priloha_1_2

Prepis

1 Vzor Projekt aplikovaného výskumu a projekt experimentálneho vývoja (Podľa zákona č. 185/2009 o stimuloch pre výskum a vývoj a o doplnení zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov) Evidenčné číslo projektu A. 1 Základné informácie o projekte Dátum podania Názov projektu Akronym projektu Odbor výskumu a vývoja 1 Charakter projektu Aplikovaný: Experimentálny: Doba riešenia projektu Od: Do: Žiadateľ o stimuly Požadovaná výška dotácie z MŠ SR Výška vlastných prostriedkov žiadateľa Celkové náklady na projekt Podiel vlastných prostriedkov na celkových oprávnených nákladoch (v %) 1 Podľa smernice č.27/2006-r z 21. decembra 2006 o sústave odborov vedy a techniky a číselníku odborov vedy a techniky 1

2 A. 2 Žiadateľ o stimuly koordinujúci podnikateľ Názov žiadateľa Základné údaje o žiadateľovi Skrátený názov Adresa Samosprávny kraj IČO Príslušnosť k rezortu Typ organizácie Typ podnikateľa 2 Odvetvie podľa SK NACE (odvetvová klasifikácia ekonomických činností) Kontaktná osoba (meno, tel. číslo, fax, ) Štatutárny zástupca Odborný profil žiadateľa - podnikateľa A. 3 Spoluriešiteľská organizácia č.1 Základné údaje o spoluriešiteľských 2 podľa 3 zákona č... o stimuloch pre výskum a vývoj 2

3 Názov organizácie organizáciách Skrátený názov Adresa Samosprávny kra IČO Príslušnosť k rezortu Typ organizácie Typ podnikateľa Sektor výskumu a vývoja 3 Kontaktná osoba (meno, tel. číslo, fax, ) Štatutárny zástupca Odborný profil spoluriešiteľskej organizácie 3 Podľa 7 zákona č. 172/2005 Z.z. o organizácii štátnej podpory výskumu a vývoja a o doplnení zákona č. 575/2001 Z.z. o organizácii činnosti vlády v znení neskorších predpisov 3

4 A. 4 Základné informácie o zodpovednom riešiteľovi Meno a priezvisko Akademické tituly Telefón Fax Podpis Aplikačné výstupy chránené (patent, úžitkový vzor, dizajn, ochranná známka) Počet 0 Aplikačné výstupy ostatné Počet 0 Prehľad projektov zodpovedného riešiteľa za posledných 5 rokov Počet 0 4

5 Meno a priezvisko A. 5 Zoznam ďalších riešiteľov Zoznam riešiteľov priamo sa podieľajúcich na riešení projektu Tituly Pracovné Dátum Skratka Počet zaradenie naroden organizácie hodín ia Podpis* Ja vyššie podpísaný v zmysle zákona č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov, súhlasím so spracovaním osobných údajov Ministerstvom školstva SR za účelom posúdenia žiadosti o stimuly a rozhodnutia o vydaní rozhodnutia o schválení poskytnutia stimulov v zmysle zákona č. 185/2009 Z.z. o stimuloch pre výskum a vývoj počas doby archivácie údajov a to v rozsahu uvedenom v žiadosti o stimuly. Zároveň sa zaväzujem, že pri akejkoľvek zmene údajov uvedených v žiadosti budem informovať Ministerstvo školstva SR o týchto zmenách a to v lehote do 7 dní. Osobné údaje môžu byť spracovávané a archivované najviac po dobu 10 rokov po skončení poskytovania stimulov. Ostatní riešitelia Spolu A.5 Zoznam ďalších riešiteľov Celkový počet ostatných osôb Súhrnná kapacita ostatných osôb v hodinách Celkový počet zamestnancov Súhrnná kapacita zamestnancov v hodinách 5

6 B. Ciele, harmonogram a výstupy projektu Anotácia projektu Kľúčové slová Ciele projektu Harmonogram riešenia projektu Názov etapy Začiatok Koniec 6

7 Očakávané výstupy riešenia Kategória Výstupy Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 Rok 2012 Rok 2013 Rok 2014 Využitie výsledkov riešenia v praxi Odberateľ (realizátor) výsledkov Odberateľ (realizátor) výsledkov Odberateľ (realizátor) výsledkov C. Rozpočet projektu Rozpočet projektu pre žiadateľa o stimuly (v eurách) Rok Suma Bežné priame náklady Mzdové náklady 7

8 Zdravotné a sociálne poistenie Cestovné výdavky Materiál Odpisy Služby Energie, vodné, stočné a komunikácie Bežné nepriame náklady Bežné náklady spolu Kapitálové výdavky Požadovaná výška dotácie pre projekt Spolufinancovanie projektu výška vlastných prostriedkov žiadateľa Rozpis a zdôvodnenie požadovaných nákladov 8

9 C. Rozpočet projektu Rozpočet projektu pre spoluriešiteľskú organizáciu č.1 (v eurách) Rok Suma Bežné priame náklady Mzdové náklady Zdravotné a sociálne poistenie 9

10 Cestovné výdavky Materiál Odpisy Služby Energie, vodné, stočné a komunikácie Bežné nepriame náklady Bežné náklady spolu Kapitálové výdavky Požadovaná výška dotácie pre projekt Spolufinancovanie projektu výška vlastných prostriedkov spoluriešiteľskej organizácie Rozpis a zdôvodnenie požadovaných nákladov 10

11 C. Sumárny rozpočet projektu (v eurách) Rok Suma Bežné priame náklady Mzdové náklady Zdravotné a sociálne poistenie 11

12 Cestovné výdavky Materiál Odpisy Služby Energie, vodné, stočné a komunikácie Bežné nepriame náklady Bežné náklady spolu Kapitálové výdavky Požadovaná výška dotácie pre projekt Spolufinancovanie projektu výška vlastných prostriedkov D. Čestné vyhlásenie štatutárneho zástupcu Žiadateľská organizácia Ja, dole podpísaný/á..., štatutárny zástupca žiadateľa o stimuly záväzne vyhlasujem, že: Všetky údaje obsiahnuté v dokumentácii návrhu projektu sú pravdivé Žiadateľ je oprávnený podľa zákona č... Z. z. o stimuloch pre výskum a vývoj Žiadateľ nemá pozastavenú resp. zastavenú činnosť Žiadateľ nie je v likvidácii 12

13 Voči žiadateľovi nie je vedená exekúcia alebo výkon rozhodnutia Voči žiadateľovi nie je vedené konkurzné/reštrukturalizačné konanie Na majetok žiadateľa nie je vyhlásený konkurz Voči žiadateľovi nebol zamietnutý návrh na vyhlásenie konkurzu pre nedostatok majetku V prípade, že žiadateľ má spoluriešiteľskú organizáciu, táto je oprávnená podľa zákona č... o stimuloch pre výskum a vývoj V prípade, že žiadateľ má spoluriešiteľskú organizáciu, táto je spôsobilá na vykonávanie výskumu a vývoja Žiadateľ má resp. zabezpečí vlastné zdroje na spolufinancovanie projektu Predložený návrh projektu nie je financovaný z iných zdrojov (národných alebo zahraničných). V prípade, že predkladaný projekt bude schválený tak: Projekt bude realizovaný v zmysle predloženého návrhu Žiadateľ súhlasí s pravidelným monitorovaním projektu a jeho výstupov zo strany MŠ SR Žiadateľ bude archivovať všetky účtovné dokumenty súvisiace s realizáciou projektu po dobu 10 rokov po skončení poskytovania stimulu. Dávam súhlas na výkon kontroly príslušným kontrolným orgánom MŚ SR Žiadateľ bude dodržiavať ustanovenia platnej legislatívy SR Žiadateľ poskytne na zverejnenie na centrálnom informačnom portáli pre vedu, techniku a inovácie informácie v požadovanom rozsahu (vrátane informácií o technickej infraštruktúre, ktorú vybudujem z poskytnutých prostriedkov štátneho rozpočtu. Zaväzujem sa bezodkladne písomne informovať o všetkých zmenách, ktoré sa týkajú uvedených údajov a skutočností. Podpis štatutárneho zástupcu žiadateľa a pečiatka... Miesto... Dátum... D. Čestné vyhlásenie štatutárneho zástupcu Spoluriešiteľská organizácia č.1 Ja, dole podpísaný/á..., štatutárny zástupca spoluriešiteľskej organizácie záväzne vyhlasujem, že: Všetky informácie uvedené v častiach A3 Základné informácie o spoluriešiteľských organizáciách sú pravdivé 13

14 V prípade, že predkladaný projekt bude schválený, tak spoluriešiteľská organizácia: Súhlasí s pravidelným monitorovaním projektu Bude dodržiavať ustanovenia platnej legislatívy SR Som si vedomý/á možných následkov a sankcií, ktoré vyplývajú z uvedenia nepravdivých alebo neúplných údajov. Zaväzujem sa bezodkladne písomne informovať o všetkých zmenách, ktoré sa týkajú uvedených skutočností a údajov. Podpis štatutárneho zástupcu spoluriešiteľskej organizácie a pečiatka... Miesto... Dátum... 14