Vegetariánsky spôsob výživy detí - riziká a benefity MUDr. Katarína Babinská, PhD., MSc. Fyziologický ústav Lekárska fakulta UK v Bratislave
Správna výživa poskytuje v potrebnom množstve všetky živiny potrebné na - rast a regeneráciu - funkcie organizmu pestrá, množstvom primeraná a zložením vyvážená strava najlepší spôsob, ako dodať organizmu adekvátne množstvo živín akékoľvek obmedzenie výživy zvyšuje riziko nedostatočného príjmu živín
Vegetariánska výživa obmedzenie alebo vylúčenie potravín živočíšneho pôvodu z výživy Lakto-ovo vegetariáni Lakto vegetariáni Vylučujú Všetky druhy mäsa, vnútornosti, ryby Mäso, vnútornosti, ryby a vajcia Konzumujú Mlieko, mliečne výrobky, syry, vajcia Mlieko, mliečne výrobky, syry Ovo vegetariáni Vegáni Mäso, mlieko, mliečne výrobky, syry Všetky potraviny živočíšneho pôvodu Vajcia Iba potraviny rastlinného pôvodu
Kedy sa deti stávajú vegetariánmi? rodičia vegetariáni vedú k vegetariánstvu aj svoje deti 2-5% dospelej populácie sa stravuje vegetariánsky motivácia: podpora zdravia - názor na škodlivosť živočíšnych potravín nie je vedecky podložený obdobie adolescencie prechod dieťaťa na vegetariánsku stravu z vlastného rozhodnutia motivácia: byť iný ako väčšina ochrana zvierat snaha schudnúť - najmä dievčatá zdravie(?)
Živočíšne potraviny základná zložka bežnej zmiešanej výživy hodnotné súčasti výživy, bohaté na živiny pri ich vylúčení je zvýšené riziko deficitu živín bielkoviny zinok železo mastné kyseliny radu n-3 vitamín D vitamín B 12 vápnik nedostatočná energetická hodnota stravy čím je forma vegetariánstva prísnejšia a čím je dieťa mladšie, tým je vyššie riziko nedostatočného prísunu živín a následne i možných porúch zdravia úlohu hrajú aj špecifické chuťové preferencie typické pre detský vek (odmietanie zeleniny, strukovín, obľuba sladkostí a pod.)
Dôsledky nevyváženej enej vegetariánskej výživy detí retardácie rastu a psychomotorického vývoja zdravé vegetariánske deti sú nižšie ako deti konzumujúce zmiešanú stravu, okolo 10. roku sa rozdiel vyrovná zaostávanie v kognitívnych funkciách anémia nedostatok Fe, vitamínu B 12 a bielkovín znížené hladiny železa v sére sa v súbore detí 11-14 r. zmiešaná strava 11% lakto-ovo vegetariáni 33% vegáni 78% (Béderová a spol., 2003)
Dôsledky nevyváženej enej vegetariánskej výživy detí znížená kostná denzita - riziko osteoporózy dospievajúce dievčatá - poruchy menštruačného cyklu hyperhomocysteinémia - riziko aterosklerózy nadlimitný príjem potravinových mykotoxínov Ak sa dieťa stravuje vegetariánsky krok A/ vylúčenie živočíšnych potravín krok B/ nevyhnutná ich náhrada rastlinnými alternatívami vyžaduje vedomosti a starostlivé plánovanie stravy
Alternatívne zdroje energie a živín Energia častejšie podávanie stravy zvýšenie energetického príjmu obmedzovanie obsahu vlákniny v strave prebytok vlákniny - pocit sýtosti pri nedostatočnom príjme E urýchlená pasáž cez GIT nedostatočné vstrebávanie minerálov Bielkoviny sója, tofu, strukoviny, obilniny vyššia potreba (nižšia biologická hodnota rastlinných bielkovín) dôležité striedanie rôznych rastlinných zdrojov bielkovín - doplnia sa limitujúce aminokyseliny, zvýši sa biologická hodnota
Alternatívne zdroje živín Vápnik - tofu, strukoviny, - zelenina (brokolica, kel, kaleráb, kapusta, pór, špenát) - mak, minerálne vody, celozrnné výrobky - alternatívy mlieka: sójový, ovsený nápoj - nízky obsah vápnika - nie sú adekvátnou náhradou za mlieko - vegánska výživa adekvátny príjem Ca možno dosiahnuť iba dôsledným plánovaním výživy a fortifikovanými potravinami
Alternatívne zdroje živín Železo - tofu a iné výrobky zo sóje, strukoviny, - zelenina (pór, špenát, šalát, petržlen, kaleráb) - celozrnné výrobky, fortifikované potraviny Zinok - šošovica, vlašské orechy, fortifikované cereálie, pšeničné klíčky, strukoviny, semená olejnatých plodín, morské riasy - nižšia využiteľnosť minerálov z rastlinných zdrojov zvýši ju vitamín C
Alternatívne zdroje živín Vitamín D fortifikované potraviny (rastlinné tuky), suplementy slnečné žiarenie Vitamín B 12 fortifikované potraviny, suplementy Mastné kyseliny radu n-3 rastlinné oleje (repkový, ľanový), rastlinné nátierkové tuky, orechy a semená olejnatých plodín (ľan, vlašské orechy)
Pozitíva vyváženej vegetariánskej výživy dospelí vegetariáni nižší výskyt hypercholesterolémie, hypertenzie, niektorých typov zhubných nádorov, obezity, diabetes mellitus 2. typu nižšia mortalita na kardiovaskulárne choroby vegetariánske deti nižší výskyt obezity neskorší nástup menarché - môže znižovať riziko vzniku karcinómu prsníka v dospelosti. osvojenie si zásad vyváženej vegetariánskej výživy a správnej životosprávy v detstve - môže byť základom správnych stravovacích návykov v dospelosti a prevencie civilizačných chorôb
Záver vegetariánstvo vedecky podložený a akceptovaný alternatívny spôsob výživy samotné vylúčenie živočíšnych potravín nezaručuje optimálny prívod živín a zlepšenie zdravia nevyhnutná ich náhrada rastlinnými zdrojmi živín - aj vegetariánstvo má svoje pravidlá vyvážená vegetariánska výživa je zo zdravotného hľadiska úplne rovnocenná zmiešanej výžive Svetová zdravotnícka organizácia, Americká dietetická asociácia môže byť účinnou formou prevencie chorôb, na vzniku ktorých sa podieľa nesprávna výživa rovnaké priaznivé zdravotné účinky možno docieliť aj zmiešanou stravou zostavenou podľa zásad správnej výživy. vzhľadom na pozorovaný vyšší výskyt závažného deficitu živín Komisia pre výživu ESPGHAN neodporúča podávanie vegánskej výživy dojčatám a malým deťom
Vegetariánska výživa dieťaťa v praxi upozorniť rodičov / dieťa na riziká v prípade, že trvajú na vegetariánskej výžive poskytovať odborné poradenstvo orientovať na lakto-ovo vegetariánstvo zdôrazňovať potrebu dobrých vedomostí o výžive (rodič, dospievajúci) starostlivo sledovať vývoj dieťaťa