é ů

kjlô Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Michalovciach, S.Chalupku 5, 071 01 Michalovce Titl. Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Košiciach Ipeľská 1 040 01 KOŠICE Váš list číslo/zo dňa Naše číslo Vybavuje/linka Michalovce 2019/02826 Luptáková/621 7.8. 2019 Vec: Epidemiologická situácia za mesiac júl 2019 v okresoch MICHALOVCE a SOBRANCE zaslanie Epidemiologická situácia za mesiac JÚL je charakterizovaná: výskytom: črevných ochorení, NN, chronickej vírusovej hepatitídy C, tuberkulózy, Lymeskej boreliózy importovanými ochoreniami: osýpok, salmonelovej enteritídy úmrtím: na sporadickú formu Creutzfeldtovej-Jakobovej choroby nulovým výskytom: meningitídy ČREVNÉ INFEKČNÉ CHOROBY /A00 A09/: A02 - Salmonelová enteritída: Spolu hlásených 18 ochorení. MICHALOVCE: Hlásených 15 ochorení, z toho 2 v epid. súvislosti. Vekové skupiny: 1-4 roč. 4 prípady; 5-9 roč. 2 prípady; 10-14 roč. 1 prípad; 20-24 roč. 1 prípad; 45-54 roč. 1 prípad; 65+ roč. 6 prípadov. Výskyt podľa obcí: Michalovce 6 prípadov; Čičarovce 1 prípad; Malčice - 1 prípad; Pavlovce nad Uhom - 1 prípad; Strážske - 4 prípady; Zemplínska Široká 2 prípady. Výskyt ochorení: sporadický rodinný (1x2 prípady) Rodinný výskyt: Strážske 2 prípady Hlásené 2 ochorenia na salmonelovú enteritídu (salm. enteritidis): - 52 ročný zamestnaný muž - 78 ročná dôchodkyňa V klinickom obraze dominovala hnačka, TT nad 39 C, zimnica, kŕče - bez hospitalizácie na infekčnom oddelení. Pravdepodobný faktor prenosu pri rodinnom výskyte: cukrárenské výrobky, sladkosti. Telefón +421-56/6880611 E-mail mi.sekretariat@uvzsr.sk Internet www.ruvzmi.sk IČO 17335680

2 pravdepodobný faktor prenosu: vajcia -domáce- 5x; vajcia-obchodná sieť- 2x; ryby 1x; hydina 3x; cukrárske výrobky 2x; zmiešaná strava 2x etiolog. agens: salm. enteritidis 14x salm. bližšie neurčená 1x SOBRANCE: Hlásené 3 ochorenia, z toho 1 ako importovaná nákaza. Vekové skupiny: 1-4 roč. 2 prípady; 5-9 roč. - 1 prípad. Výskyt podľa obcí: Sobrance 2 prípady; Jenkovce 1 prípad Importovaná nákaza: Hlásené 1 importované ochorenie u 6 ročného dieťaťa, bytom Jenkovce, u ktorého bola potvrdená salmonelová enteritída (salmonella enteritidis). Pobyt v zahraničí: 10.7.2019 do 17.7.2019 - Turecko Prvé príznaky ochorenia: 18.7.2019 hnačky, TT do 38 C bez hospitalizácie na infekčnom oddelení. Pravdepodobný faktor prenosu pri importovanej nákaze: hydina pravdepodobný faktor prenosu: hydina-1x; vajcia-domáce- 1x; umelá mliečna výživa -1x etiolog. agens: salm. enteritidis 2x salm. bližšie neurčená 1x A03 bacilová červienka (dyzentéria) šigelóza: MICHALOVCE: Hlásené 4 ochorenia, z toho 2 v epid. súvislosti. Vekové skupiny: 0 roč. 1 prípad; 1-4 roč. 2 prípady; 5-9 roč. 1 prípad. Výskyt podľa obcí: Michalovce 2 prípady; Pavlovce nad Uhom 2 prípady Výskyt ochorení: sporadický rodinný 1x2 prípady Rodinný výskyt: Pavlovce nad Uhom 2 prípady Z celkového počtu 8 exponovaných osôb, hlásené 2 ochorenia, u ktorých bola laboratórne potvrdená shigella flexneri 3 a 6 ročné deti, mimo kolektív, žijúce v neštandardných hygienických podmienkach bývania a stravovania. Pravdepodobný faktor prenosu pri rodinnom výskyte: ovocie pravdepodobný faktor prenosu: ovocie 4x etiolog. agens: shigella flexneri 4x A04.5 Kampylobakteriálna enteritída: Spolu hlásených 34 ochorení. MICHALOVCE: Hlásených 30 ochorení v rôznych vekových skupinách, z toho 2 v epid. súvislosti. Vekové skupiny: 0 roč. 6 prípadov; 1-4 roč. 6 prípadov; 5-9 roč. 4 prípady; 10-14 roč. 2 prípady; 20-24 roč. 1 prípad; 25-34 roč. 5 prípadov; 35-44 roč. 4 prípady; 55-64 roč. 2 prípady. Výskyt podľa obcí: Michalovce 11 prípadov; Budkovce 2 prípady; Drahňov 1 prípad; Hatalov 1 prípad; Klokočov 1 prípad; Krásnovce 1 prípad; Laškovce 1 prípad; Maťovské Vojkovce 1 prípad; Pavlovce nad Uhom 3 prípady; Pusté Čemerné 1 prípad;

3 Sliepkovce 2 prípady; Strážske 1 prípad; Tušice 1 prípad; Veľké Kapušany 1 prípad; Vrbnica 1 prípad; Žbince 1 prípad. Výskyt ochorení: sporadický rodinný 1x 2 prípady Rodinný výskyt: Budkovce 2 prípady Hlásené 2 ochorenia z celkového počtu 4 exponovaných osôb, u ktorých bol potvrdený Campylobacter jejuni: - 1 ročné dieťa, mimo kolektív - 5 ročné dieťa, mimo kolektív Pravdepodobný faktor prenosu pri rodinnom výskyte: hydina- grilovaná, nedostatky pri príprave jedál pravdepodobný faktor prenosu: hydina 10x; vajcia-domáce 1x; vajcia-obchodná sieť 2x; zelenina 2x; ovocie 3x; syry 1x; bravčové mäso 3x; mliečne výrobky 2x; zmiešaná strava 2x; umelá mliečna výživa 3x; neznámy 1x etiolog. agens: Campylobacter jejuni - 29x Campylobacter coli 1x SOBRANCE: Hlásené 4 ochorenia. Vekové skupiny: 1-4 roč. 3 prípady; 5-9 roč. 1 prípad. Výskyt podľa obcí: Koňuš 1 prípad; Ostrov - 1 prípad; Ruskovce 1 prípad; Sejkov 1 prípad. pravdepodobný faktor prenosu: vajcia-domáce 2x; hydina 1x; ovocie 1x etiolog. agens: Campylobacter jejuni 4x A04.7 enterokolitída zapríčinená Clostridium difficile: MICHALOVCE: Hlásené 4 ochorenia vo vekovej skupine 65+ ročných osôb, z toho 2 ako NN viď NN. Rozdelenie podľa obcí: Michalovce 2 prípady; Klokočov 1 prípad; Lastomír 1 prípad ochorenie potvrdené: klinicky a laboratórne CDI pozit, toxin A+B pozit 4x A07.1 giardióza (lambliáza): MICHALOVCE: Hlásené 1 ochorenie u 45 ročného zamestnaného muža, bytom Lúčky. ochorenie potvrdené: klinicky a mikroskopicky 2.7.2019 stolica Giardia intestinalis A08.0 rotavírusová enteritída: MICHALOVCE: Hlásených 10 ochorení u neočkovaných osôb, z toho 2 ako NN viď NN. Vekové skupiny: 0 roč. 8 prípadov; 1-4 roč. 1 prípad; 65+ roč. 1 prípad Rozdelenie podľa obcí: Michalovce 4 prípady; Drahňov 2 prípady; Jastrabie pri Michalovciach 1 prípad; Lastomír 1 prípad; Trhovište 1 prípad; Veľké Kapušany 1 prípad. ochorenie potvrdené: klinicky a laboratórne - rotavírus pozit 10x A08.2 adenovírusová enteritída: MICHALOVCE: Hlásené 2 ochorenia u 0 ročných detí. Výskyt podľa obcí: Michalovce 1 prípad; Vrbnica 1 prípad. ochorenie potvrdené: klinicky a laboratórne - adenovírus pozit 2x

4 TUBERKULÓZA /A15-A19/ A15.0 tuberkulóza pľúc potvrdená mikroskopiou spúta (chriakov) s kultivačným vyšetrením alebo bez neho: MICHALOVCE: Hlásené 1 ochorenie: 3 ročné neočkované dieťa, mimo kolektív, bytom Trhovište, žijúce v neštandardných hygienických podmienkach bývania a stravovania - vyšetrené ako kontakt s Tbc pľúc ( teta hlásená v EPIS 2/2019) - hospitalizované NÚD TaRCH, Dolný Smokovec od 30.4. do 12.7.2019 ochorenie potvrdené: laboratórne + pozit Rtg nález duodenálna šťava PCR Mycobacterium tuberculosis A15.3 tuberkulóza pľúc potvrdená nešpecifikovanými prostriedkami: MICHALOVCE: Hlásené 1 ochorenie 1 ročné neočkované dieťa, bytom Trhovište, žijúce v neštandardných hygienických podmienkach bývania a stravovania - vyšetrené ako kontakt s Tbc pľúc (matka- hlásená v EPIS 2/2019) - hospitalizované NÚD TaRCH Dolný Smokovec od 19.3. do 12.7.2019. ochorenie potvrdené: laboratórne + pozit Rtg nález duodenálna šťava kultivačne Mycobacterium tuberculosis Quatiferón - pozit A16.0 tuberkulóza pľúc bakteriologicky a histologicky negatívna: MICHALOVCE: Hlásené 2 ochorenia: 2 ročné dieťa, bytom Trhovište, žijúce v neštandardných hygienických podmienkach bývania a stravovania - vyšetrené ako kontakt s Tbc pľúc (teta- hlásená v EPIS 2/2019) - hospitalizované NÚD TaRCH Dolný Smokovec od 30.4. do 12.7.2019 Očkovanie: neočkované ochorenie potvrdené: pozit Rtg nález 12 ročné dieťa, bytom Trhovište, žijúce v neštandardných hygienických podmienkach bývania a stravovania - vyšetrené ako kontakt s Tbc pľúc (teta- hlásená v EPIS 2/2019) - hospitalizované NÚD TaRCH Dolný Smokovec od 11.6. do 26.6.2019 Očkovanie: 13.11.2016 BCG vakcína SSI ochorenie potvrdené: pozit Rtg nález Quatiferón - pozit A16.3 tuberkulóza vnútrohrudníkových lymfatických uzlín bez údaja o bakteriologickom alebo histologickom potvrdení: MICHALOVCE: Hlásené 3 ochorenia: 3 ročné dieťa, bytom Trhovište, žijúce v neštandardných hygienických podmienkach bývania a stravovania (kontakt s tetou aktívna Tbc hlásená v EPIS 2/2019) Očkovanie: neočkované ochorenie potvrdené: laboratórne + pozit Rtg nález duodenálna šťava PCR Mycobacterium tuberculosis vykazované aj pod Dg:A15.0

5 1 ročné dieťa, bytom Trhovište, žijúce v neštandardných hygienických podmienkach bývania a stravovania - vyšetrené ako kontakt s Tbc pľúc (matka- hlásená v EPIS 2/2019) - hospitalizované NÚD TaRCH Dolný Smokovec od 19.3. do 12.7.2019 Očkovanie: neočkované ochorenie potvrdené: laboratórne + pozit Rtg nález duodenálna šťava kultivačne Mycobacterium tuberculosis Quatiferón - pozit vykazované aj pod Dg: A15.3 2 ročné dieťa, bytom Trhovište, žijúce v neštandardných hygienických podmienkach bývania a stravovania - vyšetrené ako kontakt s Tbc pľúc (teta- hlásená v EPIS 2/2019) - hospitalizované NÚD TaRCH Dolný Smokovec od 30.4. do 12.7.2019 Očkovanie: neočkované ochorenie potvrdené: pozit Rtg nález vykazované aj pod Dg: A16.0 INÉ SPIROCHÉTOVÉ CHOROBY /A65 A69/ A69.2 Lymeská choroba: MICHALOVCE: Hlásené 4 ochorenia: 19 ročný nezamestnaný muž, bytom Senné - Vektor prenosu: kliešť - Lokalita: vlastná záhrada /Senné/ - Lokalizácia: DK - Ochorenie potvrdené: klinicky 21 ročný zamestnaný muž, bytom Vysoká nad Uhom - Vektor prenosu: kliešť - Lokalita: Zemplínska Šírava - Lokalizácia: PDK podkolenná jamka - Ochorenie potvrdené: klinicky 52 ročný zamestnaný muž, bytom Hatalov - Vektor prenosu: kliešť - Lokalita: vlastná záhrada /Hatalov/ - Lokalizácia: PDK podkolenná jamka - Ochorenie potvrdené: klinicky 19 ročný nezamestnaný muž, bytom Senné - Vektor prenosu: kliešť - Lokalita: Zemplínska šírava Biela Hora - Lokalizácia: PDK - Ochorenie potvrdené: klinicky

6 VÍRUSOVÉ INFEKCIE CENTRÁLNEHO NERVOVÉHO SYSTÉMU /A80-A89/ A81.0 Creuzfeldtová - Jakobová choroba : MICHALOVCE: Hlásené 1 úmrtie na sporadickú formu CJch u 63 ročnej nezamestnanej ženydôchodkyne, bytom Palín viď úmrtia. VÍRUSOVÉ INFEKCIE CHARAKTERIZOVANÉ LÉZIAMI KOŽE A SLIZNICE /B00 B09/ B01 Varicella: Spolu hlásených 32 ochorení. MICHALOVCE: Hlásených 27 ochorení. Vekové skupiny: 1-4 roč. 15 prípadov; 5-9 roč. -8 prípadov; 10-14 roč. 2 prípady; 15-19 roč. 2 prípady. Výskyt podľa obcí: Michalovce 13 prípadov; Bracovce 2 prípady; Lúčky 1 prípad; Pozdišovce 1 prípad; Slavkovce 1 prípad; Stretava 1 prípad; Trhovište 3 prípady; Trnava pri Laborci 2 prípady; Zalužice 1 prípad; Zbudza 2 prípady. SOBRANCE: Hlásených 5 ochorení. Vekové skupiny: 1-4 roč. 2 prípady; 5-9 roč. -2 prípady; 15-19 roč. 1 prípad. Výskyt podľa obcí: Baškovce 1 prípad; Lekárovce -1 prípad; Podhoroď 2 prípady; Porostov 1 prípad. B02.9 herpes zoster: MICHALOVCE: Hlásené 1 ochorenie u 52 ročnej zamestnanej ženy, bytom Zalužice. B05.9 osýpky bez komplikácií: MICHALOVCE: Hlásené 3 ochorenia v epid. súvislosti, z toho 2 ako importovaná nákaza: 27 ročný zamestnaný muž, bytom Nacina Ves importovaná nákaza 11 mesačné dieťa, bytom Nacina Ves importovaná nákaza Očkovanie : neočkovaný pre vek 1x očkovaný riadne (2. dávkami očkovacej látky) 1x. Päťčlenná rodina - po nepretržitom 2-ročnom pobyte v Anglicku (Londýn - Birmingham - Wolverhampton) - prišla na 2-týždňovú návštevu k rodičom (obec Nacina Ves). 18 ročný nezamestnaný muž bytom Nacina Ves Očkovanie: neúplné - 1 dávka očkovacej látky proti osýpkam Ide o 3 prípad v danej obci Nacina Ves. Epidemiologickým šetrením v ohnisku nákazy bola zistená epidemiologická súvislosť medzi prípadmi (príbuzenský vzťah). Chorý nebol mimoriadne očkovaný v rámci epidemického výskytu osýpok v okrese Michalovce, prebiehajúceho v r. 2018, nakoľko bol v zahraničí (pol roka, návrat september 2018). ochorenia potvrdené: klinicky 3x epidemiologicky 3x serologicky - anti morbilli IgM pozit 3x

7 Formou rozhodnutia RH RÚVZ Michalovce bolo vydaných 13 opatrení, z toho v 1 prípade boli opatrenia nariadené v obci Nacina Ves Verejnou vyhláškou, ktorou bolo nariadené očkovanie všetkých fyzických osôb od dovŕšeného 9. mesiaca veku do 50. roku života s pobytom v obci Nacina Ves. VÍRUSOVÁ HEPATITÍDA /B15-B19/ B18.2 chronická vírusová hepatitída C: MICHALOVCE: Hlásené 1 ochorenie u 37 ročného nezamestnaného muža, bytom Pavlovce nad Uhom, t.č. nápravné zariadenie. Ochorenie zistené v rámci skríningového vyšetrenia. Epid. anamnéza: i.v. užívanie drog Ochorenie potvrdené: serologicky 15.5. 2019 - HCV RNA - zistená, genotyp 1a HELMINTÓZY /B65-B83/ B77.0 askarióza: MICHALOVCE: Hlásené 2 ochorenia vo vekovej skupine 1-4 ročných detí. Výskyt podľa obcí: Michalovce 1 prípad; Strážske 1 prípad. ochorenie potvrdené: klinicky a mikroskopicky Ascaris lumbricoides 2x B79 Trichurióza: MICHALOVCE: Hlásené 2 ochorenia: - 4 ročné dieťa, bytom Michalovce, žijúce v neštandardných hygienických podmienkach bývania a stravovania - 7 ročné dieťa, bytom Lesné, žijúce v neštandardných hygienických podmienkach bývania a stravovania Ochorenia zistené v rámci skríningového vyšetrenia pri príjme na detské oddelenie ochorenie potvrdené: klinicky a mikroskopicky Trichuris trichiura 2x CHRÍPKA A CHRÍPKE PODOBNÉ ARO J 11 chrípka a jej podobné ochorenia Spolu hlásených 1467 ARO, z toho 169 CHPO a 37 komplikácií. MICHALOVCE: Hlásených 1467 ochorení, z toho 73 CHPO, komplikácie 27. Chrípková aktivita I. stupeň bez aktivity

8 0-5 6-14 15-19 20-59 60+ Spolu ARO Abs. 364 286 138 545 134 1467 Ch. 12791,5 5842,9 5017,8 2184,3 1506,5 3292,3 Michalovce CHPO Abs. 25 26 11 10 1 73 Ch. 878,5 531,2 400,0 40,1 11,2 163,8 SOBRANCE: Hlásených 294 ochorení, z toho 96 CHPO, komplikácie 10. Chrípková aktivita I. stupeň bez aktivity 0-5 6-14 15-19 20-59 60+ Spolu ARO Abs. 124 97 54 16 3 294 10150,7 Ch. 20953,0 10472,9 9404,4 1533,2 744,0 6434,7 Sobrance CHPO Abs. 36 36 24 0 0 96 Ch. 6083,1 3886,8 4179,7 0,0 0,0 2101,1

9 NOZOKOMIÁLNE NÁKAZY: - Za mesiac júl spolu hlásených 35 NN. - NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. - 35 Rozdelenie podľa lokalizácie infekcie: - črevná: 4 - urologická: 3 - kože a slizníc: 6 - rany a popáleniny:4 - infekcia chirurgickej rany: 3 - DCD: 8 - sepsy: 4 - gynekologická:2 - iné:1 A04.7 enterokolitída zapríčinená Clostridium difficile: 3 Oddelenie Počet Vek/Pohlavie Lab. Výsledok ODCH 1 85/Ž CDI pozit;; toxín A+B pozit chirurgické 1 66/M CDI pozit; toxín A+B pozit A08.0 rotavírusová enteritída: 2 Oddelenie Počet Vek/Pohlavie Lab. Výsledok Detské 1 0/Ž rotavírus pozit novorodenecké 1 0/M rotavírus pozit

10 A41.1 septikémia vyvolaná inými špecifikovanými stafylokokmi:1 63 ročná žena, hospitalizovaná na neurologickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: M51.1 - porucha cervikálnej medzistavcovej platničky s radikulopatiou - 13.7.2019 HK Staphylococcus hominis A41.2 septikémia vyvolaná nešpecifikovanými stafylokokmi:1 69 ročná žena, hospitalizovaná na JIS neurologickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: I63.5 - mozgový infarkt vyvolaný bližšie neurčenou oklúziou alebo stenózou mozgových artérií - 21.6.2019 HK Staphylococcus iný nešp. A41.5. septikémia vyvolaná inými gramnegatívnymi organizmami:2 81 ročný muž, hospitalizovaný na oddelení OAaIM NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: S06.6 - poúrazové subarachnoidálne krvácanie - 29.5.2019 HK Serratia marcescens 53 ročný muž, hospitalizovaný na neurologickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: I60.9 bližšie neurčené subarachnoidálne krvácanie - 6.7.2019 HK Klebsiella pneumoniae B37.0 kandidová stomatitída:1 65 ročná žena, hospitalizovaná na oddelení pneumológie a ftizeológie NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: J85.2 absces pľúc bez pneumónie B37.8 kandidóza iných miest:1 54 ročný muž, hospitalizovaný na JIS neurologickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: I61.0 subkortikálne intracerebrálne krvácanie do hemisféry H10.0 mukopurulentná konjuktivitída:1 82 ročná žena, hospitalizovaná na neurologickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: A04.7 enterokolitída zapríčinená Clostridium difficile J18 zápal pľúc vyvolaný nešpecifikovaným mikroorganizmom: 3 66 ročný muž, hospitalizovaný na onkologickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: C15.0 krčná časť pažeráka - 11.6.2019 -spútum Haemophilus influenzae 58 ročná žena, hospitalizovaná na onkologickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: C34.8 presahujúca lézia priedušiek a pľúc 83 ročný muž, hospitalizovaný na geriatrickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: I64 porážka apoplexia nešp. ako krvácanie alebo infarkt

11 J18.0 bližšie neurčená pneumónia: 4 81 ročný muž, hospitalizovaný na oddelení OAaIM NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: S06.6 poúrazové subarachnoidálne krvácanie - 27.6.2019 ster z kanyly Serratia marcescens 53 ročný muž, hospitalizovaný na oddelení OAaIM NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: I63.5 mozgový infarkt vyvolaný bližšie neurčenou oklúziou alebo stenózou mozgových artérií - 30.6.2019 ster z kanyly E.coli nešp. 68 ročný muž, hospitalizovaný na chirurgickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: I70.2 ateroskleróza končatinových artérií 74 ročný muž, hospitalizovaný na JIS neurologickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: I63.5 - mozgový infarkt vyvolaný bližšie neurčenou oklúziou alebo stenózou mozgových artérií J22 nešpecifikovaná akútna infekcia dolných dýchacích ciest: 1 64 ročná žena, hospitalizovaná na JIS neurologickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: I63.5 - mozgový infarkt vyvolaný bližšie neurčenou oklúziou alebo stenózou mozgových artérií K65 zápal pobrušnice peritonis:2 30 ročná žena, hospitalizovaná na gynekologicko pôrodníckom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: O82.1 pôrod súrnym cisárskym rezom - 15.6.2019 hnis E. coli nešp. 56 ročný muž, hospitalizovaný na JIS chirurgickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: C20 zhubný nádor konečníka L02 kožný absces, furunkul a karbunkul: 1 36 ročný muž, hospitalizovaný na ortopedickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: S72 zlomenina stehnovej kosti - 18.6.2019 ster z kožnej plochy Enterobacter faecalis L97 vred dolnej končatiny nezatriedený inde: 1 61 ročná žena, hospitalizovaná na onkologickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: C17.0 - dvanástnik N39.0 infekcia močovej sústavy bez určenia miesta: 3 56 ročný muž, hospitalizovaný na oddelení úrazovej chirurgie NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: S06.6 poúrazové subarachnoidálne krvácanie - 16.7.2019 moč E.coli nešp.

12 73 ročná žena, hospitalizovaná na oddelení úrazovej chirurgie NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: S06.6 poúrazové subarachnoidálne krvácanie - 20.7. 2019 moč E.coli nešp. 82 ročná žena, hospitalizovaná na oddelení vnútorného lekárstva NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: K29.1 iná akútna gastritída - 23.7. 2019 moč negat T81.3 - infekcia v mieste operačného výkonu: 1 38 ročná žena, hospitalizovaná na oddelení gynekológie a pôrodníctva NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: O14.0 mierna preeklampsia - 3.7.2019 ster z rany E.coli nešp. 37 ročná žena, hospitalizovaná na oddelení gynekológie a pôrodníctva NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: C53.0 edocervix - 24.6.2019 ster z rany Staphylococcus nešp. 33 ročná žena, hospitalizovaná na oddelení gynekológie a pôrodníctva NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: O82.1 pôrod súrnym cisárskym rezom - 22.7.2019 ster z rany Staphylococcus aureus T81.4 Infekcia po výkone nezatriedená inde: 8 40 ročná žena, hospitalizovaná na oddelení gynekológie a pôrodníctva NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: O82.0 pôrod cisárskym rezom (efektívny) 66 ročná žena, hospitalizovaná na chirurgickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: C20 zhubný nádor konečníka - 4.6.2019 ster z rany Enterobacter 71 ročná žena, hospitalizovaná na chirurgickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: C18.0 slepé črevo - caecum - 11.6.2019 ster z rany Enterobacter faecalis 63 ročný muž, hospitalizovaný na chirurgickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: L03.1 celulitída iných častí končatín - 14.6.2019 ster z rany Proteus 83 ročná žena, hospitalizovaná na chirurgickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: C50.2 vrchný vnútorný kvadrant prsníka - 24.6.2019 ster z rany Staphylococcus aureus 61 ročná žena, hospitalizovaná na onkologickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg:C17.0 dvanástnik - 14.6.2019 ster z kožnej plochy - Acinetobacter

13 ÚMRTIA: - za mesiac júl 2019 sme zaznamenali 1 úmrtie: VÍRUSOVÉ INFEKCIE CENTRÁLNEHO NERVOVÉHO SYSTÉMU /A80-A89/ A81.0 Creuzfeldtova - Jakobová choroba : MICHALOVCE: Hlásené 1 úmrtie na sporadickú formu CJch u 63 ročnej nezamestnanej ženy-dôchodkyne, bytom Palín. Prvé príznaky ochorenia: 10/2018 - lokomočná instabilita, bez nauzey a vomitu, slabosť ĽHK a ĽDK Priebeh ochorenia: - 29.11.2018 návšteva lekára prvého kontaktu - pre nezlepšenie zdravotného stavu odoslaná na neurologickú ambulanciu NZZ Michalovce pre progredujúce vertigo a progresiu lokomočnej a posturálnej instability. Ambulantne zrealizované MRI mozgu s nálezom - difúzne SI zmeny BG, kortexu supratentoriálne bilat. s reštrikciou difúzie, v 2. vyšetrení MRI mozgu výraznejšie pozorované postihnutie pravého frontálneho laloka (predovšetkým v oblasti g. frontalis superior). Okrem toho sa naďalej zobrazujú zmeny signálu v ncl. caudatus vľavo a niečo menej výraznejšie zmeny v ncl. caudatus vpravo, ncl. lentiformis bilat. a v oboch thalamoch. Nález encefalopatie s rozsiahlym kortikálnam postihnutím supratentoriálne bihemisfericky ako aj postihnutím bazálnych ganglií je veľmi susp. pre CJCH. Zhoršovanie mobility (len za asistencie a s prejavmi ataxie), slabosťou končatín, inkontinenciou moča, diskoordináciou pohybov končiacich až tremorom, občasnými bolesťami hlavy, bez teploty, bez úbytku na hmotnosti. Hospitalizácie: - 14.12.2018 19.12.2019 neurologické oddelenie NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. - 25.1.2019 30.1.2019 neurologické oddelenie NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. - 8.4.2019 7.5.2019 - neurologické oddelenie NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. - 7.5.2019 14.5.2019 ODCH NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. Rodinná anamnéza: negat Epidemiologická anamnéza: negat - transplantácie, operácie, výmena kĺbov, resp.ortopedické operácie - 0 - liečba rastovým hormónom 0 - vyšetrenia s podaním kontrastnej látky- 0 - operácie miechy - 0 Úmrtie: 29.5.2019 Pitva: robená, potvrdila infekčnú diagnózu - Priama príčina smrti: kardiopulmonálne zlyhanie - Predchádzajúca príčina: encefalopatia s multisystémovým postihnutím - Prvotná príčina smrti: Creutzfeldtova-Jakobova choroba ochorenie potvrdené: histopatologicky a imunohistochemicky 30.5.2019 16.7.2019 mozog Creutzfeldtova-Jakobova choroba, sporadická forma Ochorenie potvrdené NRC pre prionové choroby, ÚM LF SZU Bratislava.

14 INÉ POZORUHODNÉ INFORMÁCIE : 1. Spolu hlásených 157 potvrdených a 67 nepotvrdených ohnísk. 2. Regionálna veterinárna a potravinová správa Michalovce za mesiac júl 2019 eviduje ohnisko nákazy mor včelieho plodu v obci Vinné, okres Michalovce. S pozdravom MUDr. Janka Stašková, MPH regionálna hygienička Na vedomie: Podľa rozdeľovníka

15 Rozdeľovník: 1) Riaditeľstvo NsP Štefana Kukuru, Michalovce, a.s. 2) Riaditeľstvo Psychiatrickej nemocnice Michalovce, n.o. 3) Riaditeľstvo Regionálnej nemocnice Sobrance, n.o. 4) Riaditeľstvo Polikliniky Veľké Kapušany, ul. Z. Fábryho 22, n.o. 5) RÚVZ so sídlom v Banskej Bystrici, Cesta k nemocnici 1 6) Regionálna veterinárna a potravinová správa Michalovce, ul. Sama Chalupku 22