Microsoft Word - Met_web_P02_2014

Prepis

1 MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY BRATISLAVA, LIMBOVÁ 2 METODICKÉ POKYNY na vyplňovanie formulára Ročný výkaz o chirurgických výkonoch v posteľových oddeleniach P(MZ SR) 2-01 rok 2014 Formulár ročného výkazu bol schválený v rámci Programu štátnych štatistických zisťovaní na roky , ktorý bol zverejnený vo Vyhláške ŠÚ SR č. 358/2011 Z. z. Spravodajská povinnosť vyplniť štatistický formulár vyplýva z 18 zákona č. 540/2001 Z. z. o štátnej štatistike v znení neskorších predpisov. Všeobecné zásady Spravodajská jednotka predloží výkaz do uvedeného termínu jeho vyplnením a uložením v elektronickej forme podľa pokynov uvedených v sprievodnom liste NCZI pri oslovení k štatistickému zisťovaniu. Spravodajská jednotka, ktorá predloží vyplnený formulár výkazu v elektronickej podobe, papierový formulár výkazu už nezasiela. Spravodajská jednotka zodpovedá za úplnosť, pravdivosť a včasné doručenie údajov. Prípadný komentár k vyplnenému výkazu s doplňujúcimi údajmi, poznámkami, informáciami, vysvetleniami a zdôvodneniami je možné zaslať om príslušnému pracovníkovi NCZI. Upozornenie Právnická alebo fyzická osoba, ktorá je spravodajskou jednotkou, zabezpečí výkaz za každý odborný útvar, pre ktorý má od Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou pridelený kód poskytovateľa a ktorého činnosť je predmetom tohto štatistického zisťovania. Spravodajská jednotka, ktorá bola v priebehu roka transformovaná z jedného subjektu (predchodcu) na iný subjekt (nasledovníka), predkladá kompletný ročný výkaz, čiže vykazuje zodpovedajúce údaje aj za predchodcu. Predchodca tieto údaje už nevykazuje. Spôsob vyplňovania formulára Formulár je rozdelený na: a) Identifikačnú časť: - Identifikačné číslo organizácie - IČO. - poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (PZS) pridelený Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (Metodické usmernenie č. 4/2013 ku kódom lekárov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, vydané ÚDZS). - Údaje za spravodajskú jednotku (za právnickú alebo fyzickú osobu). - Údaje za odborný útvar (OÚ). 1

2 - Meno a priezvisko a kontaktné údaje zostavovateľa výkazu (telefón vrátane smerového čísla a klapky, ová adresa). b) Údajovú časť Údajová časť pozostáva z modulov, v ktorých sa sledujú skupiny ukazovateľov zoradených do riadkov (v ďalšom označenie riadku R) a stĺpcov (v ďalšom označenie stĺpca S). Nevyplnené políčka sa nechávajú prázdne, neškrtajú sa, ani sa do nich nevpisujú nuly alebo pomlčky. Pokyny pre vyplňovanie modulov výkazu modul Neodkladná chirurgická pomoc pri niektorých chorobách R9, R10 - Uvedú sa len akútne pankreatitídy, ktoré sú prijaté ako náhle brušné príhody. Nezapočítavajú sa chronické pankreatitídy zistené pooperačne. R27až R44 - Uvedú sa embólie a akútne trombózy končatinových tepien, viscerálnych tepien, cievne poranenia úrazové a jatrogénne, flebotrombózy hlbokého žilového u, ako aj krvácajúce varixy dolných končatín. Patria sem aj ruptúry tepnových aneuryziem. Nepatria sem náhle mozgové príhody na podklade mozgovej ischémie alebo krvácanie. Nepatria sem ani pulmonálne embólie. R45, R46 - Uvedú sa počty pacientov prijatých s otvoreným alebo zatvoreným poranením hrudníka, s poranením srdca, poranením pľúc, počet chorých so spontánnym pneumotoraxom ako aj iné náhle príhody orgánov hrudníkovej dutiny. R65, R66 - Uvedú sa úrazy, ktoré postihli minimálne dva y alebo dve časti tela. R67, R68 - Uvedú sa aj poleptania kyselinami, lúhmi a organofosfámi. S9 - Pod počtom pacientov prepustených, preložených na iné oddelenie a zomretých spolu sa rozumejú iba tí pacienti, ktorí boli prijatí na niektorú zo sledovaných diagnóz. Údaje v tomto stĺpci (podľa jednotlivých ochorení) sa rovnajú súčtu operovaných pacientov (S3 + S6) a počtu zomretých pred operáciou v S10, alebo budú väčšie v prípade, keď niektorí pacienti boli pred operáciou preložení napr. do inej nemocnice alebo prepustení z oddelenia bez. S3 až S8 - vek pacienta sa počíta ku dňu S9 - vek pacienta sa počíta ku dňu prepustenia, preloženia alebo úmrtia S10 - vek pacienta sa počíta ku dňu úmrtia modul Chirurgické výkony v ústavnej zdravotnej starostlivosti Pre spracovanie údajov je dôležité správne uvedenie kódu príslušnej podľa číselníka operácií Príloha č.1! Údaje za príslušný druh sa vykazujú sumárne v rámci jedného riadku (príslušný kód sa uvádza len raz). Číselník operácií je zostavený z vybraných (sledovaných) druhov. Iné SJ vo výkaze neuvádza; v prípade, že nevykonáva žiadny druh v rámci uvedeného číselníka, zašle negatívny výkaz. Pri elektronickom vypĺňaní výkazu je číselník ( príloha) zapracovaný priamo vo formulári. 2

3 S3 až S6 - Počet pacientov uvedie sa počet pacientov, ktorým bola vykonaná aspoň jedna operácia (podľa číselníka druhov operácií) počas jednej hospitalizácie S7, S8 - Celkový počet operácií zahŕňa viacdobé a re pre komplikácie, ktoré boli vykonané počas jednej hospitalizácie na oddelení. Do kategórie 0-18 ročných patria osoby, ktoré k sledovanému dňu dosiahli vek maximálne 18 rokov +364 dní (v priestupnom roku 365 dní). Do kategórie 19+ ročných patria osoby, ktoré k sledovanému dňu dosiahli vek minimálne 19 rokov a viac. S3 až S6 - vek pacienta sa počíta ku dňu S7 až S8 - vek pacienta sa počíta ku dňu prvej Vnútrovýkazové väzby modul Platí pre každý typ S5 S3 S6 S4 S7 S3 S8 S modul Platí pre všetky riadky S4 S3 S5 S4 S7 S6 S8 S7 S9 S3 + S6 + S10 Vypracovalo: Národné centrum zdravotníckych informácií Internetová stránka: 3

4 Príloha č. 1 - Číselník druhov operácií nervový sýstém endokrinný oka cievna neurochirurgia funkčné ochorenia chrbtice lebky mozgu periférnych nervov Názov aneuryzmy mozgových ciev artério-venózne malformácie spontánne intracerebrálne krvácanie ostatné epilepsia nestíšiteľná bolesť - centrálna bolesť nestíšiteľná bolesť - neuralgie nestíšiteľná bolesť - iná ostatné pohybové poruchy - detská mozgová obrna pohybové poruchy - M. Parkinsoni pohybové poruchy - ostatné degeneratívne vertebrogénne ochorenia - cervikálna chrbtica degeneratívne vertebrogénne ochorenia - lumbosakrálna chrbtica - syndróm kaudy degeneratívne vertebrogénne ochorenia - lumbosakrálna chrbtica - iné degeneratívne vertebrogénne ochorenia - ostatné nádory chrbtice - extradurálne nádory chrbtice - intradurálne extramedurálne nádory chrbtice - intramedurálne nádory chrbtice - iné vrodené a vývojové chyby - dysrafické stavy chrbtice a miechy vrodené a vývojové chyby - ostatné ostatné vrodené a vývojové chyby - kraniostenóza ostatné nádory mozgu - extracerebrálne nádory mozgu - gliómy nádory mozgu - metastázy nádory mozgu - iné vrodené a vývojové chyby - hydrocefalus vrodené a vývojové chyby - iné ostatné somatických vegetatívnych ostatné nervového u štítnej žľazy benígne malígne na iných endokrinných žľazách glaukóm hypermetropia iridektomia filtrujúce shuntové cyklodeštrukčné laserové iné refrakčná chirurgia - excimer laser - PRK refrakčná chirurgia - excimer laser - lasik refrakčná chirurgia - excimer laser - lasek refrakčná chirurgia - excimer laser - epilasik nedostatočný efekt - refrakčná chirurgia - excimer laser - PRK nedostatočný efekt - refrakčná chirurgia - excimer laser - lasik nedostatočný efekt - refrakčná chirurgia - excimer laser - lasek

5 oka hypermetropia katarakta keratoplastika myopia stabizmus vnútroočné nádory sekundárna implantácia VOŠ Názov nedostatočný efekt refrakčná chirurgia excimer laser epilasik nedostatočný efekt refrakčná chirurgia konduktívna keratoplastika refrakčná chirurgia korekcia implantáciou VOŠ do prednej komory refrakčná chirurgia korekcia implantáciou VOŠ fixovaná na dúhovke refrakčná chirurgia korekcia implantáciou VOŠ do zadnej komory primárna IKEK bez VOŠ primárna IKEK s VOŠ primárna EKEK bez VOŠ primárna EKEK s VOŠ primárna FAKO bez VOŠ primárna FAKO s VOŠ sekundárna irigácia-aspirácia sekundárna kapsulektomia sekundárna discizia sekundárna YAG laser sekundárna iné keratokonus bulózna keratopatia dystrofia rohovky leukom rohovky zlyhanie transplantátu keratoplastika a chaud iné refrakčná chirurgia excimer laser PRK refrakčná chirurgia excimer laser lasik refrakčná chirurgia excimer laser lasek refrakčná chirurgia excimer laser epilasik refrakčná chirurgia korekcia implantáciou VOŠ do prednej komory refrakčná chirurgia korekcia implantáciou VOŠ fixovaná na dúhovke refrakčná chirurgia korekcia implantáciou VOŠ do zadnej komory nedostatočný efekt refrakčná chirurgia excimer laser PRK nedostatočný efekt refrakčná chirurgia excimer laser lasik nedostatočný efekt refrakčná chirurgia excimer laser lasek nedostatočný efekt refrakčná chirurgia excimer laser epilasik haze refrakčná chirurgia excimer laser PTK haze refrakčná chirurgia excimer laser PRK haze refrakčná chirurgia excimer laser lasik haze refrakčná chirurgia excimer laser lasek haze refrakčná chirurgia excimer laser epilasik dynamický paralytický enukleácia bloková excízia endoresekcia brachyterapia teleterapia transpupilárna termoterapia laserová koagulácia ostatné do prednej komory na duhovku na púzdro transklerálna fixácia

6 oka vitreoretinálna chirurgia Názov 6 amócia sietnice episklerálne amócia sietnice s PPV amocia sietnice kombinovane PPV diabetická retinopatia PPV pre iné cievne choroby PPV pri uveitídach PPV pri enoftalmitíde PPV pri dierach makuly PPV pri VPDM PPV pri vnútročnom cudzom teliesku PPV pri inom ochorení na viečku - plastické mihalníc na očnej jamke a očnej guli enukleácia bulbu chirurgia orbity na slznom e - slzných ciest operačná liečba oka VPDM - TTT VPDM - PDT VPDM - antirastové faktory intravitreálne VPDM - kombinovaná liečba ucha na nose, ústach a laryngu respiračný kardiovaskulárny ( ciev) hrudné benígne - choroby pľúc - vrodené chyby benígne - choroby pľúc - získané chyby benígne - iné malígne - choroby pľúc malígne - iné laryngu a priedušnice hrudná stena, pohrudnica a bránica aorta - aneuryzmy aorta a perif. tepny artéria carotis int. rekonš. hrudné - endovaskulárne - akútne rekonš. hrudné - endovaskulárne - plánované rekonš. hrudné - chirurgicky - akútne rekonš. hrudné - chirurgicky - plánované aneuryzmy - rekonš. aortoiliacké - endovaskulárne - akútne aneuryzmy - rekonš. aortoiliacké - endovaskulárne - plánované aneuryzmy - rekonš. aortoiliacké - chirurgicky - akútne aneuryzmy - rekonš. aortoiliacké - chirurgicky - plánované aneuryzmy - rekonš. periférne - endovaskulárne - akútne aneuryzmy - rekonš. periférne - endovaskulárne - plánované aneuryzmy - rekonš. periférne - chirurgicky - akútne aneuryzmy - rekonš. periférne - chirurgicky - plánované obliterálne ochorenia - by-passy aortálne - chirurgicky - plánované obliterálne ochorenia - by-passy pre ALI - chirurgicky - akútne obliterálne ochorenia - by-passy pre CLI - chirurgicky - akútne obliterálne ochorenia - by-passy pre CLI - chirurgicky - plánované obliterálne ochorenia - by-passy, infraing. - chirurgicky - plánované obliterálne ochorenia - embolect. trombect. - chirurgicky - akútne obliterálne ochorenia - iné - chir., hybridná, endo - plánované obliterálne ochorenia - iné - chir., hybridná, endo - akútne obliterálne ochorenia - PTA, stenty - chirurgicky,hybridne - akútne poranenia - rekonštrukcie - chirurgicky - akútne obliterálne ochorenia - CAS - endovaskulárne - plánované obliterálne ochorenia - CAS - endovaskulárne - akútne obliterálne ochorenia - CEA - chirurgicky - plánované obliterálne ochorenia - CEA - chirurgicky - akútne

7 kardiovaskulárny na krvnom a lymfatickom e tráviaci Názov hlboký žilový - obliterálne ochorenia - intervencia, trombolýza - intervenčná periférne cievy supraaort. Tepny obliterálne ochorenia varixy varixy a transf.spojky ciev.príst. i.a., i.v. - chirurg., intervenčná CHRI - cievny prístup - chirurgicky PTA, stenty interv. Ev. hybridná plánované PTA, stenty interv. Ev. hybridná akútne rekonštrukcie chirurgicky plánované chirurgicky plánované chirurgicky akútne endovaskulárne plánované endovaskulárne akútne cievne iné rekonš. Periférne endovaskulárne plánované trombolýza intervenčná iné perm-cath, komôrka chirurg., intervenčná TOS resekcia I. rebra chirurgická slezina elektívne úrazové ostatné operácia na brušnej stene apendixu hrubého čreva konečníka pažeráka pečene hernia inguinalna a femoralna - klasicky hernia inguinalna a femoralna - laparoskopicky hernia iná vrodené defekty brušnej steny iné laparoskopicky laparotomicky benígne vrodené chyby benígne získané chyby malígne exploratívna laparotómia malígne paliatívne ileostómia malígne paliatívne kolostómia malígne paliatívne iné malígne radikálne ileostómia malígne radikálne kolostómia malígne radikálne iné benígne vrodené chyby benígne získané chyby malígne paliatívne ileostómia malígne paliatívne kolostómia malígne paliatívne iné malígne radikálne kolostómia malígne radikálne ileostómia malígne radikálne iné malígne exploratívna laparotómia benígne vrodené chyby benígne získané chyby malígne exploratívna laparotómia malígne paliatívne malígne radikálne benígne malígne exploratívna laparotómia malígne paliatívne malígne radikálne

8 tráviaci močový ženské pohlavné orgány muskuloskeletárny slinivky tenkého čreva žalúdka žlčníka žlčových ciest Názov benígne akútne benígne chronické malígne paliatívne malígne radikálne benígne vrodené chyby benígne získané chyby malígne - exploratívna laparotómia malígne - paliatívne malígne - radikálne benígne - resekcie benígne - iné malígne - paliatívne malígne - radikálne malígne - exploratívna laparotómia benígne - laparoskopicky benígne - laparotomicky malígne - paliatívne malígne - radikálne malígne - exploratívna laparotómia benígne - vrodené chyby benígne - získané chyby malígne - paliatívne malígne - radikálne malígne - exploratívna laparotómia ostatné tráviaceho u cystoskopia úplná prostatektómia iné hysterektómie abdominálne vaginálne - laparoskopicky (LAVH) vaginálne - inak na adnexoch - abdominálne urogynekologické - abdominálne iné abdominálne - laparoskopicky abdominálne - inak vaginálne - hysteroskopicky vaginálne - inak sterilizácie amputácie končatín kĺbov dolné končatiny - netraumatické - ischemická choroba - diabetické - primárne - veľké dolné končatiny - netraumatické - ischemická choroba - diabetické - primárne - malé dolné končatiny - netraumatické - ischemická choroba - diabetické - sekundárne - veľké dolné končatiny - netraumatické - ischemická choroba - diabetické - sekundárne - malé dolné končatiny - netraumatické - ischemická choroba - nediabetické - primárne - veľké dolné končatiny - netraumatické - ischemická choroba - nediabetické - primárne - malé dolné končatiny - netraumatické - ischemická choroba - nediabetické - sekundárne - veľké dolné končatiny - netraumatické - ischemická choroba - nediabetické - sekundárne - malé dolné končatiny - netraumatické - iné ochorenia dolné končatiny - traumatické - iné ochorenia horné končatiny - netraumatické horné končatiny - traumatické aloplastiky chirurgia kolena traumatické výmena bedrového kĺbu iné

9 muskuloskeletárny kožné mužských pohlavných orgánov kostí nádorové choroby pohybovej sústavy Názov traumatické iné benígne malígne svalov, šliach, väzív repozície zlomených kostí končatín zatvorené koža a podkožné tkanivo prsníka kozmetické plastické benígne malígne - lokálna excízia malígne - mastektómia sterilizácie iné