepatitída typu C UAkútna ová hepatitída typu C B 17.1 Vo februári neboli boli hlásené ochorenia. 7
UChronická ová hepatitída typu C B 18.2 Vo februári bolo hlásených 24 ochorení (chor. 0,44/100 000), v minulom mesiaci bolo 7 ochorení. Vo februári minulého roka bolo zaznamenaných 17 ochorení. Ochorenia boli hlásené najviac z TA kraja (1,60). Najviac bola postihnutá veková skupina 35-44 ročných (1,23). V epidemiologickej anamnéze udané: i. v. drogy 9x, tetovanie 1x, nezistená 14x. UAkútna ová hepatitída typu E B 17.2 Vo februári boli hlásené 4 ochorenia (chor. 0,07/100 000), v minulom mesiaci bolo hlásených 10 ochorení. Vo februári minulého roka boli zaznamenané 4 prípady. Ochorenia boli hlásené z okresov: BC 3x, KI 1x. Rozdelenie chorých podľa vekových skupín: 35-44=2, 55-64=1, 65+=1. UCytomegaloová hepatitída B 25.1 Vo februári nebolo hlásené ochorenie. UKontakt alebo ohrozenie ovou hepatitídou Z 20.5 Vo februári bolo hlásených 5 prípadov (0,09/100 000), minulý mesiac 6 prípadov. Minulý rok vo februári hlásených 7 prípadov. Prípady hlásené z kraja TC 5x. Poranenia sa vyskytli u osôb vo veku 10-14=1, 15-19=1, 25-34=1, 45-54=1, 55-64=1. Povolanie: SZP 2x, PZP 1x, študent 1x, dieťa 1x. UNosič ovej hepatitídy Z 22.5 Vo februári bolo hlásených 51 prípadov nosičstva (chor. 0,94/100 000), pričom minulý mesiac bolo hlásených 31 prípadov. Minulý rok vo februári hlásených 24 prípadov. Nosičstvá boli hlásené z krajov: TA 11x, TC 3x, NI 3x, BC 8x, PV 16x, KI 10x. Prípady boli hlásené vo vekových skupinách: 20-24=3, 25-34=5, 35-44=15, 45-54=16, 55-64=9, 65+=3. Anamnéza: operácie 6x, pôrod 2x, tetovanie 2x, transfúzia 2x, zubné ošetrenie 2x, vertikálna prenos 1x. Dôvod vyšetrenia: prev. prehliadka 4x, hospitalizácia 4x, vyhľadanie zdrav. pomoci 25x, akt. vyhľadanie v ohnisku 2x. II. Vzdušné nákazy UPertussis A 37 Vo februári bolo zaznamenaných 39 ochorení (chor. 0,72/100 000), minulý mesiac bolo hlásených 33 prípadov a vo februári minulého roka 19 ochorení. Dg: A 37.0 Divý kašeľ vyvolaný Bordetella pertussis 36x 8
A 37.1 Divý kašeľ vyvolaný Bordetella pertussis 0x A 37.8 Divý kašeľ vyvolaný iným druhom Bordetella 3x Ochorenia hlásené krajov: BL 7x, TA 8x, NI 2x, BC 9x, PV 4x, KI 9x. Najviac prípadov (7 prípadov) bolo hlásených vo vekovej skupine 45-54 ročných (10 prípadov, 1,38/100 000). Očkovanie: nezistené - 21, očkovanie riadne - 14, neočkovaný 4. Charakter výskytu bol sporadický a rodinný. Hlásené boli 2 rodinné epidémie po 2 prípady. ULegionárska choroba A 48.1 Vo februári bolo hlásených 6 ochorení (0,11/100 000), minulý mesiac 5 ochorení, minulý rok 0 ochorení. Kraje: BL 4x, ZI 1x, KI 1x. Vekové skupiny: 25-34=1, 35-44=2, 45-54=1, 55-64=1, 65+=1. EA negat vo všetkých prípadoch. Laboratórne pozit. Legionella penumophilla nešp. 2x, L. dumoffii 1x, Legionella penumophilla séroskupina I 3x, UVaricella B 01 Vo februári bolo hlásených 1742 ochorení (chor. 32,00/100 000), v minulom mesiaci bolo hlásených 1954 ochorení, vo februári minulého roka bolo hlásených 1132 ochorení. Prípady hlásené zo všetkých krajov, najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v ZI (chor. 60,06) a NI kraji (chor. 49,21). Najvyššia vekovo špecifická chorobnosť bola zaznamenaná u 1-4 ročných (311,07). Klinické prejavy ochorení: B 01.8 Varicella s inými komplikáciami 1x B 01.9 3TVaricella bez komplikácie3t 1741x, NN 2x Výskyt bol sporadický, rodinný a epidemický. Hlásené boli 4 väčšie epidémie. Dát. vzniku Dát. ukon. Agens Poč. ch. 20.02.2019 13.03.2019 varicella zoster 09.02.2019 27.02.2019 varicella zoster 08.02.2019 26.02.2019 varicella zoster 08.02.2019 25.02.2019 varicella zoster Poč. exp. Obec Faktor Dôkaz 7 32 Hnúšťa kontaminovaný vzduch 11 457 Rožňava kontaminovaný vzduch 12 128 Rožňava kontaminovaný vzduch 8 350 Slavošovce kontaminovaný vzduch epidemiologicky epidemiologicky epidemiologicky epidemiologicky UOsýpky - morbilli B 05 Vo februári bolo hlásených 37 ochorení (chor. 0,68/100 000), v minulom mesiaci bolo hlásených 43 ochorení. 9
Ochorenia hlásené z KI kraja 35x a BL 2x. Vekové skupiny: 0r.=15, 1-4r.=12, 5-9r.=1, 15-19=1, 20-24=1, 25-34=1, 35-44=2, 45-54=3, 55-64=1. Vykázané ako: B 05.2 Osýpky komplikované zápalom pľúc (J17.1*) 2x, Očkovanie: 2x neočkované pre vek B 05.8 Osýpky s inými komplikáciami 15x, Očkovanie: 1x očkovaný riadne, 8x neočkovaný pre vek, 1x neočkovaný pre kontraindikáciu, 4x neočkovaný B 05.9 Osýpky bez komplikácií 20x, Očkovanie: 2x nezistené, 5x očkovaný riadne, 3x neočkovaný pre vek, 4x neočkovaný pre kontraindikáciu, 1x neočkovaný pre odmietnutie, 5x neočkovaný. Košický kraj 35 ochorení, z toho 16 NN, chorobnosť 4,6/100 000 obyv. (január 43, chor. 5,6) hlásených z okresov Košice I, II, IV, Košice okolie, Michalovce a Trebišov. UOkr. Košice I-IV a Košice okolieu 21 ochorení, z toho 15 NN, 5 profesionálnych nákaz a 1 kontaktné ochorenie dieťaťa s chorým v DD. Bol zaznamenaný epidemický výskyt osýpok v DFN Košice. V priebehu mesiaca február ochorelo spolu 15 detí a 5 zdravotníckych pracovníkov (zdr. sestry 2x, lekár 2x, sanitárka 1x). Rozdelenie chorých podľa veku a očkovacieho statusu: 0 roční 6 detí (neočkovaní), 1 roční 7 detí (neočkovaní), 2 roční 2 deti (1x očkované, 1x matka odmietla očkovanie), 5 dospelých osôb vo veku 44, 45, 46, 48 a 57 rokov (4x očkovaní, 1x údaj nezistený). Laboratórne bolo potvrdených 21 prípadov. V rámci protiepidemických opatrení bol LD nariadený deťom, ktoré boli v kontakte s chorými v DFN Košice, 11 zdravotníckym pracovníkom z DFN Košice, ktorí nemali údaj o očkovaní, študentom Lekárskej fakulty UPJŠ a 2 SZŠ, ktorí boli v inkriminovanom čase v DFN na praxi. V okr. Košice okolie ochorela 5-9 ročná žiačka ZŠ, ktorá je umiestnená od r. 2015 v DD Sokoľany, kde prišla do kontaktu s dieťaťom chorým na osýpky (0 ročné, hlásené ako NN). Očkovací status: neočkované pre kontraindikáciu (epilepsia). UOkr. MichalovceU 1 potvrdené ochorenie 1-4 ročného dieťaťa v epid. súvislosti s prebiehajúcou epidémiou v okr. Trebišov (rodina navštevuje príbuzných v Sečovciach). Formou rozhodnutia RH bolo za mesiac február 2019 vydaných 12 opatrení. UOkr. TrebišovU 12 ochorení a 1 NN z lokalít 1x Sečovce, 1x Slovenské Nové Mesto, 9x Trebišov, 2x Zemplínska Teplica. Laboratórne bolo potvrdených 10 prípadov. Ochorenia sa vyskytli u 4 mužov a 9 žien. Veková štruktúra: 0 roč. 8x, 1-4 roč. 3x, 15-19 roč. 1x a 35-44 roč. 1x. Očkovací status: 7x neočkovaní pre vek, 3x neočkovaní, 2x neočkovaní pre kontraindikácie, 1x riadne očkovaný. NN bola zaznamenaná u 0 ročného polymorbídneho dieťaťa s dg. centrálny hypokorticizmus, hospitalizovaného na detskom odd. Ochorenie potvrdené sérologicky. Bratislavský kraj Ochorenia boli hlásené u 2 dospelých osôb s ukrajinskou štátnou príslušnosťou vo vekovej skupine 20-24 ročných a 25-34 ročných. URužienka (Rubeola) B 06 Vo februári nebolo hlásené ochorenie. UParotitis epidemica B 26 10
Vo februári boli hlásené 4 ochorenia (0,07/100 000), minulý mesiac 4 ochorenia. Kraje: TA 1x, ZI 1x, KI 2x. Vekové skupiny: 0r.=1, 10-14=1, 20-24=1, 45-54=1. Očkovanie: 1x nezistené, 2x očkovaný riadne, 1x neočkovaný pre vek. Všetky ochorenia sérologicky potvrdené (IgM pozit.) UChrípka vyvolaná identifikovateľným om chrípky - J 10 Vo februári bolo hlásených 463 prípadov (8,51/100 000), minulý mesiac 185 prípadov. Minulý rok vo februári hlásených 308 prípadov. Ochorenia boli hlásené zo všetkých krajov okrem BL kraja s najvyššou chorobnosťou v TA kraji (16,71) a PV kraji (15,17). Najvyššia chorobnosť bola vo vekovej skupine 0 ročných (61,29/100 000). Hlásených bolo 27 úmrtí (26x J10.7, 1x J10.9). J10 Chrípka vyvolaná identifikovaným om chrípky 363x potvrdených prípadov (319x chrípka typu A, 11x chrípka typu B), 18x očkovaní sezónne proti chrípke, NN 27x J10.7 SARI 57x, 1x očkovaný sezónne proti chrípke, NN 2x J10.9 Chrípka H1N1 Novel 43x (chrípka typu A), 1x očkovaný sezónne proti chrípke, NN 2x Výskyt bol sporadický, rodinný a epidemický. Hlásených bolo 5 epidémií ( chrípky A 5x): - 4 väčšie - 1 menšia (počet chorých 3) Dát. vzniku Dát. ukon. Agens Špecif. Poč. ch. 23.02.2019 09.03.2019 chrípky A 10.02.2019 21.02.2019 chrípky A 09.02.2019 chrípky A 03.02.2019 12.02.2019 chrípky A Poč. exp. bližšie neurčená 5 134 Nové Zámky (H1) New Caledonia/20/99- like (H1) New Caledonia/20/99- like (H1N1) Michigan/45/2015 pdm09-like 10 104 Nové Zámky 5 134 Nové Zámky Obec Faktor Dôkaz kontakt s chorým epidemiologicky epidemiologicky epidemiologicky 25 56 Šamorín epidemiologicky USARI - J 10.7 Vo februári bolo hlásených 57 ochorení (1,05/100 000), minulý mesiac 1 ochorenie, rok vo februári 18 ochorení. Kraje: TA 7x, TC 15x, NI 7x, ZI 5x, BC 7x, PV 10x, KI 6x. Vekové skupiny: 1-4=3, 25-34=7, 35-44=3, 45-54=7, 55-64=19, 65+=18. Hlásených bolo 26 úmrtí, viď časť Úmrtia. UChrípka typu A (H1N1) - J 10.9 11
Vo februári bolo hlásených 43 ochorení (0,09/100 000), minulý rok 5 ochorení, minulý rok 8 ochorení. Kraje: TA 22x, NI 4x, ZI 1x, KI 16x. Najvyššia chorobnosť bola vo vek. skupine 1-4 ročných (4 prípady, 1,75). Hlásené bolo 1 úmrtie, viď časť Úmrtia. IV. Nákazy kože a slizníc USvrab B 86 Vo februári bolo hlásených 169 ochorení (chor. 3,10/100 000), minulý mesiac bolo 184 prípadov, vo februári minulého roku 227 prípadov. Najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v NI kraji (7,22) a PV kraji (4,01). Najvyššia vekovo-špecifická chorobnosť bola zaznamenaná v skupine 0 roč. (chor. 11,92). Charakter výskytu sporadický, rodinný a epidemický. Zaznamenaných bolo 7 epidémií - 2 väčšie a 5 menších s počtom chorých 2 a 3. 1 ochorenie hlásené ako NN nákaza. Dát. vzniku Dát. ukon. Agens Poč. ch. 11.02.2019 12.02.2019 zákožka svrabová 04.02.2019 05.02.2019 zákožka svrabová Poč. exp. Obec Faktor Dôkaz 7 69 Holíč epidemiologicky 7 12 Marcelová kontaminované prostredie epidemiologicky V. Zoonózy ULymeská borelióza A69.2, M 01.2, G 63.0 Vo februári bolo zaznamenaných 24 prípadov ochorení (chor. 0,44/100 000), minulý mesiac bolo hlásených 16 prípadov, kým Vo februári minulého roku bolo hlásených 19 prípadov. Najvyššia chorobnosť bola hlásená z ZI kraja (10 prípadov, 1,45). Najvyššia chorobnosť bola hlásená u 45-54 ročných (6 prípadov, chorobnosť 0,83). Ako dg. A69.2 bolo vykázaných 18 ochorení, ako dg. G63.0 boli vykázané 2 ochorenia, ako dg. M01.2 boli vykázané 4 ochorenia. Rozdelenie podľa mechanizmu prenosu: iný 1x, neznámy 8x, poštípanie hmyzom 1x, prisatie kliešťa 14x. UTularémia A 21 Vo februári nebolo hlásené ochorenie. UAntrax A 22 Vo februári nebolo hlásené ochorenie. 12
UBrucelóza A 23 Vo februári nebolo hlásené ochorenie. ULeptospiróza A 27 Vo februári nehlásený žiadny prípad. UIné bakteriálne zoonózy A 28 Vo februári nebolo hlásené ochorenie. UListerióza A 32, P37.2 Vo februári boli hlásené 2 ochorenia (0,04/100 000), minulý mesiac 1 ochorenie, minulý rok vo februári 1 ochorenie. Dg: A32.1 Listériová meningitída a meningoencefalitída 0x A32.7 Listériová septikémia 1x A32.9 10TNešpecifikovaná listerióza 1x 10TA 32.7 10T65+ ročný pacient z okresu Nové Zámky bol hospitalizovaný z dôvodu pretrvávajúcich febrilít do 40 C a triašky. K rozvoju uvedených príznakov dochádza na štvrtý deň po podaní chemoterapie /Dg. Chronická lymfatická leukémia/. Objektívnym neurologickým vyšetrením neboli zistené pozitívne meningeálne príznaky, v laboratórnom obraze bola detekovaná elavácia zápalových markerov a následne zahájená intravenózna ATB terapia. Ochorenie bolo potvrdené klinickým priebehom a kultivačným dôkazom pôvodcu nákazy Listeria monocytogenes z hemokultúry. NRC v Košiciach - kultivačným dôkazom Listeria monocytogenes O1 v hemokultúre. Epidemiologická anamnéza: po prešetrení epidemiologickej anamnézy sa nepodarilo určiť prameň pôvodcu nákazy, faktor prenosu ani mechanizmus prenosu nákazy. 10TA32.9 10T35-44 ročná žena z okresu Komárno - zistené v rámci dif. dg. pre makulárny exantém na trupe a chrbte. EA negat. Ochorenie sérologicky potvrdené. UOrnitóza A 70 Vo februári nehlásený žiadny prípad. UNešpecifikovaná škvrnitá horúčka A 77.9 Vo februári nebolo hlásené ochorenie. 13
UHorúčka Q A 78 Vo februári nebolo hlásené ochorenie. UIné špecifikované riketsiózy A 79.8 Vo februári nebolo hlásené ochorenie. UBesnota A 82 Vo februári nebolo hlásené ochorenie. UKliešťová encefalitída A 84 Vo februári bol hlásený 1 prípad (0,02/100 000) z okresu Zvolen. Išlo o 55-64 ročného pacienta, ktorý si dal v rámci preventívnej prehliadky urobiť všetky krvné vyšetrenia, anti v. klišť. encefal. IgM pozit. EA negat. Neočkovaný. UHorúčka dengue A 90 Vo februári bolo hlásené 1 ochorenie (0,02/100 000), minulý mesiac 1 ochorenie. Ochorenie importované z Thajska u 45-54 ročnej ženy z Považskej Bystrice - 5 dní po návrate z Thajska vysoké teploty nad 38 C, kovová chuť v ústach, nechutenstvo, bolesti svalov a kĺbov celého tela, rezanie v očiach, pocit pálenia na koži a tvári, krvácavé prejavy z nosa. EA - v epidemiologickej súvislosti laboratórne potvrdená 3x dengue horúčka u známych - hospitalizovaní v Thajsku. Krv - ELISA pozit. IgM horúčky dengue. UHorúčka Západného Nílu - A 92.3 Vo februári nebolo hlásené ochorenie. UIné ové hemoragické horúčky nezatriedené inde A 98 Vo februári hlásené 4 prípady (chor. 0,04/100 000), minulý mesiac hlásených 2 prípadov. Vo februári v minulom roku hlásených 6 prípadov. Kraje: NI 1x, BC 1x, KI 2x. Vek: 5-9=1, 25-34=1, 35-44=2. Mechanizmus prenosu: kontakt s divokožijúcim zvieraťom 2x, kontakt s domácim zvieraťom 1x, neznámy 1x. Klinická forma: febrilná 2x, pľúcna 1x, renálna 1x. UMalária - B 50 - B54 Vo februári bolo hlásené 1 ochorenie (0,02/100 000), minulý mesiac 1 ochorenie, obe ako B 50.9 Nešpecif. malária zav. Plasmodium falciparum importované. 14
55-64 ročný muž, import z Ghany, okres Stará Ľubovňa. 5 týždňový pobyt v Ghane, po návrate na Slovensko - zimnica, triaška, zvracanie, riedke stolice, renálne zlyhanie. Krv rtpcr Plasmodium falciparum. UToxoplazmóza B 58, P37.1 Vo februári bolo hlásených 11 ochorení (chor. 0,20/100 000), v predchádzajúcom mesiaci bolo 8 prípadov a vo februári minulého roka bolo hlásených 10 prípadov. Diagnóza: B 58.8 Toxoplazmóza s postihnutím iných orgánov 2x B 58.9 Nešpecifikovaná toxoplazmóza 9x Ochorenia boli hlásené z kraja NI 2x, ZI 2x, BC 6x, PV 1x. Rozdelenie chorých podľa vekových skupín: 5-9=2, 15-19=2, 20-24=1, 25-34=3, 35-44=1, 45-54=1, 55-64=1. Rozdelenie podľa klinickej formy: bezpríznaková 2x, uzlinová 9x. Rozdelenie podľa mechanizmu prenosu: kontakt s domácim zvieraťom 2x, neznámy 6x, nepriamy kontakt 2x, poranenie zvieraťom domácim 1x. UEchinokokóza B 67 Vo februári bolo hlásené 1 ochorenie (0,02/100 000), minulý rok vo februári 1 ochorenie. Dg: B67.5 Infekcia pečene Echinococcus multilocularis 25-34 ročná žena z okresu Sabinov udávala problémy s trávenim. Vykonané vyšetrenie pečene (USG) - prítomné cysty. Th - Zentel - 400 mg. Epid. anamnéza - v minulosti kontakt so zvieratami, psom a mačkou z okolia. Sami zvieratá nechovajú. UTenióza B 68 Vo februári nebolo hlásené ochorenie. UTrichinelóza B 75 Vo februári nebolo hlásené žiadne ochorenie. UIné helmintózy B 83 Vo februári nebolo hlásené žiadne ochorenie. VI. Neuroinfekcie UMeningokokové invazívne ochorenia - A39 15
Vo februári hlásených 7 ochorenia (chor. 0,13/100 000), minulý mesiac 4 ochorenia, minulý rok vo februári hlásených 9 ochorení. Diagnóza: A 39.0 Meningokoková meningitída (G01*) 6x, 1x úmrtie, 1x kultivácia negatívna A 39.1 10TWaterhouseov-Friderichsenov syndróm 10T 0x A 39.2 Meningokoková sepsa (akútna meningokokcémia) 1x, kultivácia negatívna A 39.9 Nešpecifikovaná meningokoková infekcia 0x A 39.0 Meningokoková meningitída Okr. Košice okolie Ochorel 1-4 ročný chlapec z minoritnej skupiny obyvateľov. V klinickom obraze kašeľ, bolesť hlavy, vracanie, teplota 40 st. C, malátnosť. V laboratórnom obraze elevácia zápalových parametrov, prítomné známky meningeálneho dráždenia. Z likvoru RT-PCR potvrdená N. meningitidis séroskupina C. V rámci protiepidemických opatrení bolo 9 kontaktom nariadené profylaktické podávanie ATB. Neočkovaný. Okr. Spišská N. Ves - 10 mesačné dieťa prijaté na detské odd. pre hyperpyrexie, vracanie, kašeľ, príznaky meningeálneho dráždenia. Realizovaná LP, likvor svedčil pre purulentnú meningitídu, kultivačne negatívny. V rámci protiepidemických opatrení bola v ohniskách 35 kontaktom nariadená ATB profylaxia. Neočkovaný. Okres Sabinov 1-4 ročné dieťa hospitalizované pre akútnu gastritídu. Dieťa pri príjme spavé, dehydrované, lab. zápalová aktivita vysoká, iniciovaná rehydratačná liečba + ATB Amoksiklav. Pre pretrvavájúcu spavosť, febrility do 39,5 C konzultovaný pediater a doporučený preklad na odd. pediatrie. Pri príjme v klinickom obraze prítomné pretrvávajúce febrility, dieťa spavé, zrenice izokorické, koža bez petéchií, anikterická, hlava mezocefalická, na poklop nebolestivá, veľká fontanela zašlá, príznaky meningeálneho dráždenia neprítomné. Vykonaná LP a vyšetrenie likvoru potvrdilo eleváciu zápalových parametrov - leukocytov. Likvor (PCR) - Neisseria meningitidis bez bližšej špecifikácie. Neočkované. 2. 55-64 ročný pacient s klinickými príznakmi - TT 39,9 C, bolesti hlavy v záhlaví a v krku, nauzea hospitalizovaný na oddelení infektológie, kde v rámci obj. vyšetrenia, okrem uvedených príznakov zistené následovné: TT-39,9 C, bolesti hlavy, šija oponuje na dlaň, očné bulby doťahuje do kútikov bilat, chôdza v norme. Prítomná vysoká zápalová aktivita. Vykonaná LP s pozit. výsledkom vyšetrenia likvoru - Neisseria meningitidis bez bližšej špecifikácie. Okres Humenné 0 ročné dieťa viď časť Úmrtia. Okres Bratislava Hlásené bolo 1 ochorenie na meningokokovú meningitídu u 0 ročného dieťaťa. Diagnóza bola stanovená na základe klinického obrazu a laboratórneho vyšetrenia likvoru, kde bola ako etiologický agens potvrdená N. meningitidis typ C. Ochorenie končilo vyzdravením. Protiepidemické opatrenia boli realizované u 21 kontaktov. Neočkované. A 39.2 Meningokoková sepsa 16
Okr. Poprad 0 ročné dieťa malo nešpecifické príznaky a bolo vyšetrené praktickým lekárom a odoslané do domácej starostlivosti. Opakovane vyšetrené pre zhoršenie príznakov a odoslané na hospitalizáciu na detské oddelenie. Pri príjmovom vyšetrení bol prítomný rozvinutý petechiálny výsev a pre podozrenie na meningokokovú sepsu boli nasadené antibiotiká. Hemokultúra kultivačne negatívna. Osoby v kontakte s chorým dieťaťom boli pod antibiotickou profylaxiou. Neočkované. UCreutzfeldtova-Jakobova choroba - A 81.0 Vo februári bolo hlásené 1 ochorenie (0,02/100 000), minulý rok vo februári 3 prípady. Išlo o 65+ ročného muža z okresu Ilava, viď viac časť Úmrtia UIné ové encefalitídy nezatriedené inde - A 85 Vo februári nebolo hlásené žiadne ochorenie. UNešpecifikované ové encefalitídy A 86 Vo februári boli hlásené 2 prípady (0,04/100 000). Oba prípady boli zo ZI kraja, vekové skupiny 25-34 rokov a 65+ rokov. UVírusová meningitída A 87 Vo februári nebolo hlásené žiadne ochorenie. UHerpetickoová meningitída B 00.3 Vo februári nebolo hlásené žiadne ochorenie. UHerpetickoová encefalitída B 00.4 Vo februári nebolo hlásené žiadne ochorenie. UVaricellová meningitída B 01.0 Vo februári nebolo hlásené žiadne ochorenie. UVaricellová encefalitída.- B 01.1 Vo februári nebolo hlásené žiadne ochorenie. 17
UZosterová encefalitída B 02.0 Vo februári boli hlásené 1 ochorenia (0,06/100 000), minulý mesiac 1 ochorenie, minulý rok 2 prípady. 10TOkres Nové Zámky 10T65+ ročná žena kožný nález Herpes zoster - prvá vetva n. trigeminus, v oblasti ľavej strany tváre, hlavne na čele a v oblasti ľavého oka, s prítomnosťou edému viečok. Očným vyšetrením bola potvrdená Dg. keratokonjuktivivitis herpetica Postupne dochádza u pacientky k rozvoju somnolencie a obtiažnej komunikácie. Objektívnym neurologickým vyšetrením bola zistená rigidita šije, vyšetrenie likvoru poukázalo na eleváciu hraničných zápalových markerov a následne bolo vyslovené podozrenie na susp. neuroinfekciu. Realizované CT vyšetrenie mozgu poukázalo na nešpecifikované hypodenzné zmeny v bielej hmote hemisfér a známky kortikálnej atrofie mozgu. Po zahájení adekvátnej liečby dochádza k normalizácii laboratórnych markerov a ústupu klinických obtiaži. Likvor - PCR pozit. varicella zoster. UZosterová meningitída B02.1 Vo februári bolo hlásené 1 ochorenie (0,02/100 000), minulý rok vo februári 1 prípad, minulý rok vo februári 1 prípad. Okres Gelnica 55-64 ročná žena hospitalizovaná pre akútne bolesti hlavy, afebrility, na druhý deň pridružený herpes zoster, závraty, zimnica. V neurologickom náleze prítomný ľahký meningeálny syndróm, bez lateralizácie. Zvýšené hepatálne testy a CRP, trombocytopénia. Zrealizované CT mozgu bez ložiskových zmien a lumbálna punkcia, ktorá svedčí pre neuroinfekt. Epidemiologická anamnéza negatívna. O10Tchorenie potvrdené na základe klinického obrazu. UBakteriálna meningitída G 00 Vo februári bol hlásený 1 prípad (chor. 0,02/100 000), v minulom mesiaci hlásené 3 prípady, vo februári minulého roku 3 ochorenia. Diagnóza: - G 00.0 Hemofilová meningitída 0x - G 00.1 Pneumokokový zápal mozgových plien - pneumokoková meningitída 1x - G 00.2 Streptokokový zápal mozgových plien - streptokoková meningitída 0x - G 00.3 Stafylokoková meningitída 0x - G 00.8 Iný bakteriálny zápal mozgových plien 0x - G 00.9 Nešpecifikovaný bakteriálny zápal mozgových plien 0x G001 Pneumokoková meningitída Okres Košice okolie 55-64 ročný neočkovaný muž - hospitalizovaný pre poruchu vedomia, zvýšený TK, glykémiu 28,5 mmol/l, triašku, nekľud, dezorientovanosť, agresivitu, horúčku 39 st.c, 18
potenie, kvalitatívnu poruchu vedomia. Z moču potvrdený antigén Streptococcus pneumoniae nešpecifikovaný. UZápal mozgových plien (meningitis) pri bakteriálnych chorobách zatriedených inde G 01 Vo februári nebolo hlásené žiadne ochorenie. UBakteriálna meningoencefalitída a meningomyelitída nezatriedená inde G 04.2 Vo februári nebolo hlásené žiadne ochorenie. UNešpecifikovaná encefalitída, myelitída a encefalomyelitída G 04.9 Vo februári nebolo hlásené žiadne ochorenie. 10TUEncefalitída, myelitída a encefalomyelitída pri. chorobách zatriedených inde U10TU G 05.1 Vo februári nebolo hlásené žiadne ochorenie. 10TUZápalová polyneuropatia U10TU G 61 Vo februári hlásené 3 prípady (0,06/100 000), minulý mesiac 2 ochorenia. Minulý rok vo februári hlásené 2 prípady. G610 Guillainov-Barrého syndróm Okres Lučenec Hlásime sporadické ochorenie u 35-44 ročného pacienta, ktorý bol hospitalizovaný pre slabosť DK a HK, bolesť v ramenách. Zápalové parametre bez aktivity. Pacient je sledovaný a liečený na neurologickej ambulancie pre neuritídu. Odbery biologického materiálu na izolačný pokus: stolica a likvor neboli adekvátne odobraté. Neočkovaný. G61 Zápalová polyneuropatia Okres Brezno 5-9 ročné dieťa - malo príznaky pripomínajúce akútneho respiračného ochorenia s teplotou, ráno sa nemohlo postaviť na nohy, chodila po kolenách. Sťažovala si na bolesti oboch DK. Obvodná lekárka konštatovala myozitídu a odoslala na hospitalizáciu. Stolica negat. Dieťa bez bolestí a obmedzenej chôdze. EA negat. Dieťa kompletne očkované podľa očkovacieho kalendára. Okres Komárno Zaznamenali sme ochorenie u 55-64 r. muža, ktorý bol hospitalizovaný pre bolesti ramien, polyartralgie, slabnutie HKK a dušnosť. Stav pacienta aj po liečbe vykazoval progresívny charakter pre nutnosť UPV. Odobraté boli 2 vzorky stolice na polioy s negatívnym výsledkom. V zdravotnej dokumentácii pacienta nie sú dostupné údaje o očkovaní proti poliomyelitíde. 19
VII. Ostatné infekcie UStreptokoková septikémia A 40 Vo februári bolo hlásených 29 ochorení (chor. 0,53/100 000), v minulom mesiaci bolo hlásených 23 prípadov, minulý rok vo februári 16 prípadov. Najvyššia chorobnosť v PV kraji (8 prípadov, chor. 0,97/100 000). Najviac postihnutá vs 65+ roční (13 prípadov, chor. 1,54/100 000). Etiológia: A 40.0 Septikémia vyvolaná streptokokom zo skupiny A 2x, NN 1x A 40.1 Septikémia vyvolaná streptokokom zo skupiny B 2x, NN 1x A 40.2 Septikémia vyvolaná streptokokom zo skupiny D 9x, NN 6x, A 40.3 Septikémia vyvolaná streptokokom pneumoniae 14x, NN 2x, 1x úmrtie (viď časť Úmrtia) A 40.8 Iná streptokoková septikémia 2x A40.3 Pneumokoková sepsa pohlavie kraj vek očkovanie materiál test výsledok agens špecifikácia Streptococcus žena TA 65+ neočkovaný hemokultúra kultivačne pozitívny pneumoniae sérotyp 10A muž TC 01-04 očkovaný riadne Streptococcus hemokultúra kultivačne pozitívny pneumoniae sérotyp 22F žena PV 55-64 nezistené Streptococcus hemokultúra kultivačne pozitívny pneumoniae sérotyp 19A Streptococcus muž BC 65+ neočkovaný hemokultúra kultivačne pozitívny pneumoniae sérotyp 19A muž PV 25-34 Streptococcus neočkovaný hemokultúra kultivačne pozitívny pneumoniae sérotyp 8 muž muž BC PV 45-54 neočkovaný hemokultúra kultivačne pozitívny 55-64 neočkovaný hemokultúra kultivačne pozitívny Streptococcus pneumoniae Streptococcus pneumoniae Streptococcus pneumoniae muž BL 65+ nezistené hemokultúra kultivačne pozitívny 55- Streptococcus žena BL 64 nezistené hemokultúra kultivačne pozitívny pneumoniae Streptococcus žena PV 65+ neočkovaný hemokultúra kultivačne pozitívny pneumoniae nešpecifikované sérotyp 23A sérotyp 23B sérotyp 22F sérotyp 22A muž PV Streptococcus 65+ neočkovaný hemokultúra kultivačne pozitívny pneumoniae nešpecifikované žena BL 35-44 nezistené Streptococcus hemokultúra kultivačne pozitívny pneumoniae sérotyp 9N Streptococcus muž PV 65+ neočkovaný hemokultúra kultivačne pozitívny pneumoniae sérotyp 3 žena PV Streptococcus 65+ neočkovaný hemokultúra kultivačne pozitívny pneumoniae sérotyp 29 UIné septikémie A 41 20
Vo februári bolo hlásených 146 prípadov ochorení (chor. 2,68/100 000), minulý mesiac 171 prípadov, minulý rok vo februári 114 prípadov. Najvyššia chorobnosť bola hlásená v NI kraji (4,86/100 000). Najvyššia vekovo špecifická chorobnosť bola hlásená vo vekovej skupine 65+ ročných 9,59 a 55-64 ročných 3,31. Nozokomiálny charakter malo 94 ochorení, minulý mesiac 113 ochorení, minulý rok 82 ochorení. Etiológia: A41.0 Septikémia vyvolaná Staphylococcus aureus 23x, NN 14x A41.1 Septikémia vyvolaná inými špecifikovanými stafylokokmi 43x, NN 28x A41.2 Septikémia vyvolaná nešpecif. stafylokokmi 6x, NN 6x A41.4 Septikémia vyvolaná anaeróbmi 0x A41.5 Septikémia vyvolaná inými gramnegat. mikroorganizmami 61x, NN 35x, 1x úmrtie (viď časť Úmrtia) A41.8 Septikémia iná špecifikovaná 7x, NN 6x A41.9 Nešpecifikovaná septikémia 6x, NN 5x, 1x úmrtie (viď časť Úmrtia) UPlynová gangréna A 48.0 Vo februári bolo hlásené 1 ochorenie (0,02/100 000). Išlo o 45-54 ročného muža z okresu Dunajská Streda, viď časť Úmrtia. UKandidová septikémia B 37.7 Vo februári hlásené 2 prípady NN (chor. 0,04/100 000), v minulom mesiaci boli hlásené 2 ochorenia, minulý rok vo februári 1 prípad. Okres Košice Ochorelo 10-14 ročné dieťa ako NN. HK pozit. Candida albicans. Okres Bratislava - Nové Mesto Ochorel 65+ ročný muž ako NN. HK pozit. Candida glabrata. UPopôrodná sepsa O 85 Vo februári nebolo hlásené žiadne ochorenie. UNovorodenecká sepsa P 36 Vo februári hlásených 6 prípadov (chor. 0,11/100 000) ako NN nákaza, minulý mesiac 8 prípadov, minulý rok vo februári 3 prípady. Ochorenia hlásené z krajov BL 1x, TC 1x, ZI 1x, KI 3x. Ochorenia vykázané ako: P 36.1 Sepsa novorodenca vyvolaná inými a nešpecifikovanými streptokokmi 1x P 36.2 Sepsa novorodenca vyvolaná Staphylococcus aureus 3x P 36.3 Sepsa novorodenca vyvolaná inými a nešpecifikovanými stafylokokmi 0x 21
P 36.4 Sepsa novorodenca vyvolaná Escherichia coli 1x P 36.5 Sepsa u novorodenca, zapríčinená anaeróbnym mikroorganizmom 0x P 36.8 Iná baktériová sepsa u novorodenca 1x P 36.9 Baktériová sepsa u novorodenca, bližšie neurčená 0x 22
ÚMRTIA Február 2019 A46.0 Plynová gangréna UDunajská Streda 45-54 ročný hospitalizovaný pre subileózny stav, zvracal žalúdočný obsah, afebrilný. Napriek konzervatívnej inf. liečbe stav nezlepšený, preto bola vykonaná operačná revízia, adhesiolysis et decompresio int. tenuis, toilette cavi abdominalis s op. dg. ileus intestini tenius mechanicum. Napriek podanej liečbe u pacienta dochádza k rozvoju septického šoku. Opäť vykonaná reoperácia. Peroperačne započatá resustitácia, zavedený CVK, zaintubovaný. Napriek podanej liečbe exitus letalis. Peroperačne odobratý materiál - brušná stena - Clostridium perfringens. J10 Vírus Hlásených bolo 27 úmrtí - 26 úmrtí dg. J 10.7, 1x dg. J 10.9. diagnóza pohlavie kraj vek očkovanie rizik. faktor agens SARI J107 muž PV 35-44 neočkovaný dôkaz genet.mutácie (H1) SARI J107 žena PV 55-64 neočkovaný kardiovaskulárne ochorenie (H1) SARI J107 žena TA 65+ neočkovaný diabetes mellitus (H1N1) SARI J107 muž BC 65+ neočkovaný kardiovaskulárne ochorenie (H1N1) SARI J107 muž TC 55-64 neočkovaný kardiovaskulárne ochorenie (H1) SARI J107 muž NI SARI J107 muž TC 55-64 neočkovaný nezistený 55-64 neočkovaný ochorenia pľúc (H1) chrípky B nešpecifikované SARI J107 žena NI 35-44 ochorenie neočkovaný obličiek (H1) SARI J107 muž NI 45-54 neočkovaný nezistený null null SARI J107 žena TA 65+ neočkovaný astma (H3) SARI J107 žena TA 55-64 neočkovaný diabetes mellitus kardiovaskulárne SARI J107 žena TA 65+ neočkovaný ochorenie (H1) nešpecifikované SARI J107 muž TC 35-44 neočkovaný žiadny (H1) 23
SARI J107 muž KI 65+ neočkovaný kardiovaskulárne ochorenie (H1) SARI J107 žena KI 25-34 neočkovaný nezistený (H1) SARI J107 muž KI 55-64 neočkovaný diabetes mellitus (H1) SARI J107 žena NI SARI J107 žena BC 25-34 neočkovaný 55-64 nezistené astma obezita (BMI 30-40) (H1) chrípky B nešpecifikované SARI J107 žena PV 25-34 neočkovaný nezistený SARI J107 muž PV 65+ neočkovaný nezistený (H1) nešpecifikované SARI J107 žena TA 65+ neočkovaný kardiovaskulárne ochorenie (H1) SARI J107 žena TC SARI J107 muž ZI 65+ 01-04 nezistené očkovaný sezónna chrípka kardiovaskulárne ochorenie ochorenia pľúc (H1N1) (H1N1) SARI J107 žena ZI SARI J107 muž TC SARI J107 muž ZI Chrípka H1N1 Novel J109 žena NI 65+ neočkovaný 25-34 kardiovaskulárne neočkovaný ochorenie (H1N1) 45- neuromuskulárne 54 neočkovaný choroby null null 55-64 neočkovaný nezistený null null kardiovaskulárne ochorenie (H1) A390 Meningokoková meningitída UOkres Humenné 0 ročné dieťa privezené posádkou RLP v ranných hodinách na OAIM pre vysoké teploty 40stC, tachypnoe 45/min, SF 220/min., škvrnitý exantém hrudníka a brucha. Dieťa cestou resuscitované, opakovaná resuscitácia aj na oddelení OAIM bezúspešná. Dieťa pochádza z rodiny v osade s nízkym hygienickým štandardom. Likvor kultivačne pozitívny N. meningitidis séroskupina B. Neočkovaný. A40.3 Pneumokoková sepsa UOkres Malacky 55-64 ročná žena z okresu Malacky hospitalizovaná pre poruchu vedomia, hyperglykémiu nad 30mmol/l, s hypotenziou a kraniocerebrálnou traumou. Počas hospitalizácie zaintubovaná, pretrvávajú teploty, elevácia CRP. Napriek komplexnej intenzivistickej 24
liečbe pretrváva septický stav s multiorgánovým zlyhávaním. Stav pacientky progreduje, konštatovaný exitus. Z hemokultúry bol potvrdený S. pneumoniae sérotyp 22F. Očkovanie nezistené. A41.5 Septikémia vyvolaná inými gramnegatívnymi organizmami UOkres Svidník 65+ ročný pacient s obojstrannou bronchopneumóniou a pozit. hemokultúrou Streptococcus pneumoniae. Vzostup zápal. parametrov, febrility, 4x pozit. hemokultúra - Acinetobacter baumanii. Ochorenie vedené ako NN. Rizikový faktor UPV. A41.9 Nešpecifikovaná sepsa UOkres L. Mikuláš 55-64 ročný pacient hospitalizovaný s obojstrannou bronchopneumóniou, pre zhoršenie stavu preklad na OAIM. Pacient po prechodnom zlepšení v druhom týždni hospitalizácie opätovný vzostup zápalových parametrov, anúria, rozvoj septického šoku ťažkého ARDS, s multiorgánovým zlyhávaním. Hemokultúra - kultivačne negat. A81.0 Creuzfeldtova-Jakobova choroba UOkres Ilava 65+ ročnému pacientovi od roku 2015 diagnostikovaná Alzheimerova choroba (klinicky somatická únava a zábudlivosť). Hospitalizovaný na neurologickom odd. pre únavu, zábudlivosť, bolesť a slabosť DK, poruchy chôdze a dezorientáciu. Umiestnený v zariadení pre seniorov, tam stav postupne progreduje, nastáva exitus letalis, nariadená patologickoanatomická pitva. Sekčný materiál histopatologicky pozit. sporadická forma. EA: podľa udania príbuzných menovaný žil počas detstva na domácom hospodárstve - chovali kravy, kone, psa a hydinu. Pracoval ako zásobovač v strojárenskom priemysle. Konzumácia surového mäsa a mäsových výrobkov nie je vylúčená (pri príprave domácich mäsových výrobkov). 25
Príloha: Výskyt prenosných chorôb v SR v mesiaci február 2019 podľa krajov (zdroj: EPIS) Diagnoza/Kraj BL TA TC NI ZI BC PV KI SR A02 a 1 0 0 0 2 3 0 0 6 r 0,15 0,00 0,00 0,00 0,29 0,46 0,00 0,00 0,11 A020 a 17 20 19 20 29 21 19 20 165 r 2,61 3,56 3,23 2,95 4,20 3,23 2,31 2,50 3,03 A021 a 1 0 0 0 0 0 2 0 3 r 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,24 0,00 0,06 A022 a 0 0 1 0 0 0 0 0 1 r 0,00 0,00 0,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A03 a 0 0 0 0 0 1 1 0 2 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,12 0,00 0,04 A031 a 0 0 0 0 0 1 4 1 6 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,49 0,13 0,11 A040 a 1 1 0 1 3 2 5 6 19 r 0,15 0,18 0,00 0,15 0,43 0,31 0,61 0,75 0,35 A045 a 62 34 35 40 34 18 57 54 334 r 9,53 6,05 5,96 5,89 4,92 2,77 6,92 6,76 6,14 A046 a 5 0 1 5 2 5 2 0 20 r 0,77 0,00 0,17 0,74 0,29 0,77 0,24 0,00 0,37 A047 a 74 36 32 38 44 36 29 31 320 r 11,37 6,40 5,45 5,60 6,37 5,54 3,52 3,88 5,88 A048 a 0 0 0 0 0 0 2 1 3 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,24 0,13 0,06 A069 a 0 0 0 0 0 0 0 1 1 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,13 0,02 A071 a 2 0 0 1 0 0 2 3 8 r 0,31 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,24 0,38 0,15 A078 a 0 0 0 0 0 0 5 0 5 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,61 0,00 0,09 A080 a 14 27 33 39 39 29 104 79 364 r 2,15 4,80 5,62 5,75 5,64 4,46 12,62 9,88 6,69 A081 a 11 47 104 29 23 16 20 8 258 r 1,69 8,36 17,71 4,27 3,33 2,46 2,43 1,00 4,74 A082 a 11 7 3 7 8 4 13 11 64 r 1,69 1,24 0,51 1,03 1,16 0,62 1,58 1,38 1,18 A083 a 2 0 0 0 0 0 0 0 2 r 0,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,04 A09 a 8 12 0 10 35 35 26 23 149 r 1,23 2,13 0,00 1,47 5,06 5,39 3,16 2,88 2,74 A150 a 0 1 0 0 3 0 1 0 5 r 0,00 0,18 0,00 0,00 0,43 0,00 0,12 0,00 0,09 A151 a 0 0 0 0 0 0 1 1 2 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,13 0,04 A153 a 0 1 0 0 0 0 0 0 1 r 0,00 0,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A160 a 0 0 0 2 0 0 0 0 2 r 0,00 0,00 0,00 0,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,04 A180 a 0 0 0 1 0 0 0 0 1 r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A327 a 0 0 0 1 0 0 0 0 1 26
r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A329 a 0 0 0 1 0 0 0 0 1 r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A370 a 7 8 0 2 0 6 4 9 36 r 1,08 1,42 0,00 0,29 0,00 0,92 0,49 1,13 0,66 A378 a 0 0 0 0 0 3 0 0 3 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,46 0,00 0,00 0,06 A38 a 0 4 3 27 10 1 4 0 49 r 0,00 0,71 0,51 3,98 1,45 0,15 0,49 0,00 0,90 A390 a 1 0 0 0 0 0 3 2 6 r 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,36 0,25 0,11 A392 a 0 0 0 0 0 0 1 0 1 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,00 0,02 A400 a 0 0 0 0 1 0 1 0 2 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,14 0,00 0,12 0,00 0,04 A401 a 0 0 0 0 1 1 0 0 2 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,14 0,15 0,00 0,00 0,04 A402 a 3 0 1 3 1 0 0 1 9 r 0,46 0,00 0,17 0,44 0,14 0,00 0,00 0,13 0,17 A403 a 3 1 1 0 0 2 7 0 14 r 0,46 0,18 0,17 0,00 0,00 0,31 0,85 0,00 0,26 A408 a 0 0 0 2 0 0 0 0 2 r 0,00 0,00 0,00 0,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,04 A410 a 2 4 1 3 4 1 2 6 23 r 0,31 0,71 0,17 0,44 0,58 0,15 0,24 0,75 0,42 A411 a 1 6 2 14 3 1 1 15 43 r 0,15 1,07 0,34 2,06 0,43 0,15 0,12 1,88 0,79 A412 a 0 0 0 5 0 0 1 0 6 r 0,00 0,00 0,00 0,74 0,00 0,00 0,12 0,00 0,11 A415 a 4 12 6 10 10 3 8 8 61 r 0,61 2,13 1,02 1,47 1,45 0,46 0,97 1,00 1,12 A418 a 0 1 0 1 0 0 3 2 7 r 0,00 0,18 0,00 0,15 0,00 0,00 0,36 0,25 0,13 A419 a 0 1 1 0 4 0 0 0 6 r 0,00 0,18 0,17 0,00 0,58 0,00 0,00 0,00 0,11 A428 a 0 1 0 0 0 0 0 0 1 r 0,00 0,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A46 a 1 5 2 15 7 2 3 1 36 r 0,15 0,89 0,34 2,21 1,01 0,31 0,36 0,13 0,66 A480 a 0 1 0 0 0 0 0 0 1 r 0,00 0,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A481 a 4 0 0 0 1 0 0 1 6 r 0,61 0,00 0,00 0,00 0,14 0,00 0,00 0,13 0,11 A510 a 0 1 0 0 0 1 1 0 3 r 0,00 0,18 0,00 0,00 0,00 0,15 0,12 0,00 0,06 A513 a 0 3 0 1 0 1 0 2 7 r 0,00 0,53 0,00 0,15 0,00 0,15 0,00 0,25 0,13 A515 a 0 0 0 0 0 0 0 2 2 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,25 0,04 A519 a 0 0 0 2 0 0 0 0 2 r 0,00 0,00 0,00 0,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,04 A530 a 0 4 3 3 0 0 0 1 11 r 0,00 0,71 0,51 0,44 0,00 0,00 0,00 0,13 0,20 A539 a 0 1 0 0 0 0 0 0 1 r 0,00 0,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A540 a 4 6 1 4 1 4 2 1 23 27
r 0,61 1,07 0,17 0,59 0,14 0,62 0,24 0,13 0,42 A541 a 0 0 0 0 0 1 0 0 1 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,02 A560 a 15 3 1 4 4 4 3 1 35 r 2,30 0,53 0,17 0,59 0,58 0,62 0,36 0,13 0,64 A562 a 0 0 0 0 7 0 0 0 7 r 0,00 0,00 0,00 0,00 1,01 0,00 0,00 0,00 0,13 A568 a 0 0 1 0 0 0 0 0 1 r 0,00 0,00 0,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A590 a 0 1 0 2 0 2 1 0 6 r 0,00 0,18 0,00 0,29 0,00 0,31 0,12 0,00 0,11 A630 a 0 0 0 2 1 0 1 0 4 r 0,00 0,00 0,00 0,29 0,14 0,00 0,12 0,00 0,07 A638 a 0 0 0 0 0 2 0 0 2 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,31 0,00 0,00 0,04 A692 a 0 0 0 0 9 6 2 1 18 r 0,00 0,00 0,00 0,00 1,30 0,92 0,24 0,13 0,33 A810 a 0 0 1 0 0 0 0 0 1 r 0,00 0,00 0,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A841 a 0 0 0 0 0 1 0 0 1 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,02 A86 a 0 0 0 0 2 0 0 0 2 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,29 0,00 0,00 0,00 0,04 A90 a 0 0 1 0 0 0 0 0 1 r 0,00 0,00 0,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A985 a 0 0 0 1 0 1 0 2 4 r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,15 0,00 0,25 0,07 B001 a 0 0 0 1 0 0 3 0 4 r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,36 0,00 0,07 B009 a 0 0 0 4 0 0 0 0 4 r 0,00 0,00 0,00 0,59 0,00 0,00 0,00 0,00 0,07 B018 a 0 0 0 1 0 0 0 0 1 r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 B019 a 32 151 268 333 415 136 202 210 1747 r 4,92 26,85 45,63 49,06 60,06 20,93 24,52 26,28 32,10 B020 a 0 0 0 1 0 0 0 0 1 r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 B021 a 0 0 0 0 0 0 0 1 1 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,13 0,02 B023 a 0 0 0 5 1 0 0 0 6 r 0,00 0,00 0,00 0,74 0,14 0,00 0,00 0,00 0,11 B028 a 0 2 8 2 1 0 0 4 17 r 0,00 0,36 1,36 0,29 0,14 0,00 0,00 0,50 0,31 B029 a 30 18 15 25 41 17 22 39 207 r 4,61 3,20 2,55 3,68 5,93 2,62 2,67 4,88 3,80 B052 a 0 0 0 0 0 0 0 2 2 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,25 0,04 B058 a 0 0 0 0 0 0 0 15 15 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,88 0,28 B059 a 2 0 0 0 0 0 0 18 20 r 0,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,25 0,37 B081 a 0 0 0 0 0 0 1 0 1 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,00 0,02 B082 a 0 0 1 0 0 0 0 0 1 r 0,00 0,00 0,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 B083 a 0 0 0 1 0 0 0 0 1 28
r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 B088 a 0 0 2 0 0 0 0 0 2 r 0,00 0,00 0,34 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,04 B15 a 0 0 1 0 0 1 1 1 4 r 0,00 0,00 0,17 0,00 0,00 0,15 0,12 0,13 0,07 B169 a 0 1 0 0 1 0 0 0 2 r 0,00 0,18 0,00 0,00 0,14 0,00 0,00 0,00 0,04 B172 a 0 0 0 0 0 3 0 1 4 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,46 0,00 0,13 0,07 B181 a 0 0 0 0 0 3 1 1 5 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,46 0,12 0,13 0,09 B182 a 4 9 1 3 0 4 1 2 24 r 0,61 1,60 0,17 0,44 0,00 0,62 0,12 0,25 0,44 B206 a 0 0 0 1 0 0 0 0 1 r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 B269 a 0 1 0 0 1 0 0 2 4 r 0,00 0,18 0,00 0,00 0,14 0,00 0,00 0,25 0,07 B270 a 0 0 0 6 1 1 5 4 17 r 0,00 0,00 0,00 0,88 0,14 0,15 0,61 0,50 0,31 B271 a 0 1 0 2 0 0 0 0 3 r 0,00 0,18 0,00 0,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,06 B279 a 1 6 3 0 1 0 4 2 17 r 0,15 1,07 0,51 0,00 0,14 0,00 0,49 0,25 0,31 B338 a 0 0 0 0 1 0 0 0 1 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,14 0,00 0,00 0,00 0,02 B368 a 0 0 0 0 0 0 2 0 2 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,24 0,00 0,04 B370 a 0 0 1 0 0 0 0 0 1 r 0,00 0,00 0,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 B371 a 0 0 0 0 1 0 0 0 1 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,14 0,00 0,00 0,00 0,02 B377 a 1 0 0 0 0 0 0 1 2 r 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,13 0,04 B509 a 0 0 0 0 0 0 1 0 1 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,00 0,02 B588 a 0 0 0 0 0 2 0 0 2 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,31 0,00 0,00 0,04 B589 a 0 0 0 2 2 4 1 0 9 r 0,00 0,00 0,00 0,29 0,29 0,62 0,12 0,00 0,17 B675 a 0 0 0 0 0 0 1 0 1 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,00 0,02 B770 a 0 0 0 0 0 0 5 7 12 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,61 0,88 0,22 B779 a 0 0 1 0 0 0 8 0 9 r 0,00 0,00 0,17 0,00 0,00 0,00 0,97 0,00 0,17 B79 a 0 0 0 0 0 0 2 5 7 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,24 0,63 0,13 B80 a 6 10 0 8 2 3 2 0 31 r 0,92 1,78 0,00 1,18 0,29 0,46 0,24 0,00 0,57 B850 a 0 0 3 1 0 1 2 0 7 r 0,00 0,00 0,51 0,15 0,00 0,15 0,24 0,00 0,13 B852 a 0 0 1 0 0 0 0 0 1 r 0,00 0,00 0,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 B86 a 23 9 1 49 6 25 33 25 171 r 3,53 1,60 0,17 7,22 0,87 3,85 4,01 3,13 3,14 G001 a 0 0 0 0 0 0 0 1 1 29