REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v SPIŠSKEJ NOVEJ VSI A. Mickiewicza 6, 052 20 Spišská Nová Ves Adresát: Regionálny úrad verejného zdravotníctva Senný trh 4 040 11 Košice Váš list zn. zo dňa: Naša zn. vybavuje: 2013/00007-5 MUDr. Hudáková Dátum: 6.6.2013 Epidemiologická situácia za máj 2013 v okresoch Spišská Nová Ves a Gelnica Epidemiologická situácia za mesiac máj je charakterizovaná: hlásených bolo 196 ochorení, zaznamenali sme pokles hlásených ochorení v porovnaní s mesiacom apríl v skupine črevných infekcií sme zaznamenali rovnaký počet salmonelóz, mierny vzostup kampylobakteriových enteritíd a mierny pokles vírusových enteritíd v skupine respiračných nákaz sme zaznamenali 2 ochorenia na tuberkulózu u detí očkovaných proti TBC. Ide o pokračujúci rodinný výskyt, kde spolu k 31.5.2013 ochoreli 4 členovia rodiny. Zaznamenali sme 1 laboratórne potvrdené ochorenia na parapertussis. Zaevidovali sme pokles výskytu ovčích kiahní. v skupine neuroinfekcií sme zaznamenali 1 podozrenie na úmrtie na Creuzfeldtovu Jakobovu chorobu v skupine nozokomiálnych nákaz sme zaznamenali epidemický výskyt rotavírusových infekcií na jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov Črevné nákazy A 020 Salmonelózy okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 4 ochorenia. veková skupina 1 4, 5 9, 10 14, 45 54 ročných po 1 prípade. rodinný výskyt zaznamenali sme 1 rodinný výskyt, kde ochoreli 2 členovia pravdepodobný faktor prenosu 3x vajcia obchodná sieť, 1x hydinové mäso (kuracie) etiologický agens 4x Salmonella enteritidis okres GELNICA: hlásené 1 ochorenie vekové skupiny u 57 ročného muža pravdepodobný faktor prenosu neznámy etiologický agens Salmonella enteritidis A 04 Iné špecifikované bakteriálne infekcie okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 10 ochorení vekové skupiny 0 ročný, 10 14, 15 19, 25-34 ročných a nad 65 rokov po 1 prípade, 1 4 ročných 3 prípady, 5 9 ročných 2 prípady Strana 1 z 5
pravdepodobný faktor prenosu 7x neznámy, 1x vajcia obchodná sieť, 1x zmiešaná strava, 1x mlieko nepasterizované etiologický agens 6x Campylobacter jejuni, 2x Campylobacter coli, 2x Campylobacter species okres GELNICA: hlásených 8 ochorení, z toho 1 hlásené ako NN vekové skupiny 0 ročný, 1 4, 5 9 ročných po 2 prípady, 15 19 ročných a nad 65 rokov po 1 prípade pravdepodobný faktor prenosu 5x neznámy, 1x zmiešaná strava, 1x kuracie mäso, 1x mäsové výrobky etiologický agens 6x Campylobacter jejuni, 2x Campylobacter species A 08 Vírusové a inými organizmami vyvolané črevné infekcie okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: 13 laboratórne potvrdených ochorení, z toho 3 ochorenia hlásené ako nozokomiálne nákazy vekové skupiny 0 ročných 9 prípadov, 1 4 ročných - 4 prípady etiologický agens 6x rotavírus, 5x norovírus, 2x adenovírus okres GELNICA: hlásené 1 ochorenie vekové skupiny u 3 mesačného dieťaťa etiologický agens 1x rotavírus Vírusové hepatitídy Z225 Nosič HBsAg okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: evidujeme 5 novozistených nosičstiev u 3 dospelých žien a 2 dospelých mužov nosičstvá zistené u 23 a 32 ročných žien nosičstvo zistené v rámci prenatálnej diagnostiky, u 31 ročnej ženy a 38 ročného muža nosičstvo zistené v rámci preventívnej prehliadky a u 40 ročného muža nosičstvo zistené v rámci protiepidemických opatrení v rodine (pri výskyte HBsAg pozitivity u švagrinej) epidemiologická anamnéza 1x neznáma, 2x neodborné tetovanie, 1x kontakt s nosičom, 1x drobný chirurgický zákrok Vzdušné nákazy A 15 A 19 Tuberkulóza okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 3 ochorenia vekové skupiny u 2, 3 ročných dievčat z obce Bystrany a u 60 ročného muža z mesta Spišská Nová Ves (t.č. vo výkone trestu ÚVV a ÚVTOS Leopoldov) ochorenie potvrdené u dievčat na základe CT nálezu a u 60 ročného muža na základe RTG nálezu formy 3x pľúcna forma vyšetrenie dievčatá vyšetrené v rámci vyšetrenia kontaktov v rodine a u 60 ročného muža v rámci vstupného vyšetrenia na výkon trestu. očkovanie obidve dievčatá očkované proti TBC epidemický výskyt u dievčat ide o pokračujúci rodinný výskyt, kde spolu k 31.5.2013 ochoreli 4 členovia rodiny, z toho sme zaznamenali 1 úmrtie u 6 mesačného chlapca (úmrtie komentované v mesiaci apríl). Jedno ochorenie sme zaznamenali u 19 ročnej ženy (takisto komentované v mesiaci apríl). Menovaná je matka 2 ročného dievčaťa a sestra 3 ročného dievčaťa. okres Gelnica: hlásené 1 ochorenia vekové skupiny u 54 ročného muža ochorenie potvrdené potvrdené na základe RTG nálezu formy kĺbna forma vyšetrenie vyšetrený pre obtiaže Strana 2 z 5
A371 Parapertussis okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 laboratórne potvrdené ochorenia u 14 ročného chlapca klinický obraz suchý, záchvatovitý kašeľ, s napínaním na vracanie, TT 38-39 C. Na odporúčanie TaPCH ordinovaný Duomox, Cedax, Zodac. B 01 Varicella okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 112 ochorení. vekové skupiny 0 ročných - 4 prípady, 1 4 ročných - 25 prípadov, 5 9 ročných - 65 prípadov, 10 14 ročných - 14 prípadov, 15 19 ročných - 3 prípady, 20 24 ročných - 1 prípad epidemické výskyty pokračujúce epidemické výskyty v obciach Markušovce 39 osôb, k 31.5.2013 spolu 117 osôb, Rudňany - 12 osôb, k 31.5.2013 spolu 80 osôb, Harichovce 6 osôb, k 31.5.2013 spolu 39 osôb, Smižany 10 osôb, spolu k 31.5.2013 20 osôb, v mestách Spišská Nová Ves - 23 osôb, k 31.5..2013 spolu 123 osôb, Krompachy 13 osôb, k 31.5.2013 spolu 166 osôb okres GELNICA: hlásené 4 ochorenia vekové skupiny 5-9 ročných 3 prípady, 10-14 ročných 1 prípad B 02 Herpes zoster okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 9 ochorení vekové skupiny 15 19, 25-34, 55-64 ročných po 1 prípade, 44-54 ročných, nad 65 rokov po 3 prípady komplikácie 1x erytomatózne ložiská okres GELNICA: hlásený 1 prípad vekové skupiny u 54 ročného muža B 27 Infekčná mononukleóza vekové skupiny u 17 ročného študenta sérologické vyšetrenie sérologicky potvrdený gamaherpesvírus. formy 1x anginózna Nákazy kože a slizníc A46 Erysipelas vekové skupiny u 64 ročného muža okres Gelnica: hlásené 2 ochorenia vekové skupiny 35 44, 55-64 ročných po 1 prípade B 86 Scabies okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 3 ochorenia. vekové skupiny 10 14, 15 19, 25 34 ročných po 1 prípade pokračujúci epidemický výskyt v obci Bystrany, kde ochorela 1 osoba, k 31.5.2013 ochorelo spolu 52 osôb. Neuroinfekcie A 810 Creuzfeldtova Jakobova choroba okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 podozrenie na úmrtie u 65 ročnej ženy hospitalizácia Neurologické oddelenie NsP Spišská Nová Ves klinický obraz 3 mesiace pozorované závraty, odvtedy zhoršená schôdza, bola nervózna a strácala krátkodobú pamäť, sfinktery intaktné, prešla len s doprovodom. Následne asi o 3 týždne sa začali prejavovať halucinácie, úzkosť a strach, zhoršilo sa jej písmo. Vyšetrená psychiatrom so záverom Strana 3 z 5
suponovanej neorganickej psychotickej poruchy s obrazom parafénie, nasadená psychiatrická medikácia. Vzhľadom ku klinickému neurologickému nálezu, priebehu a progresívnemu zhoršovaniu stavu, realizovaná LP. Klinický obraz a výsledky realizovaných vyšetrení svedčia pre sporadickú formu CJCH. laboratórne vyšetrenie Likvor: prítomnosť proteínu 14-3-3, mutácia prionového génu 200 neprítomná, polymorfizmus prionového génu na kodóne 129 valín/valín, MR: symetrické hyperintenzity v oblasti oboch putamenov, v pulvinárnych dorzálnych jadrách oboch thalamov, EEG: záznam abnormálny pre prímes theta - delta aktivity s max. nad prednými kvadrantami, početné artefakty pitva: výsledky nie sú zatiaľ k dispozícii exitus dňa 10.5.2013 konštatovaný exitus. G03 Zápal mozgových plien vyvolaný inými a nešpecifikovanými príčinami okres Gelnica: hlásené 1 ochorenie u 27 ročného muža hospitalizácia Neurologické oddelenie NsP Spišská Nová Ves, Kliniku infektológie a cestovnej medicíny UNLP Košice klinický obraz 2 dni trvajúce febrility s triaškou a zimnicou, počas hospitalizácie výskyt vertiga, bolesti hlavy, svetloplachosť a vracanie, v anamnéze udával prekonanie tonsilofaryngitídy, aftóznej stomatitídy so zvýšenou teplotou, užívaním ATB, následne. laboratórne vyšetrenie likvor s nálezom svedčiacim pre seróznu meningitídu Infekcie s prevažne sexuálnym spôsobom prenášania A530 Latentný syfilis nešpecifikovaný ako včasný alebo neskorý okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 laboratórne potvrdené ochorenie. vekové skupiny u 33 ročného muža epidemiologická anamnéza vyhľadaný kontakt v ohnisku (kontakt s 38 ročnou ženou vykazovanou v apríli 2013) Zoonózy A692 Lymeská choroba veková skupina u 42 ročnej ženy forma erytema chronicum migrans vyšetrenie sérologicky Borrelia burgdorferi IgM pozitívne epidemiologické šetrenie prisatie kliešťa, menovaná žije a pracuje v lese B589 Nešpecifikovaná toxoplazmóza veková skupina u 33 ročnej ženy forma bezpríznaková vyšetrenie sérologicky TOXO IgG pozitívne zistené pri prenatálnej diagnostike epidemiologické šetrenie kontakt s mačkou Z203 Kontakt alebo ohrozenie zvieratami okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 4 poranenia známe zvieratá 4x pohryzenie psom antirabická vakcinácia nevykonaná u žiadneho poraneného. okres GELNICA: hlásených 3 poranenia známe zvieratá 1x pohryzenie psom neznáme zvieratá 1x pohryzenie psom, 1x pohryzenie potkanom antirabická vakcinácia u 2 poranených vykonané očkovanie, 1 poranený neočkovaný Strana 4 z 5
Nozokomiálne nákazy Hlásené spolu 4 nozokomiálne nákazy. Druh NN NsP Spišská Nová Ves Nemocnica Krompachy s.r.o. črevné 3 0 1 vzdušné 0 0 0 septikémie 0 0 0 infekcie po výkone 0 0 0 neuroinfekcie 0 0 0 uroinfekcie 0 0 0 kožné 0 0 0 iné 0 0 0 spolu 3 0 1 Všeobecná nemocnica Gelnica n.o. okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: Nemocnica Pro Vitae Gelnica n.o.. hlásila 1 nozokomiálnu nákazu Oddelenie dlhodobo chorých hlásilo jednu črevnú infekciu, kultivačne z výteru z recta Campylobacter jejuni Nemocnica s poliklinikou Spišská Nová Ves, a.s. hlásila 3 nozokomiálne nákazy. jednotka intenzívnej starostlivosti o novorodencov hlásilo epidemický výskyt dvoch rotavírusových infekcií, u jedného dieťaťa súčasne izolovaný aj norovírus. Epidemiologickým šetrením bolo zistené, že bola prijatá rodička na pôrodnícke oddelenie, ktorá pri príjme udávala vracanie, hnačky a febrility, realizovaný výter z recta s negatívnym výsledkom, stolica sa nestihla odobrať, pretože rodička z pôrodnice ušla. Dieťa bolo preložené na JISN pre podozrenie na infekciu a febrility. MUDr. Renáta Hudáková regionálny hygienik Doručí sa: - adresát Na vedomie: - NsP Spišská Nová Ves a.s., Nemocnica Krompachy s.r.o., Všeobecná nemocnica Pro Vitae n.o. - Obvodný úrad odbor krízového riadenia SNV - Regionálna veterinárna a potravinová správa Spišská Nová Ves a Gelnica - VšZP Spišská Nová Ves, revízny lekár - Neštátne zdravotnícke zariadenia v okrese Spišská Nová Ves a Gelnica - Zariadenia sociálnej starostlivosti v okrese Spišská Nová Ves - Regionálny úrad verejného zdravotníctva Poprad, odd. epidemiológie - RÚVZ Spišská Nová Ves, odd. epidemiológie Strana 5 z 5