FAKULTA VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA

FAKULTA VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ ZDRAVOTNÍCKEJ UNIVERZITY V BRATISLAVE X. FAKULTNÁ KONFERENCIA ŠTUDENTSKEJ VEDECKO-ODBORNEJ ČINNOSTI 25. apríl 2019 P R O G R A M A Z B O R N Í K A B S T R A K T O V Študentská vedecká konferencia sa koná pod záštitou rektora SZU prof. MUDr. Petra Šimka, CSc.

X. Fakultná konferencia ŠVOČ, FVZ SZU 25.4.2019 Odborná komisia na hodnotenie prác: MVDr. Dagmar Zeljenková, CSc. doc. PhMr. Marta Hurbánková, CSc. PhDr. Juraj Tihányi, PhD., MPH Mgr. Mária Bartušová, PhD. Mgr. Andrej Vyskoč Miroslava Čerňanová Organizačný výbor: MVDr. Dagmar Zeljenková, CSc. prof. MUDr. Eva Horváthová, PhD., MPH PhDr. Matej Mucska, PhD., MPH Mgr. Miroslava Seňavová Miesto konania: SZU, Limbová 14, Bratislava Termín: 25. apríl 2019 Otvorenie: 08:00 hod. - Aula Dionýza Diešku SZU Začiatok prezentácií: 08:30 hod. - poslucháreň B3-332 Ukončenie: 11:00 hod.- poslucháreň B3-332 Formy prezentácie: prednášky - 10 minút, diskusia - 5 minút Technické vybavenie: LCD projektor 1

X. Fakultná konferencia ŠVOČ, FVZ SZU 25.4.2019 PROGRAM 8:00 hod. Slávnostné otvorenie konferencie Aula Dionýza Diešku SZU prof. RNDr. Jaromír Pastorek, DrSc., prorektor SZU pre vedu výskum a styk so zahraničím 08:30 09:30 hod. PREZENTÁCIE PRÁC poslucháreň B3-332 1. Skríning syndrómu spánkového apnoe a možnosti prevencie Nováková D. Ústav ochrany zdravia, FVZ SZU Školiteľ: PhDr. Matej Mucska, PhD., MPH 2. Zdravotná bezpečnosť potravín ako faktor primárnej prevencie Otrubčáková E. Ústav ochrany zdravia, FVZ SZU Školiteľ: PhDr. Juraj Tihányi, PhD., MPH 3. Toxikokinetika organochlórovaných zlúčenín-analýza koncentrácií v krvi u dospelých po 10 rokoch Remeselníková M. Oddelenie environmentálnej medicíny, FVZ SZU Školiteľ: MUDr. Ľubica Murínová, PhD. 4. Hygienicko-epidemiologický režim na operačných sálach Ticháková M. Katedra epidemiológie, FVZ SZU Školiteľ: RNDr. Jana Boledovičová, PhD., MPH 09:30 09:45 hod. Prestávka 09:45 10:00 hod. 5. Porovnanie respiračných účinkov nanočastíc TiO2 a Fe3O4 Trajlínková K. Ústav pracovnej zdravotnej služby, FVZ SZU Školiteľ: doc. PhMr. Marta Hurbánková, CSc. 2

11:00 hod. Vyhlásenie výsledkov, odovzdanie cien Poslucháreň B3-332 Záver konferencie 3

ZBORNÍK ABSTRAKTOV 4

X. Fakultná konferencia ŠVOČ, FVZ SZU 25.4.2019 Skríning syndrómu spánkového apnoe a možnosti prevencie Nováková Dorota Ústav ochrany zdravia, Fakulta verejného zdravotníctva, Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave Školiteľ: PhDr. Matej Mucska, PhD., MPH Úvod: Syndróm spánkového apnoe obštrukčného a centrálneho typu patrí medzi jedno z najčastejších porúch dýchania asociovaných so spánkom. Neliečenie tohto ochorenia môže mať závažné zdravotné následky a komplikácie, preto je jeho skríning a prevencia v rámci verejného zdravotníctva veľmi dôležitá.cieľ: Navrhnúť dotazník na skríning OSA s vyššou senzitivitou, špecificitou a validitou ako používaný ESS dotazník. Metodika: Zostavili sme nový skríningový dotazník Spánkový dotazník 2018, ktorý sme distriubovali do spánkového laboratória. Súbor tvorilo 418 pacientov, ktorí boli vyšetrení v akreditovanom spánkovom laboratóriu. Pacientom sme zmerali základne vitálne funkcie, antropometrické parametre a stanovili hodnotu BMI. Ďalej vyplnili 2 dotazníky, a to celosvetovo zaužívaný dotaznk - Epworthskú škálu ospalosti a náš novo vytvorený - Spánkový dotazník 2018, nakoniec absolvovali nočné polysomnografické vyšetrenie. Výsledky: Zistili sme, že nami novo vytvorený Spánkový dotazník 2018 má vyššiu senzitivitu 97,6 %, špecificitu 60,1 % a validitu 79,1 % v porovnaní s ESS dotazníkom, ktorého senzitivita bola 23,2 %, špecificita 25,5% a validita 35,2%. Ďalej sme zistili 4,2 krát vyššiu šancu vzniku OSA u pacientov s BMI > 36 kg/m 2 (OR 4,2; 95 % IS: 1,66 10,85). Záver: Najefektívnejším spôsobom skríningu OSA je využívať novo vytvorený Spánkový dotazník 2018, čo potvrdzujú aj výsledky našej práce (senzitivita 97,6 %, špecificita 60,1 % a validita 79,1 %) a zároveň najlepším spôsobom prevencie kardiometabolických a iných ochorení je zamerať sa a zredukovať/ eliminovať ovplyvniteľné rizikové faktory, a to najmä nadváhu a obezitu, ktorá úzko súvisí so vznikom a rozvojom OSA. Kľúčové slová: spánkové apnoe obštrukčného typu, spánkové apnoe centrálneho typu, skríning, ESS dotazník, Spánkový dotazník 2018, prevencia 5

X. Fakultná konferencia ŠVOČ, FVZ SZU 25.4.2019 Zdravotná bezpečnosť potravín ako faktor primármej prevencie Otrubčáková E. Ústav ochrany zdravia, Fakulta verejného zdravotníctva, Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave Školiteľ: PhDr. Juraj Tihányi, PhD., MPH Úvod: Kontaminované potraviny a voda sú jedným z najčastejších faktorov prenosu pôvodcov črevných nákaz. Za zdravotne bezpečnú potravinu môžeme považovať potravinu, ktorá je hygienicky bezchybná a zdravotne neškodná. Cieľ: Zistiť a zhodnotiť zdravotnú bezpečnosť kontrolovaných potravín na základe analýzy výročných správ z úradných kontrol, vykonávaných orgánmi verejného zdravotníctva v Slovenskej republike v rokoch 2008-2017 a na základe analýzy údajov z Epidemiologického informačného systému zistiť chorobnosť v skupine alimentárnych ochorení. Materiál a metodika: Podkladom pre analýzu údajov boli výročné správy o činnosti regionálnych úradov verejného zdravotníctva v Slovenskej republike a výročné správy z Epidemiologického informačného systému EPIS za roky 2008-2017. Údaje sme spracovali pomocou programu Microsoft Office Excel 2007 do tabuliek a grafov. Štatistické vyhodnocovanie prebiehalo v programe Microsoft Office Excel 2007 a v programe Open Epi verzia 3.01. Využili sme lineárnu regresiu a Chí kvadrátový test v kontingenčných tabuľkách. Na testovanie sme používali hladinu významnosti alfa = 0,05. Výsledky: Zistili sme, že podiely mikrobiologicky nevyhovujúcich vzoriek potravín mali v rokoch 2008-2017 štatisticky významne stúpajúci trend (p = 0,0162) a že podiely zistených nedostatkov v rámci mikrobiologického a chemického vyšetrenia vzoriek sa v rokoch 2008-2017 štatisticky významne líšili (p < 1. 10-7 ). Podiely mikrobiologicky nevyhovujúcich vzoriek v každom roku prevládali nad podielmi chemicky nevyhovujúcich vzoriek potravín. Zamerali sme sa aj na porovnanie prvého a posledného sledovaného roku. Zistili sme, že podiely mikrobiologicky nevyhovujúcich vzoriek sa štatisticky významne líšili v roku 2008 a 2017 (p < 1. 10-7 ). Analýzou výročných správ z Epidemiologického informačného systému sme zistili, že s výnimkami rokov 2009 a 2011, najvyššiu chorobnosť v skupine alimentárnych ochorení predstavujú iné bakteriálne črevné infekcie (A 04), pri ktorých sme zaznamenali aj štatisticky významne stúpajúci trend v rokoch 2008 2017 (p = 2,5. 10-8 ). Záver: V primárnej prevencii pred vznikom a šírením alimentárnych nákaz, respektíve ich pôvodcov, je dôležitá aplikácia opatrení v praxi, ktorá je zameraná predovšetkým na eliminovanie a odstránenie možných nedostatkov v rámci prevádzkovej a osobnej hygieny. Kľúčové slová: potraviny, potravinová bezpečnosť, alimentárne ochorenia, primárna prevencia. 6

X. Fakultná konferencia ŠVOČ, FVZ SZU 25.4.2019 Toxikokinetika organochlórovaných zlúčenín - analýza koncentrácií v krvi u dospelých po 10 rokoch Remeselníková Miriam Oddelenie environmentálnej medicíny, Fakulta verejného zdravotníctva, Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave Školiteľ: MUDr. Ľubica Murínová, PhD. Úvod: Problematika perzistentných organochlórovaných zlúčenín je z hľadiska ochrany zdravia veľmi dôležitá. Dodržiavaním legislatívnych opatrení sa eliminuje znečistenie životného prostredia a zaťaženie populácie toxickými zlúčeninami. Cieľ: Zistiť zmeny koncentrácií PCB v krvi u dospelých za sledované obdobie 10 rokov. Materiál a metodika: Údaje, ktoré sme spracovali v tejto diplomovej práci pochádzajú z dvoch európskych projektov PCBRISK a SYSTEQ. Na spracovanie údajov sme použili program Microsoft Office Excel 2007 a na štatistickú analýzu sme použili program IBM SPSS Statistics 19. Pracovali sme s hladinou významnosti α = 0,05. Výsledky: Štatistickou analýzou našich údajov sme zistili, že je štatisticky významný vzťah medzi vekom a koncentráciu PCB v krvi za rok 2000 (p=0,022), za rok 2010 (p=0,001) aj u jednotlivých kongenérov PCB. Ďalej sme zistili, že pohlavie neovplyvňuje zmenu expozície PCB medzi meraniami v roku 2000 a 2010 (p=0,453). Štatisticky významný rozdiel v koncentráciách PCB sme zistili po opakovanom meraní po desiatich rokoch u všetkých sledovaných kongenérov (p<0,001). Koncentrácie všetkých kongenérov klesali. Záver: Z našich výsledkov je zrejmé, že koncentrácia PCB v krvi klesá po opakovanom meraní a je ovplyvnená vekom, ale nie pohlavím, znížením hmotnosti a konzumáciou potravy s vyšším obsahom tuku. Kľúčové slová: POPs, PCB, koncentrácia, krv, dospelá populácia 7

X. Fakultná konferencia ŠVOČ, FVZ SZU 25.4.2019 Hygienicko-epidemiologický režim na operačných sálach Ticháková Michaela Katedra epidemiológie, Fakulta verejného zdravotníctva, Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave Školiteľ: RNDr. Jana Boledovičová, PhD., MPH Úvod: Práca sa zaoberá dodržiavaním zásad hygienicko-epidemiologického režimu (HER) vo vybranom zdravotníckom zariadení. Dodržiavanie zásad HER je veľkým problémom v zdravotníckych zariadeniach a zo strany zdravotníckych pracovníkov dochádza k porušovaniu týchto zásad. Porušenie HER, či už nedbalosťou alebo zlými návykmi môže ohroziť zdravie pacienta, ale aj zdravotnícky personál. Nedodržiavanie zásad môže byť často aj príčinou vzniku a šírenia NN. Ciele práce: Zistiť dodržiavanie hygienicko-epidemiologického režimu na centrálnych operačných sálach vo vybranom zdravotníckom zariadení. Metodika: Praktická časť vychádzala z údajov, ktoré sa získavali pozorovaním na centrálnych operačných sálach a získané informácie sa zapisovali do vytvoreného check listu, ktorý obsahoval 15 rôznych otázok zameraných na dodržiavanie HER. Sledovanie trvalo mesiac, a prebiehalo každý deň cca 2-3 hodiny. Následne po ukončení zberu dát sa údaje zaznamenali do programu Microsoft Office Excel, kde sa spracovali a vyhodnotili. Na vyhodnotenie hypotéz a na určenie hladiny významnosti sme použili binomický test a kontingenčnú tabuľku v programe OpenEpi. Výsledky: Počas sledovania na COS vo vybranom ZZ sa zistilo, že dochádza k vážnemu porušovaniu zásad HER. Dvere počas operácie na OS v 69% (124) pozorovaní z celkového počtu (n=181) neboli zatvorené. Dekontaminačné rohože neboli čisté a boli značne znečistené v 27% (62) počas sledovania (n=254), pričom v 28 prípadoch dekontaminačné rohože pred jednotlivými dverami chýbali. Zdravotnícky personál mal v 57% prípadov (n=387) počas sledovania šperky na operačnej sále. Pri vstupe na COS nie všetky osoby vykonali dezinfekciu rúk, ruky si vydezinfikoval zdravotnícky personál len v 22% pozorovaní (n=283) a až v 78% (n=283) zdravotnícky personál nevykonal dezinfekciu rúk. Záver: V zdravotnej starostlivosti by mala byť bezpečnosť pacienta na prvom mieste a preto je dôležite dohliadať na dodržiavanie zásad HER. Počas sledovania vo vybranom ZZ sa zistilo, že dochádza k hrubému porušovaniu týchto zásad o čom nám hovoria aj výsledky, ktoré sa zistili. Zdravotnícky pracovníci často porušovali zásady HER a je dôležité poukázať na daný problém, pretože zdravotnícky pracovníci by mali mať dostatok vedomostí o problematike prenosu a šírenia nákaz. Kľúčové slová: hygienicko-epidemiologický režim, operačné sály, zdravotnícky personál, zdravotná starostlivosť 8

X. Fakultná konferencia ŠVOČ, FVZ SZU 25.4.2019 Porovnanie respiračných účinkov nanočastíc TiO2 a Fe3O4 Trajlínková Katarína Ústav pracovnej zdravotnej služby, Fakulta verejného zdravotníctva, Slovenská zdravotnícka univerzita Školiteľ: doc. PhMr. Marta Hurbánková, CSc. Úvod: Nanočastice (NČ) sú častice, ktoré majú aspoň jeden rozmer menší ako 100 nm. Látky zložené z nanočastíc sa nazývajú nanomateriály. Vďaka svojim malým rozmerom vykazujú nanočastice vlastnosti, ktoré umožňujú ich využitie v rôznych odvetviach priemyslu. V medicíne sa využívajú na diagnostické aj terapeutické účely a predpokladá sa ich intravenózne podávanie. Kvôli ich nano- rozmerom je pravdepodobné, že môžu prechádzať membránami v organizme a dostať sa do rôznych orgánov. Cieľ: Nakoľko sa predpokladá, že NČ TiO2 a Fe3O4 sa budú používať intravenózne ako nosiče liečiv, chceli sme vedieť, ako ovplyvňujú vybrané cytotoxické parametre BAL a kedy sa z organizmu eliminujú. Cieľom mojej diplomovej práce bolo porovnať účinky NČ TiO2 a Fe3O4 po 1. a 28. dni od intravenózneho podania ku kontrolnej skupine a voči sebe navzájom. Metodika: Súbor v našej štúdii tvorili tri skupiny laboratórnych potkanov, ktorým sme i.v. podali suspenzie NČ TiO2 a Fe3O4. Tretej skupine sme instilovali fyziologický roztok. Zvieratá sme po 1. a 28. pod narkózou utratili, vypláchli bronchy a izolovali bunky. Z BAL sme vyšetrili viabilitu AM, fagocytovú aktivitu AM a enzými laktátdehydrogenázu, kyslú fosfatázu a katepsín D. Výsledky: Výsledky získané za daných experimentálnych podmienok preukázali signifikantné zníženie viability AM a signifikantné zvýšenie hladín enzýmu katepsínu D po podaní NČ TiO2 aj Fe3O4 po jednom dni od instilácie. Po 28 dňoch od expozície sme zaznamenali signifikantné zvýšenie fagocytovej aktivity AM a hladín katepsínu D len po podaní NČ Fe3O4. Na základe našich výsledkov môžeme predpokladať elimináciu NČ TiO2 z organizmu, avšak eliminácia NČ Fe3O4 nebola pravdepodobne úplná. Záver: Nami získané výsledky preukázali, že NČ TiO2 a Fe3O4 po i.v. podaní vyvolávajú zmeny v cytotoxických parametroch. Nakoľko sa predpokladá ich intravenózne podávanie v medicíne, naše výsledky môžu prispieť k lepšiemu objasneniu správania sa NČ v organizme a ich eliminácie z neho. Okrem toho, nové in vitro a in vivo štúdie prispievajú k ochrane zdravia pracovníkov a obyvateľov počas pracovnej, ale aj environmentálnej expozície NČ. Kľúčové slová: nanočastice, oxid titaničitý, oxid železa, bronchoalveolárna laváž 9

Poznámky: 10

Poznámky: 9

Poznámky: 10