VZOR Dátum doručenia žiadosti: (miesto pre úradný záznam) Žiadosť o poskytnutie dotácie na podporu projektu rozvoja cestovného ruchu Názov (zameranie) projektu: Názov žiadateľa: Adresa sídla žiadateľa (ulica, číslo, PSČ, obec, okres, kraj): Doručovacia adresa (ulica, číslo, PSČ, obec, okres, kraj): IČO žiadateľa: DIČ žiadateľa: Meno a priezvisko štatutárneho orgánu žiadateľa: Kontaktná osoba: (meno, priezvisko, telefónne číslo, faové číslo, e-mailová adresa) Bankové spojenie: (číslo účtu, názov banky alebo pobočky zahraničnej banky) (v IBAN) Celkový rozpočet projektu: Z Financovanie : projektu z vlastných alebo iných zdrojov celkom: z toho: vlastné zdroje iné zdroje BV: KV: v % Požadovaná dotácia: Informácia o členských príspevkoch členov žiadateľa: Riadok Subjekt v roku 2017 a. Členské príspevky Obec/Vyšší územný celok Podnikateľský subjekt /oblastná organizácia b. cestovného ruchu c. SPOLU (a+b)
d. Ostatné subjekty e. Celkom (c+d) Počet zamestnancov žiadateľa v pracovnom pomere na dobu neurčitú k 31. 12. 2018 () Počet ostatných zamestnancov žiadateľa k 31. 12. 2018 () Počet členov žiadateľa Obec/Vyšší územný celok Podnikateľské subjekty/oblastné organizácie cestovného ruchu Ostatní Predpokladané príjmy žiadateľa : Riadok Druh príjmu v roku 2018 a. Členské príspevky celkom b. Príjmy z vlastnej činnosti c. Ostatné príjmy d. Príjmy celkom (a+b+c) Výška vybratej dane za ubytovanie: v roku 2017 Daň za ubytovanie
Prehľad o poskytnutých finančných prostriedkoch za posledné tri roky (2016, 2017, 2018) Rok Číslo zmluvy Názov projektu Celkové náklady na projekt Požadovaná dotácia od ministerstva Pridelená dotácia od ministerstva Dotácia pridelená od iných subjektov verejnej správy z prostriedkov štátneho rozpočtu, Európskej únie a ďalších zdrojov Schválené valným zhromaždením: - rozpočet na rok 2019 dňa: XX.12.2018 - projekt a žiadosť o poskytnutie dotácie na podporu projektu rozvoja cestovného ruchu v roku 2019 dňa XX.XX.2019 Vyhlasujem, že údaje uvedené v žiadosti sú pravdivé, presné a úplné. V... dňa... Odtlačok pečiatky žiadateľa Podpis štatutárneho orgánu žiadateľa
PROJEKT Analýza súčasného stavu (indikátory rozvoja a identifikácia trhu cestovného ruchu v regióne pôsobenia žiadateľa - stručné zhodnotenie) Popis projektu: (stručný popis zámeru, cieľa projektu) Aktivity projektu: (uvedú sa aktivity podľa 29 ods. 10 zákona, ktoré bude žiadateľ realizovať v rámci projektu) Ťažiskové formy cestovného ruchu v regióne pôsobenia žiadateľa: Základné indikátory výstupy projektu na území žiadateľa v tom: Počet prenocovaní (uvedú sa prenocovania podľa 2 písm. d) zákona na základe štatistického zisťovania) v roku 2018 Výška vybratej dane za ubytovanie
Odporúčané indikátory výstupy projektu na území žiadateľa v závislosti od zamerania projektu, napríklad: Počet jednodňových návštevníkov v roku 2018 Počet zamestnaných v cestovnom ruchu Počet osôb, ktoré sa zúčastnili školenia
Plán činnosti Aktivita - názov a popis (podľa 29 ods. 10 zákona): Termín realizácie: Miesto realizácie/lokalita: Zámery, ciele a výsledky aktivity (stručná charakteristika, časový a vecný harmonogram, účel, prínos): Cieľové skupiny (komu je aktivita určená): Odborný garant aktivity (meno, priezvisko, titul): Kontaktná osoba (meno, priezvisko, telefónne číslo, faové číslo, e-mailová adresa): Celkový rozpočet aktivity: Požadovaná dotácia na aktivitu: : :
Rozpočet pre bežné výdavky Celkový rozpočet aktivity (uviesť názov aktivity) Názov projektu: I. Náklady (výdavky): v tom: Celkový rozpočet : Požadovaná dotácia : I. spolu: II. vlastné zdroje iné zdroje II. spolu Rozdiel I. - II. Vyhlasujem, že údaje uvedené v projekte sú pravdivé, presné a úplné. V... dňa... Odtlačok pečiatky žiadateľa Podpis štatutárneho orgánu žiadateľa
Rozpočet pre kapitálové výdavky Celkový rozpočet aktivity (uviesť názov aktivity) Názov projektu: I. Náklady (výdavky): v tom: Celkový rozpočet : Požadovaná dotácia : I. spolu: II. vlastné zdroje iné zdroje II. spolu Rozdiel I. - II. Vyhlasujem, že údaje uvedené v projekte sú pravdivé, presné a úplné. V... dňa... Odtlačok pečiatky žiadateľa Podpis štatutárneho orgánu žiadateľa