Sociálne determinanty zdravia školákov HBSC - Slovensko - 2017/2018 www.hbscslovakia.com 1
Prezentujúci: Prof. Andrea Madarasová Gecková, PhD Mgr. Peter Bakalár, PhD Doc. MUDr. Tibor Baška, PhD Ing. Lucia Bosáková, PhD Doc. Zuzana Dankulincová, PhD Mgr. Daniela Husárová, PhD Mgr. Peter Kolarčik, PhD Mgr. Jaroslava Kopčáková, PhD MUDr. Michaela Kostičová, PhD Mgr. Miriama Lacková Rebičová Mgr. Jaroslava Macková MUDr. Silvia Timková, PhD Mgr. Laura Bittó Urbanová www.hbscslovakia.com 2
viac ako 30 rokov, každé 4 roky, pol milióna školákov, 49 krajín, v spolupráci s WHO 11 až 15-roční školáci máj-jún 2018, 8 regiónov, 130 škôl, 650 tried, 10 000 km, temer 10 000 školákov povinný, voliteľný a národný modul + školský dotazník + zloženie tela a meranie funkčnej zdatnosti zdravie, výživové zvyklosti, užívanie psychoaktívnych látok, násilné správanie, voľný čas, rovesníci, rodina, škola, komunita spolupráca so stakeholdermi vrátane školákov pri tvorbe protokolu ale aj pri interpretovaní (Chceme počuť ich hlas) 2010, 2014, 2018, 2022 www.hbscslovakia.com www.hbsc.org Generácia Z 1995-2010/ HBSC 1995-2011 3
O čom bude reč? triáda zdravia vyspaté hýbajúce sýte únava, podráždenosť, obezita, nezdatnosť, úrazy udalosti komunikácia aktivity pravidlá tu som doma deti online kontakt riziko FOMA kyberšikana ašpirácie gramotnosť podpora postoj škola (ne)volá deti offline komunita drogy sex násilie nárazníková zóna 4
Triáda zdravie Rezervy v psychohygiene Aktívni školáci Výživové zvyklosti Doc. Zuzana Dankulincová, PhD MUDr. Michaela Kostičová, PhD Mgr. Jaroslava Kopčáková, PhD Mgr. Peter Bakalár, PhD MUDr. Silvia Timková, PhD 5
Zdravotné ťažkosti Viac ako tretina 15-ročných školáčok a školákov trpela nervozitou, podráždenosťou, alebo mala problémy so zaspávaním aspoň raz týždenne. Dve alebo viac zdravotných ťažkostí aspoň raz týždenne prežívala tretina chlapcov (28-36 %) a skoro polovica dievčat (38-53 %). Už vo veku 11 rokov približne 10 % školákov (8-11 %) užívalo lieky na problémy so zaspávaním či nervozitu. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 podráždenosť chlapci nervozita chlapci ťažkosti so zaspávaním chlapci podráždenosť dievčatá nervozita dievčatá ťažkosti so zaspávaním dievčatá 11-roční 13-roční 15-roční % tých, ktorí prežívali zdravotnú ťažkosť viac ako raz do týždňa Školáci v našom veku by nemali byť nervózni a pod stresom. 14-ročné dievča 6
Spánok Len polovica 15-ročných školákov spala aspoň 8 hodín denne počas pracovného týždňa. Až 7 % 15-ročných a 5 % 13-ročných školákov spala počas školských dní menej ako 6 hodín spánku. Čím sú školáci starší, tým menej z nich spí 8 a viac hodín. 15-roční 13-roční 11-roční 50 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % tých, ktorí spávali 8 a viac hodín 53 66 70 dievčatá chlapci 86 86 Chodím neskoro spať, lebo nie som unavená. Pozerám filmy, seriály, alebo si píšem s kamarátmi. 13-ročné dieťa 7
Voľný čas 15-ročné 65 14 21 Skoro tretina mladších školákov Zdravotné (26-28 ťažkosti %) je fyzicky aktívna aspoň hodinu denne každý deň. Vo veku 15 rokov je fyzicky aktívnych len 12 % dievčat. 15-roční 13-ročné 13-roční 11-ročné 11-roční 59 51 63 69 65 14 19 35 17 18 21 22 20 13 14 Tretina 11-ročných školákov je obéznych. Viac ako polovica školákov má nedostatočnú funkčnú zdatnosť (Ruffierov index). 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 *podpriemerná až nedostatočná *priemerná *dobrá až vynikajúca Často chodím von. Doma som dosť často na mobile. Veľa ľudí robí hlavne to. Sociálne siete lákajú. Chlapec, 14 rokov. 8
Úrazy Približne polovica školákov utrpela Zdravotné v priebehu ťažkosti uplynulého roka úraz, ktorý musel byť ošetrený lekárom. Výskyt úrazov výrazne stúpol a to najmä po roku 2014. 60 50 40 30 20 10 11-roční chlapci 13-roční chlapci 15-roční chlapci 11-ročné dievčatá 13-ročné dievčatá 15-ročné dievčatá 2010 2014 2018 % tých, ktorí uviedli aspoň jeden úraz v uplynulom roku Myslím, že keby sa nesnažili niektorí zapôsobiť na iných, tak by nerobili hlúposti a znížil by sa počet úrazov. Dievča, 13 rokov. 9
Raňajky a nápoje 80 70 11-roční chlapci 13-roční chlapci 15-roční chlapci 11-ročné dievčatá 13-ročné dievčatá 15-ročné dievčatá Približne polovica školákov vo veku Zdravotné 11 rokov ťažkosti a iba dve pätiny školákov vo veku 15 rokov raňajkovala každý pracovný deň. Od roku 2010 klesá počet školákov, ktorí raňajkujú každý pracovný deň. 60 50 40 30 2010 2014 2018 % tých, ktorí uviedli, že počas pracovných dní každý deň raňajkujú Veľa školákov vynecháva raňajky a na desiatu nosia nezdravé potraviny. Chlapec, 15 rokov. 10
Raňajky a nápoje Od roku 2014 vzrástol výskyt pravidelnej Zdravotné konzumácie ťažkosti ovocia a zeleniny a klesol výskyt konzumácie sladkostí, sladených a energetických nápojov u slovenských školákov. Viac ako raz týždenne pila energetické nápoje až tretina 15-ročných chlapcov. 50 40 30 20 10 0 11-roční chlapci 13-roční chlapci 15-roční chlapci 11-ročné dievčatá 13-ročné dievčatá 15-ročné dievčatá 2014 2018 % tých, ktorí uviedli pitie energetických nápojov viac ako raz týždenne Energeťáky sú dobré, posiluje to energiu. Sú lepšie ako voda chutia lepšie. Chlapec, 15 rokov. 11
Zdravé zuby Polovica chlapcov a tri štvrtiny dievčat si čistilo zuby viac ako raz denne. Viac ako polovica školáčok a školákov trpí krvácaním ďasien. Približne 15 % školáčok a školákov v uplynulom roku nenavštívilo zubného lekára. 90 80 Zdravotné ťažkosti 70 60 50 40 15-roční 11-roční chlapci 13-roční chlapci 15-roční chlapci 11-ročné dievčatá 13-ročné dievčatá 15-ročné dievčatá 2010 2014 2018 % tých, ktorí si čistia zuby viac ako raz denne Podpora ústneho zdravia je stále nedostatočná a v kombinácií s dostupnosťou 42 13-roční preventívnej a liečebnej 51 starostlivosti by mala byť prioritou v podpore zdravia školákov. 12 37 45 dievčatá chlapci 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % tých, ktorým nikdy nekrvácajú ďasná pri čistení zubov
Deti online Zdieľanie online vs. offline Rizikové využívanie internetu Strach z omeškania Kyberšikana Mgr. Laura Bittó Urbanová 13
Online Nejedol alebo nespal som kvôli internetu 5 13 dievčatá chlapci Približne pätina 15-ročných školákov Zdravotné (18-20 ťažkosti %) sa zdôveruje so svojím prežívaním ľahšie v online priestore ako pri komunikácii tvárou v tvár. K rizikovému využívaniu internetu sú zdá sa najviac náchylní práve chlapci vo veku 15 rokov.,,asi polovicu vedomostí mám z internetu a takmer celú angličtinu z YouTube a hier." 13-ročný chlapec Cítil som sa nepríjemne, keď som nemohol byť na internete Pristihol som sa, že surfujem na internete, aj keď ma to nebaví Zanedbával som rodinu, priateľov, školské povinnosti alebo koníčky kvôli času strávenému na internete Snažil som sa obmedziť čas, ktorý trávim na internete, ale neúspešne 12 13 13 18 18 20 19 21 0 10 20 30 40 50,,Robím to isté ako deti predtým. Lenže u nich bolo všetko vonku a na ulici, a teraz je to na internete." 15-ročné dievča 14
Online Strachom zo zmeškania trpeli najčastejšie Zdravotné dievčatá ťažkosti vo veku 15 rokov (19 % dievčat vs. 12 % chlapcov). Skoro 40 % školákov vo veku 13 a 15 rokov (37-39 %) priznalo, že používa mobil, aby sa cítili lepšie, keď im je nanič. Len 1-3 % školákov uvádzalo skúsenosť s kyberšikanou, či už v roli aktéra alebo obete. 13-roční 13-ročné 15-roční 15-ročné žiadne riziko nejaké riziko zvýšené riziko vysoké riziko 36 42 50 57 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % respondentov podľa rôznych úrovní strachu zo zmeškania 45 41 38 34 15 18 Ak by nikdy neexistovali ani by nás nič také nenapadlo, že sa dá volať, písať si s niekým. Keďže sme už od malička zvyknutí na takýto život tak by nám to chýbalo. Pomáha nám sa spojiť s blízkymi, ktorí sú od nás ďalej." 12-ročné dievča 15 8 7 3 3 4 1
Deti offline Miesto, kde žijem Drogy, sex a násilie Mgr. Jaroslava Kopčáková, PhD Doc. MUDr. Tibor Baška, PhD Mgr. Peter Kolarčik, PhD Mgr. Jaroslava Macková 16
Miesto, kde žijem nemusia sa obávať, že by sa ich pokúsili využiť 48 66 Ako by malo vyzerať miesto, kde Zdravotné by sa školáci ťažkosti cítili dobre, bezpečne, trávili tam radi čas a aj ich rodičia sa nebáli ich tam nechať? Sociálny kapitál komunity hodnotili približne dve tretiny školákov pozitívne. ľuďom sa dá veriť môžu suseda požiadať o pomoc je to priestor, kde môžu tráviť svoj voľný čas je bezpečné pre menšie deti sa na ulici hrať ľudia sa na ulici zdravia a rozprávajú 29 62 48 73 51 69 56 58 59 66 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 súhlasím, úplne súhlasím Mám svoje miesta, kde si chodím oddýchnuť, ak chcem byť chvíľu sama. 12-ročné dievča Bola nižšia kriminalita a rodičia sa nebáli deti pustiť von, nebolo toľko áut. 13-ročný chlapec 17
Fajčenie cigariet Kleslo užívanie tabaku a alkoholu, Zdravotné a to najmä ťažkosti po roku 2010. Pätina 15-ročných školákov fajčila cigarety aspoň raz za posledný mesiac. Vadí mi to. Mám veľa mladistvých kamarátov, ktorí bez toho nedokážu existovať a to ma dosť mrzí. Kúpia im to starší kamaráti. Dievča, 15 rokov. 18
Pitie alkoholu Viac ako tretina 15-ročných školákov pila alkohol aspoň raz za posledný mesiac. Dostupnosť alkoholu je pre školákov stále vysoká, hoci u chlapcov došlo k zlepšeniu situácie po roku 2010. 70 60 61 15-roční 15-ročné 50 40 30 45 40 35 Kúpi im to starší kamarát alebo sú ľudia, ktorí im to predajú aj napriek tomu, že nie sú plnoletí.. 13 ročné dievča 20 10 0 2010 2018 % respondentov, ktorí pijú aspoň raz týždenne a neodmietli im v obchode predať alkohol 19
Sex 50 40 30 15-roční 15-ročné Skúsenosť s pohlavným stykom malo Zdravotné veku 15 ťažkosti rokov 17 % chlapcov a 11 % dievčat. Minimum dievčat (2 %), ale až pätina chlapcov by chcela, aby sa to stalo skôr, no tretina dievčat a 16 % chlapcov by chcelo, aby sa to stalo neskôr. Približne dve tretiny použili kondóm pri poslednom pohlavnom styku. 20 10 0 15 18 10 17 14 11 2010 2014 2018 Chcel by som, aby sa to stalo skôr % tých, ktorí uviedli skúsenosť s pohlavným stykom Stalo sa to v pravý čas Bolo by lepšie, ak by sa to stalo neskôr V skutočnosti som ani nechcel, aby sa to stalo 2 3 12 16 23 28 33 36 dievčatá chlapci Neuvažoval som nad tým 25 23 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % školákov, ktorí o svojom prvom pohlavnom styku uviedli nasledujúce tvrdenia 20
Násilie, diskriminácia Od Zdravotné roku 2014 klesá ťažkosti zastúpenie chlapcov, ktorí sú aktérmi šikanovania, alebo priznali účasť na bitke. Skoro tretina školákov nikomu o skúsenosti so šikanovaním nepovie. Výskyt vnímanej diskriminácie bol u 13 a 15-ročných školákov nízky (výnimky: 7-16% chlapcov učiteľmi kvôli pohlaviu/ 8-10% dievčat spolužiakmi kvôli postave alebo výzoru) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 11-roční chlapci 13-roční chlapci 15-roční chlapci 11-ročné dievčatá 13-ročné dievčatá 15-ročné dievčatá 2010 2014 2018 % tých, ktorí uviedli, že sa zapojili do fyzickej bitky aspoň raz za posledný Niektorí sa bijú len tak z hry, niektorí kvôli hádke a niektorí sa aj spoja a potom z toho vznikne šikana. 11-ročný chlapec 21
Tu som doma Závažné životné udalosti Zdieľané aktivity Pravidlá Mgr. Daniela Husárová, PhD Mgr. Miriama Lacková Rebičová 22
Zdieľané aktivity a pravidlá Štvrtina školákov vo veku 11 rokov sa so svojimi rodičmi nerozpráva. Štvrtina školákov so svojimi rodičmi vôbec nešportuje. 43 % chlapcov a 38 % dievčat vo veku 11 rokov sleduje so svojimi rodičmi televíziu každý deň. Asi polovica 11-ročných školákov zvykne spolu s rodičmi stolovať. Zdravotné ťažkosti 24%-32% nemá pravidelné raňajky 23%-31% nemá večierku 24%-32% nemá pravidlá na čas trávený vonku po škole 49%-56% nemá pravidlá na používanie Internetu 23
Prestup na inú školu 23% školákov Rozvod 20% školákov Vážne ochorenie 39% školákov Fyzické roztržky 14% školákov Sťahovanie 36% školákov Problémy rodičov s alkoholom 9% školákov 24
Málo spoločných aktivít Chýbajúce pravidlá Negatívne životné skúsenosti Emocionálne a behaviorálne problémy 25
Škola (ne)volá Postoj k vzdelávaniu Spokojnosť so školou Funkčná gramotnosť Podpora v rodine vs. škole Ing. Lucia Bosáková, PhD 26
Chcem sa učiť! veľmi mi na tom záleží záleží mi na tom, ale nie až tak je mi to úplne jedno Drvivej väčšine 15-ročných školákov Zdravotné na vzdelaní ťažkosti veľmi záležalo. 15-roční 15-ročné 65 73 32 25 3 2 Ideálna škola je škola v ktorej budeš mať plnohodnotné vzdelanie a veľa kamarátov. 14-ročný chlapec 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Záleží Ti na tom, aké vzdelanie získaš? (v %) Byť spokojný pre mňa znamená, že niečo dokážem, niečo spravím a bude to dobré. 14-ročný chlapec Spokojnosť je dobré vzdelanie, vychádzanie s rodinou, dobrí kamaráti. 13-ročný chlapec 27
V škole sa mi páči Menej ako pätine školákov sa v škole Zdravotné veľmi páčilo. ťažkosti Školákom sa v škole páči čím ďalej tým menej. 50 45 40 35 30 25 20 15 10 11-roční chlapci 13-roční chlapci 15-roční chlapci 11-ročné dievčatá 13-ročné dievčatá 15-ročné dievčatá 38 34 31 26 23 21 21 19 19 18 16 18 17 13 16 13 10 12 5 0 2010 2014 2018 % tých, ktorým sa v škole "veľmi páči" Ideálna škola by bola, keby sme prešli rýchlo to učivo a potom by sme si mohli robiť čo nás baví. 13-ročný chlapec Proste sa nám nechce sedieť na tých nepohodlných stoličkách a počúvať veci čo nám nebude treba. 13-ročné dievča 28
Je to ťažké 42 49 s matematikou 52 67 Štvrtina školákov mala problém Zdravotné s čítaním. ťažkosti Polovica chlapcov a dve tretiny dievčat mali problém s matematikou. s čítaním s písaním 15 23 26 20 25 26 28 17 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Mal si niekedy nejaké problémy (v %) Učitelia berú všetko vážne. Keby kúsok povolili, boli by zábavnejší a menej prísni. Lepšie vysvetľovať a netlačiť na nás toľko. 12-ročné dievča Väčšina detí nemá rado matematiku, preto sa im nechce chodiť do školy a aj to, že sa im nechce. 11- ročné dievča 29
Má mi kto pomôcť? 15-ročné 13 54 podpora škola podpora rodičia Skoro každému 11 ročnému školákovi Zdravotné a až viac ťažkosti než polovici 15 ročných školákov pravidelne pomáhali rodičia s úlohami. Len približne 10 % školákov má podporu a pomoc pri úlohách od niekoho v škole. 15-roční 11-ročné 11-roční 15 54 10 85 12 89 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Podpora a pomoc v príprave do školy (občas alebo pravidelne, v %) Keby som bol učiteľ, dal by som im písomku a ak by som videl na žiakovi, že to nejakým spôsobom nechápe, opýtal by som sa čomu nechápal v písomke a doučoval by som ho. 15-ročný chlapec 30
...a ani matika mi nejde Ešteže mi pomôžu rodičia 31
Nárazníková zóna Doc. Zuzana Dankulincová, PhD 32
Nárazníková zóna Približne každé druhé dieťa vo veku od 11 do 15 rokov si myslí, že má problém so sústredením, svojimi pocitmi či so svojím správaním. Približne 10 až 20 % detí má problémy s emóciami či správaním, ktoré by si zaslúžili odbornú pomoc. Ako tomu predísť? Ako im pomôcť? 33