REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v SPIŠSKEJ NOVEJ VSI A. Mickiewicza 6, 052 20 Spišská Nová Ves Adresát: Regionálny úrad verejného zdravotníctva Ipeľská 1 040 11 Košice Váš list zn. zo dňa: Naša zn. vybavuje: RUVZSN/E/NN/2017/00283-10 MUDr. Hudáková Dátum: 9.11.2017 Epidemiologická situácia za mesiac október 2017 v okresoch Spišská Nová Ves a Gelnica Oznam: dovoľujeme si Vás informovať, že Úradu verejného zdravotníctva SR bol doručený list spoločnosti GlaxoSmithKline, v ktorom nás informuje o ďalšej dočasnej nedostupnosti vakcíny Boostrix Polio. Vakcína by mala byť dostupná v 4. štvrťroku roku 2017. O obnove dostupnosti vakcíny Vás budeme informovať. Z dôvodu zabezpečenia očkovania odporúčame vykonať preočkovanie detí v 13. roku života proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne ihneď, ako bude predmetná vakcína v Slovenskej republike dostupná a neodkladať zbytočne termín preočkovania. Epidemiologická situácia za mesiac október je charakterizovaná: hlásených bolo 185 ochorení, čo je vzostup hlásených ochorení v porovnaní s mesiacom september 2017 (146 hlásených ochorení) v skupine črevných infekcií sme zaznamenali takmer rovnaký výskyt bakteriálnych infekcií a pokles vírusových enteritíd v porovnaní s mesiacom september 2017 v skupine respiračných infekcií sme zaznamenali 2 sporadické prípady TBC a epidemický výskyt varicelly v meste Krompachy v skupine vírusových hepatitíd sme zaznamenali 2 sporadické prípady VHA a 1 prípad nosičstva HBsAg v skupine neuroinfekcií sme zaznamenali 1 prípad akútnej meningokokcémie a 1 prípad herpetickovírusovej encefalitídy v skupine zoonóz sme zaznamenali 4 prípady poranenia psom Črevné nákazy A02 Salmonelózy okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 23 laboratórne potvrdených ochorení, z toho 22 enteritíd a 1 prípad mimočrevnej salmonelovej infekcie u ročného dieťaťa pri bolestiach bruška odobratý moč - potvrdená Salmonella enteritidis vekové skupiny po 1 prípade u 15 19 ročných a 45 54 ročných, 2 prípady u detí do jedného roka, 3 prípady u 1 4 ročných, 6 prípadov u 10 14 ročných a 10 prípadov u 5 9 ročných pravdepodobný faktor prenosu (PFP) 19x neznámy, 2x konzumácia vajec z obchodnej siete, 2x konzumácia kuracieho mäsa etiologický agens 23x Salmonella enteritidis rodinný výskyt zo 4 - člennej rodiny ochoreli 2 súrodenci, PFP: neznámy
okres GELNICA: hlásená 1 laboratórne potvrdená enteritída vekové skupiny u 3 ročného dieťaťa pravdepodobný faktor prenosu 1x neznámy etiologický agens Salmonella enteritidis A04 Iné špecifikované bakteriálne infekcie okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 25 laboratórne potvrdených prípadov ochorenia, z toho 5 prípadov hlásených ako nozokomiálna nákaza vekové skupiny po 1 prípade u 1-4 ročných, 5-9 ročných, 20-24 ročných, po 2 prípady u 15 19 ročných, 25 34 ročných, 35 44 ročných a 45 54 ročných, 3 prípady u 55 64 ročných, 5 prípadov u detí do jedného roka, 6 prípadov nad 65 rokov pravdepodobný faktor prenosu 23x neznámy, 2x konzumácia vajec z obchodnej siete etiologický agens 13x Campylobacter jejuni, 2x Clostridium difficile nešpecifikované, 7x Clostridium difficile produkujúci toxín A aj toxín B, 2x EPEC O55, 1x Yersinia entercolitica, sérovar 3 okres GELNICA: hlásených 8 laboratórne potvrdených ochorení vekové skupiny po 1 prípade u 10 14 ročných a nad 65 rokov, 2 prípady u detí do jedného roka a 4 prípady u 1 4 ročných pravdepodobný faktor prenosu 8x neznámy etiologický agens 7x Campylobacter jejuni, 1x EPEC O91 A08 Vírusové a inými organizmami vyvolané črevné infekcie okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 17 prípadov ochorenia, z toho 1 ochorenie ako nozokomiálna nákaza vekové skupiny 1 prípad u 15 19 ročných, po 8 prípadov u detí do jedného roka a 1 4 ročných etiologický agens 11x Rotavírus, 1x vírus Norwalk, 5x Adenovírus rodinný výskyt v 4 - člennej rodine ochoreli 2 súrodenci, proti rotavírusom neočkovaní, v jednom prípade bola potrebná hospitalizácia okres GELNICA: hlásené 3 laboratórne potvrdené prípady ochorenia vekové skupiny u mesačného a 2 ročného dieťaťa a 7 ročného žiaka etiologický agens 3x Rotavírus rodinný výskyt zo 4 - člennej rodiny ochoreli 2 súrodenci, v jenom prípade bola potrebná hospitalizácia A 09 Hnačka a gastroenteritída pravdepodobne infekčného pôvodu okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 3 ochorenia vekové skupiny u 3 ročného dieťaťa, 18 a 89 ročnej ženy, všetci hospitalizovaní na infekčných oddeleniach v Košiciach B770 Askarióza s črevnými komplikáciami okres GELNICA: hlásené 2 ochorenia u ročného dieťaťa a 12 ročnej žiačky, žijúcich v prostredí s nízkym štandardom hygieny a bývania etiologický agens Ascaris lumbricoides B79 Trichurióza okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie u 11 ročného žiaka, žijúceho v prostredí s nízkym hygienickým štandardom etiologický agens Trichuris trichiura okres GELNICA: hlásené 1 ochorenie u ročného dieťaťa, žijúceho v prostredí s nízkym hygienickým štandardom
etiologický agens Trichuris trichiura B814 Zmiešané črevné helmintózy okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie u 6 ročného žiaka, žijúceho v prostredí s nízkym hygienickým štandardom Vírusové hepatitídy B 15 Akútna vírusová hepatitída A okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 sporadické ochorenia u 11 ročnej žiačky z obce Smižany, hospitalizovanej na infekčnom odd. v Košiciach pre akútnu VHA, z klinických príznakov dominovali spavosť, slabosť, nechutenstvo, TT do 38,9 C, vracanie, proti VHA neočkovaná, forma ikterická, dg. potvrdená - anti HAV IgM pozit.. Lekársky dohľad bol nariadený 54 kontaktom. u 55 ročného muža z obce Smižany, hospitalizovaného na inf. odd. v Prešove pre zvýšenú TT, malátnosť, únavu, nevoľnosť a slabosť, tmavý moč, v laboratórnom obraze elevácia enzýmov HT, proti VHA neočkovaný, anikterická forma, dg. potvrdená anti HAV IgM pozit.. Lekársky dohľad bol nariadený 12 kontaktom. Z225 Nosič HBsAg okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásený 1 prípad nosičstva vekové skupiny 54 ročného muža, proti VHB neočkovaného nosičstvo zistené v rámci hospitalizácie epidemiologická anamnéza negatívna Vzdušné nákazy A 15 A 19 Tuberkulóza okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 ochorenia vekové skupiny u 8 mesačného dieťaťa z obce Rudňany a 52 ročného muža z obce Markušovce ochorenie potvrdené 2x na základe RTG nálezu a pozit. Quantiferonoveho testu formy 2x pľúcna vyšetrenie 2x pre obtiaže B01 Varicella okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 20 ochorení vekové skupiny 2 prípady u 10 14 ročných, 6 prípadov u 1 4 ročných a 12 prípadov u 5 9 ročných epidemický výskyt v meste Krompachy 10 prípadov ochorenia okres GELNICA: hlásených 10 ochorení vekové skupiny 1 prípad u 10 14 ročných, 3 prípady u 1 4 ročných a 6 prípadov u 5 9 ročných B02 Herpes zoster okres: SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 8 prípadov ochorenia, z toho 2 ochorenia s komplikáciou erytematózne ložiská na povrchu s herpetickými vezikulami vekové skupiny 1 prípad u 25 34 ročných, 2 prípady u 55 64 ročných a 5 prípadov nad 65 rokov okres: Gelnica: hlásené 2 prípady ochorenia, z toho 1 ochorenie s komplikáciou erytematózne ložiská na povrchu s herpetickými vezikulami vekové skupiny u 31 ročného muža a 66 ročnej ženy
B088 Iné špecif. vírus.infekcie charakterizované léziami okres GELNICA: hlásených 12 ochorení, potvrdených na základe klinického obrazu, hlásené z detských ambulancií etiologický agens susp. Enterovírus vekové skupiny 1 prípad u 10 14 ročných, po 2 prípady u detí do jedného roka a 5 9 ročných a 7 prípadov u 1 4 ročných epidemický výskyt v obci Margecany hlásených 8 prípadov B27 Infekčná mononukleóza okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 ochorenia vekové skupiny u 2 a 6 ročného dieťaťa vyšetrenie sérologicky 1x EBV IgM pozit. forma 1x uzlinová, 1x uzlinovo - hepatálna J11 Chrípka a chrípke podobné akútne respiračné ochorenia Za okres Spišská Nová Ves a Gelnica bolo v 40. - 43. KT hlásených spolu 2495 akútnych respiračných ochorení (ARO), z toho 231 prípadov chrípky a chrípke podobných ochorení (CHPO) a 4 komplikácie okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 1617 ARO, z toho 853 prípadov chrípky a chrípke podobných ochorení najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v 42. kalendárnom týždni vo vekovej skupine 0-5 ročných s najvyššou vekovo - špecifickou chorobnosťou 4901,5/100 000 obyv. v starostlivosti hlásiacich lekárov okres GELNICA: hlásených 878 ARO, z toho 146 prípadov chrípky a chrípke podobných ochorení najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v 41. kalendárnom týždni vo vekovej skupine 15-19 ročných s najvyššou vekovo - špecifickou chorobnosťou 4918,0/100 000 obyv. v starostlivosti hlásiacich lekárov J152 Pneumónia vyvolaná Staphylococcus okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie 14 ročné dieťa s DMO prijaté na detské oddelenie pre febrility, zahlienenie, kašeľ, per os príjem slabý, zo spúta izolovaný MRSA J158 Iná bakteriálna pneumónia okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie ako nozokomiálna nákaza 51 ročný muž prijatý na OMIS s polytraumou, potreba UPV, zo spúta izolovaný Acinetobacter species Neuroinfekcie A392 Akútna meningokokcémia u 4 mesačného dieťaťa prijatého na detské oddelenie pre bronchopneumóniu so spastickou zložkou, nález na koži negatívny. Pre tachykardiu 230/min. a pretrvávajúce febrility nereagujúce na antipyretiká, dieťa preložené na JIS DO. Po 4 hodinách od príjmu pozorované na koži petéchie až počínajúce sufúzie. V hemokoagulačných parametroch pozorovaný rozvoj DIC. Dieťa preložené na KPAIM DFN v Košiciach. Z hemokultúry potvrdená Neisseria meningitidis. Lekársky dohľad a ATB profylaxia nariadená 37 kontaktom.
B004 Herpetickovírusová encefalitída (G05.1) u 61 ročného muža prijatého na Neurologické oddelenie NsP Spišská Nová Ves. V anamnéze udáva 2 dni trvajúcu zmätenosť, teploty, závraty, zvracanie, bolesti hlavy a svalov na nohách. Prevedený laboratórny skríning, CT a MMR mozgu. Počas hospitalizácie pretrváva obraz parientálneho syndrómu, pacient apatický, spavý, subfebrility. Realizovaná LP s nálezom potvrdzujúcim neuroinfekt, pacient preložený na infekčnú kliniku do Košíc. Diagnóza bola potvrdená na základe klinického obrazu a z likvoru: Herpes PCR: pozit. Nákazy kože a slizníc A 46 Erysipelas okres GELNICA: hlásené 1 ochorenie u 79 ročného muža B86 Scabies okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 6 ochorení vekové skupiny po 1 prípade u detí do jedného roka, 1 4 ročných, 5 9 ročných a 15 19 ročných, 2 prípady nad 65 rokov okres GELNICA: hlásené 2 ochorenia vekové skupiny u 3 ročného dieťaťa a 21 ročnej ženy Sexuálne prenosné ochorenia Z21 Bezpríznakový stav infekcie HIV okres GELNICA: hlásené jedno ochorenie u 54 ročnej ženy, ktorá udáva krátkodobý nechránený heterosexuálny styk ochorenie potvrdené sérologicky NRC: anti HIV 1 pozitívny Ostatné infekcie A408 Iná streptokoková septikémia 75 ročný pacient prijatý na interné oddelenie pre srdcové zlyhávanie, febrility, odobratá HK - izolovaný Streptococcus sanquinis 410 Septikémia vyvolaná Staphylococcus aureus u 60 ročnej žena prijatej na OMIS, zrealizovaný laboratórny screening s eleváciou zápalových parametrov, nástup subfebrilít, z HK izolovaný Staphylococus aureus A411 Septikémia vyvolaná inými špecifikovanými stafylokokmi okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 4 laboratórne potvrdené ochorenia, z toho 2 ako nozokomiálna nákaza 74 ročný muž prijatý na ODCH pre febrility, slabosť, nechutenstvo, odobratá HK - izolovaný Staphylococcus hominis 18 ročný pacient prijatý na DO pre febrility do 40 C, slabosť, odobratá HK - izolovaný Staphylococcus hominis 44 ročný muž hospitalizovaný na OMIS-e pre potrebu UPV, zavedená i.v linka. Z HK izolovaný: Staphylococcus epidermidis, ochorenie hlásené ako NN 57 ročný muž hospitalizovaný na ODCH, stav komplikovaný sepsou, z HK izolovaný Staphylococcus hominis a haemolyticus, ochorenie hlásené ako NN
okres GELNICA: hlásené 1 laboratórne potvrdené ochorenie u 2 ročného dieťaťa, prijatého na detské oddelenie pre febrility do 40 C, odobratá HK - izolovaný Staphylococcus epidermidis A415 Septikémia vyvolaná inými gramnegatívnymi organizmami okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 4 laboratórne potvrdené ochorenia, z toho 2 ako nozokomiálna nákaza 82 ročný muž prijatý na interné oddelenie pre febrility, slabosť, odobratá HK - izolované E. coli 79 ročná polymorbídna hypertonička prijatá na neurologické odd. pre kombinovanú afáziu, laboratórne vysoká zápalová aktivita, renálna insuficiencia, odobratá HK - izolovaná Serratia marcescens 89 ročná žena hospitalizovaná na ODCH, zavedená i.v kanyla, z HK izolované E.coli, ochorenie hlásené ako NN 59 ročný muž hospitalizovaný na internom oddelení, zavedená i.v. kanyla, elevácia zápalových parametrov, z HK izolovaný - Enterobacter cloacae A418 Iná špecifikovaná septikémia okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 laboratórne potvrdené ochorenia 7 mesačné dieťa prijaté na DO pre hnačky s prímesou krvi a hlienu, febrility, per os príjem slabý, v KO výrazná trombocytopénia, odobratá HK izolovaný Micrococcus luteus 64 ročná žena prijatá na interné odd. pre infekciu močovej sústavy, febrility, odobratá HK izolovaný Micrococcus luteus Zoonózy Z203 Kontakt alebo ohrozenie zvieratami okres GELNICA: hlásené 4 poranenia známe zvieratá 4x pohryzenie psom antirabická vakcinácia nevykonaná Nozokomiálne nákazy Hlásených bolo 20 nozokomiálnych nákaz: Druh NN NsP Spišská Nová Ves Nemocnica Krompachy s.r.o. Všeobecná nemocnica Gelnica n.o. črevné 5 1 vzdušné 1 septikémie 4 0 infekcie po výkone 5 1 infekcia chirurgickej rany uroinfekcie 3 kožné iné spolu 17 3 0
Nemocnica s poliklinikou Spišská Nová Ves, a.s. OMIS - hlásilo 4 NN: 2 uroinfekcie z moča izolovaný 2x Enterococcus faecalis, 1 septikémiu z HK izolovaný Staphyloccocus epidermidis, 1 infekciu po výkone materiál neodobratý Detsko - dojčenecké oddelenie hlásilo 1 črevné infekcie zo stolice izolovaný Rotavírus Interné oddelenie hlásilo 4 NN: 1 septikémiu z HK izovaný Enterobacter cloacae, črevnú infekciu zo stolice izolované Clostridium difficile, 2 infekcie po výkone materiál neodobratý Chirurgické oddelenie hlásilo 2 infekcie po výkone 1x materiál neodobratý, 1x materiál negatívny Oddelenie dlhodobo chorých - hlásilo 6 NN: 2 septikémie - z HK izlované E. coli a Staphylococcus hominis a Staphylococcus haemolytikus, 1 uroinfekciu z moča izolované Enterococcus faecalis a Proteus mirabillis, 3 črevné infekcie zo stolice izolované 1x Clostridium difficile produkujúce toxín A a B, a 2x Clostridium difficile nešpecifikované Nemocnica Krompachy, s.r.o. OAIM hlásilo 2 NN: respiračnu infekciu zo spúta izolovaný Acintobacter species a infekciu po výkone z hrudného drénu izolovaný Acintobacter species Interné oddelenie hlásilo 1 črevnú infekciu - zo stolice izolované Clostridium difficile produkujúce toxín A a B MUDr. Renáta Hudáková regionálny hygienik Doručí sa: - adresát Na vedomie: - NsP Spišská Nová Ves a.s., Nemocnica Krompachy s.r.o., Všeobecná nemocnica Pro Vitae n.o. - Obvodný úrad odbor krízového riadenia SNV a Gelnica - Regionálna veterinárna a potravinová správa Spišská Nová Ves a Gelnica - VšZP Spišská Nová Ves, revízny lekár - Neštátne zdravotnícke zariadenia v okrese Spišská Nová Ves a Gelnica - Zariadenia sociálnej starostlivosti v okrese Spišská Nová Ves - Regionálny úrad verejného zdravotníctva Poprad, odd. epidemiológie - RÚVZ Spišská Nová Ves, odd. epidemiológie