R e g i o n á l n y ú r a d v e r e j n é h o z d r a v o t n í c t v a

Prepis

1 R e g i o n á l n y ú r a d v e r e j n é h o z d r a v o t n í c t v a so sídlom v B a n s k e j B y s t r i c i Analýza epidemiologickej situácie v Slovenskej republike za JÚN 20 doc. MUDr. Mária Avdičová, PhD. vedúca odboru epidemiológie RÚVZ so sídlom v Banskej Bystrici Vypracovali pracovníci odboru epidemiológie RÚVZ so sídlom v Banskej Bystrici z podkladov všetkých RÚVZ v SR ku dňu Epidemiologická analýza prenosných ochorení bola spracovaná z výstupov zo dňa

2 I. Črevné infekcie UBrušný týfus A 01 V júni bol importovaný 1 prípad ochorenia z Mexika (0,02/ ). U 32 ročnej ženy z okresu Bratislava V. s pozitívnou cestovateľskou anamnézou v predchorobí (Mexiko), ktorá bola hospitalizovaná so septickým klinickým obrazom ochorenia na KIGM v Bratislave, teplota skákala počas dňa v rozmedzí 36 až 40 C, mala bolesti hlavy a hnačky. Hemokultúra kultivačne pozit. Salmonella typhiabdominalis. Neočkovaná. USalmonelózy A 02 V júni bolo hlásených 737 ochorení (chor. 13,58/ ), minulý mesiac bolo 415 ochorení, minulý rok v júni bolo hlásených 529 ochorení. U 31 osôb bolo zistené bezpríznakové vylučovanie salmonel. Najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v KI (19,96) a TA kraji (18,94). Vekovo špecifická chorobnosť bola najvyššia vo vekovej skupine 1-4 roč. detí (72,99) a 0 ročných (65,94). U chorých bola najčastejšie pôvodcom S. Enteritidis 81,95 %, S. Typhimurium 6,11 %, S. bližšie neurčená 3,53 %. Importovaný prípad nebol zaznamenaný. Klinická manifestácia: - A 02.0 Salmonelová enteritída 713x, NN 2x - A 02.2 Lokalizované salmonelové infekcie 3x - A 02.8 Iné nešpecifikované salmonelové infekcie 1x - A 02.9 Nešpecifikované salmonelové infekcie 20x, NN 1x Charakter výskytu bol sporadický, rodinný aj epidemický. Zaznamenali sme 37 epidémií 11 väčších epidémií (5-48 prípadov) a 26 epidémií menšieho rozsahu (2-4 prípady). V etiológii epidémií S. Enterica (1x), S. Enteritidis (33x), S. Skupiny B (1x) a S. Typhimurium (2x). Dát. vzniku Dát. ukon Agens ch. exp. Obec Faktor Dôkaz S.Enteriti výrobky z vajec nedost. epidemiologi dis Trebišov spracované cky S.Enteriti epidemiologi dis 7 7 Detva lahôdkárske výrobky cky S.Enteriti epidemiologi dis Šahy vajcia-obchodná sieť cky S.Enteriti cukrárenské výrobky, epidemiologi dis Šamorín sladkosti cky S.Enteriti Balog nad epidemiologi dis 7 13 Ipľom vajcia-domáce cky S.Enteriti epidemiologi dis Bardejov zmiešaná strava cky S.Enteriti epidemiologi dis 52 Gabčíkovo vajcia-obchodná sieť cky S.Enteriti epidemiologi dis 5 5 Sečovce vajcia-domáce cky S.Enteriti epidemiologi dis 5 5 Sečovce vajcia-domáce cky S.Enteriti epidemiologi dis Sliač zmiešaná strava cky S.Enteriti epidemiologi dis 6 6 Levice vajcia-domáce cky

3 UBacilová dyzentéria A 03 V júni bolo hlásených 18 ochorení (chor. 0,33/ ), v minulom mesiaci bolo hlásených 19 prípadov a v júni minulého roka bolo hlásených 10 ochorení. Prípady ochorení boli hlásené z krajov: PV (14x) a KI (4x). Rozdelenie chorých podľa veku: 0r=2x, 1-4=7x, 5-9=4x, 10-14=2x, 25-34=2x, 55-64=1x. Etiológia: - A 03.1 Šigelóza zapríčinená Shigella flexneri 13x - A 03.3 Šigelóza zapríčinená Shigella sonnei 5x Charakter výskytu bol sporadický a rodinný. Zaznamenali sme 2 rodinné epidémie (počet chorých 2). Dát. vzniku Dát. ukon Agens ch. exp. Obec Faktor Dôkaz Shigella Mníšek nad voda-nezabezp. epidemiolog sonnei 2 6 Popradom vodný zdroj icky Shigella kontaminované epidemiolog sonnei 2 5 Banské predmety icky UIné bakteriálne črevné infekcie A 04 V júni bolo hlásených 1149 prípadov ochorení (chor. 21,/ ), minulý mesiac bolo 876 prípadov, minulý rok v júni bolo 1370 prípadov. Ochorenia boli hlásené zo všetkých krajov SR, pričom najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v BL kraji (29,69) a KI kraji (25,61). Vekovo špecifická chorobnosť bola najvyššia u 1-4 ročných (chor. 261,0/ ) a 0 ročných detí (chor. 194,26/ ). Etiológia: - A 04.0 Infekcia enteropatogénnymi Escherichia coli 28x, NN 1x - A 04.3 Infekcia enterohemoragickými Escherichia coli 1x - A 04.5 Kampylobakteriálna enteritída 856x - A TEnteritída zapríčinená Yersínia enterocolitica8t 16x - A 04.7 Enterokolitída zapríčinená Clostridium difficile 239x, NN 6x - A 04.8 Iné špecifikované bakteriálne infekcie 9x (Citrobacter 3x, Klebsiella pneumoniae 1x, Klebsiella iná 2x, Pseudomonas 1x, Proteus mirabilis 2x) Charakter výskytu bol sporadický a rodinný, pričom sme zaznamenali 21 epidémií, z toho 2 väčšieho rozsahu (6-7 chorých, 1x C. coli, 1x C. jejuni) a 19 menších epidémií (2-3 chorí, 1x C. nešp., 16x C. jejuni, 2x Clostridium difficile). UKampylobakteriálna enteritída A 04.5 V júni bolo hlásených 856 ochorení (chor. 15,78/ ), minulý mesiac 640 prípadov a minulý rok v júni bolo hlásených 1108 prípadov. Ochorenia boli hlásené zo všetkých krajov SR, pričom najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v PV kraji (21,08) a BL kraji (20,84). Vekovo špecifická chorobnosť bola najvyššia u 0 ročných detí chor. 140,79/ a 1-4 ročných (chor. 104,27). Charakter výskytu bol sporadický, rodinný a epidemický. Zaznamenali sme 19 epidémií, z čoho 2 boli väčšie epidémie (6-7 chorých, 1x C. coli, 1x C. jejuni) a menších epidémií (2-3 chorí, 1x C. nešp., 16x C. jejuni). Importované boli 4 prípady z Bulharska, Rakúska, Česka a Maďarska. 3

4 Dát. vzniku Dát. ukon Agens ch. exp. Obec Faktor Dôkaz Campylobacter epidemiologic coli 7 9 Levice syry ky Campylobacter Slovenské Nové neznám epidemiologic jejuni 6 11 Mesto y ky UEnteritída zapríčinená Yersinia enterocolitica A04.6 a Extraintestinálna yersinióza A28.2 V júni bolo hlásených na dg. A prípadov (chor. 0,29/ ), v predchádzajúcom mesiaci bolo hlásených 20 prípadov, minulý rok v júni 19 ochorení. Najviac prípadov bolo hlásených v NI (5x) a KI kraji (4x). Vekovo špecifická chorobnosť bola najvyššia u ročných (1,91). Výskyt bol sporadický. Dg. A28.2 viď časť Zoonózy. UEnteritída zapríčinená Clostridium difficile A 04.7 V júni bolo hlásených 239 prípadov ochorení (chor. 4,40/100000), minulý mesiac 167 prípadov, minulý rok v júni 0 prípadov. Ochorenie bolo hlásené vo všetkých krajoch s maximom v kraji BL (8,68) a ZI (8,11). Z celkového počtu sa jednalo o nozokomiálnu nákazu 6x, minulý mesiac to bolo 112x, minulý rok v júni 115x. Najviac NN nákaz sa vyskytlo na internom (47x), doliečovacom odd. (28x) a geriatrickom odd. (24x). Vekovo špecifická chorobnosť bola najvyššia v skupine 65+ (21,05) a 0 ročných (23,). Charakter výskytu bol sporadický. Agens: Clostridium difficile nešpecif. 107x Clostridium d. produk. toxín A 9x Clostridium d. produk. toxín B 10x Clostridium d. produk. toxín A a B 110x Hlásené boli dve epidémie menšieho rozsahu (2-3 prípady) jedna sa vyskytla na oddelení dlhodobo chorých, v druhej išlo o rodinnú epidémiu. Dát. vzniku Dát. ukon. Agens Špecif. ch. exp Clostridium produkujúci toxín A aj 0 difficile toxín B Clostridium produkujúci toxín A aj 0 difficile toxín B 3 20 Obec Rako vá Krupi na Fakto r nezná my nezná my Dôkaz epidemiolog icky epidemiolog icky Na oddelení dlhodobo chorých v Krupine evidujeme výskyt enterokolitíd spôsobených Cl. difficile prod. toxín A+B. V čase od do z celkového počtu exponovaných 38 (20 pacientov, 18 zdravotníckych pracovníkov) ochoreli 3 pacienti ( vyšetrenie stolice 3x laboratórne potvrdený Clostridium diff. prod. toxín A+B). V klinickom obraze početné hnačkové stolice. Ochorenia mali nozokomiálny charakter. Na oddelení bol uskutočnený ŠZD a nariadené protiepidemické opatrenia. 4

5 Pri druhej eúpidémii boli zaznamenané 2 prípady enterokolitíd zapríčinených Cl. difficile. U oboch pozit. CDI GDH, toxín A i B. Ochorenie sa vyskytlo v domácom prostredí - ochoreli manželia. Prvá ochorela žena 4.6. a manžel V klinickom obraze hnačky, zvracanie, zimnica, triaška, dehydratácia, slabosť, bolesti brucha. U ženy si ochorenie vyžiadalo hospitalizáciu na Internom odd. I.B KNsP Čadca. V rodine boli nariadené protiepidemické opatrenia. UIné bakteriálne otravy potravinami A 05 V júni ochorenie nebolo hlásené. UAmébová červienka amebózy A 06 V júni hlásené 1 ochorenie, chor. 0,02/ Minulý mesiac a ani minulý rok v júni ochorenie nehlásené. A06.9-9TNešpecifikovaná amebóza 1x Ochorenie hlásené u 9 roč. žiačky ZŠ z okresu Vranov nad Topľou, forma bezpríznaková, vyšetrenie vykonané na základe doporučenia z neurolog. ambulancie, EA: negat., laborat. vyš. stolice mikroskop. Entamoeba histolytica. UIné protozoárne črevné choroby A 07 V júni bolo hlásených prípadov ochorení (chor. 0,31/ ), v minulom mesiaci bolo zaznamenaných 10 prípadov, v júni minulého roka bolo hlásených 28 ochorení. Najvyššia chorobnosť bola hlásená z KI kraja (8x), ZI (3x) a BL kraja (3x). Vekovo špecifická chorobnosť bola najvyššia vo vekovej skupine 1-4 roč. (chor. 2,) a ročných 1,14/ Etiológia: A 07.1 Giardióza 16x A07.9 Nešpecifikovaná protozoárna črevná choroba 1x UVírusové a iné špecifikované črevné infekcie A 08 V júni bolo hlásených 560 prípadov ochorení (chor. 10,32/ ), minulý mesiac bolo 821 ochorení, minulý rok v júni bolo zaznamenaných 588 ochorení. Najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v PV kraji (13,89) a KI kraji (13,18). Vekovo špecifická chorobnosť bola najvyššia u 0 ročných (194,26) a 1-4 ročných (106,88). Etiológia: A 08.0 Rotavírusová enteritída - 419x, NN 23x, import 1 prípadu z Turecka A 08.1 Akútna gastroenteropatia zapríčinená vírusom Norwalk 57x, NN 2x A 08.2 Adenovírusová enteritída 82x, NN 2x A 08.3 Iné vírusové enteritídy 1x, NN 1x A 08.4 Nešpecifikovaná vírusová črevná infekcia 1x Charakter výskytu bol sporadický, rodinný a epidemický. Zaznamenali sme 13 epidémií, z toho väčšie epidémie boli 4 s počtom chorých 5 11 (3x rotavírus, 1x vírus iný 5

6 špecifikovaný), menších epidémií bolo 9 s počtom chorých 2 4 (8x rotavírus, 1x adenovírus). Dát. vzniku Dát. ukon. Agens ch. exp. Obec Faktor Dôkaz epidemiologi rotavírus Nitra neznámy cky Zborov nad kontakt s epidemiologi rotavírus 5 5 Bystricou chorým cky epidemiologi rotavírus 7 12 Banská Bystrica neznámy cky vírus iný epidemiologi špecifikovaný Marcelová neznámy cky UHnačka a gastroenteritída pravdepodobne infekčného pôvodu A 09 V júni bolo hlásených 151 ochorení (chor. 2,78/ ), v minulom mesiaci bolo hlásených 180 prípadov a v júni minulého roka bolo 285 ochorení. 9 ochorení malo NN charakter. Najvyššiu chorobnosť sme zaznamenali v KI kraji (5,40) a PV kraji (4,02). Vekovošpecifická chorobnosť bola najvyššia u 0-ročných (23,) a ročných (12,94). Charakter výskytu bol sporadický a epidemický. Išlo o 1 väčšiu epidémiu (25 chorých) a 1 menšiu epidémiu (3 chorí, agens ZES nevyšetrený). Dát. Dát. vzniku ukon Agens kultivačne negatívny ch. exp. Obec Faktor Dôkaz Komárn neznám epidemiologick o y y II. Vírusové hepatitídy II. Vírusové hepatitídy V júni bolo hlásených 70 prípadov vírusových hepatitíd, minulý mesiac 70, minulý rok v júni 91 prípadov. Z toho bolo zaznamenaných 45 prípadov akútnej VHA (65,22 %), 1 prípad akútnej formy VHC (1,45 %), 6 prípadov chronickej formy VHB (8,70 %), 11 prípadov chronickej VHC (15,94 %) a 6 prípady akútnej VHE (8,70 %). UAkútna vírusová hepatitída typu A B 15 V júni bolo hlásených 45 prípadov ochorení (chor. 0,83/ ), v minulom mesiaci bolo hlásených 48 prípadov. V júni minulého roka bolo hlásených 93 prípadov ochorení. Ochorenia boli najviac hlásené z krajov: BL (chor. 1,26), NI (0,15), BC (2,30) a KI (2,64). Rozdelenie chorých podľa vekových skupín: 1 4=11, 5-9=12, 10-14=6, 15-19=3, 20-24=3, 25-34=5, 35-44=2, 55-64=3. 6

7 Očkovanie: neočkovaní 26, očkovaní 13, nezistené 1, neočkovaný pre vek 1. Výskyt ochorenia bol sporadický a epidemický. Dát. vzniku Dát. ukon. Agens ch. vírus hepatitídy A Roštár exp. Obec Faktor Dôkaz kontakt s chorým epidemiologicky V obci Roštár hlásených 5 prípadov, 4 pacienti hospitalizovaní na infekčnom oddelení, pri epidem. vyšetrení sme zistili, že obyvatelia majú suché WC, zdroj pitnej vody v niektorých domácnostiach, nízky hyg. štandard v rodine a na škole a MŠ Roštár nariadený LD a očkovanie. UVírusová hepatitída typu B UAkútna vírusová hepatitída typu B B 16 V júni nebolo hlásené žiadne ochorenie. UChronická vírusová hepatitída typu B B 18.1 V júni bolo hlásených 6 pr. ochorení (chor. 0,1/ ), minulý mesiac 10 prípadov. V júni minulého roka bolo zaznamenaných 21 prípadov. Ochorenia boli hlásené z krajov: TA 1x, TC 1x, NI 1x, PV 1x, KI 2x. Ochorenia sa vyskytli vo vekových skupinách 1-4=1, 25-34=1, 35-44=1, 45-54=3. EA: 1x pôrod, 5x negat. Hlásené ochorenie u 2 ročného dieťaťa z okresu Trnava, u ktorého je anikterická forma ochorenia. EA: matka užívala drogy - dieťa pri narodení hneď nebolo očkované, markery na VHB neboli vyšetrené. Riadne doočkované. Ostatné prípady - 4x neočkovaní, 1x nezistené očkovanie. EA 5x negat. UVírusová hepatitída typu C UAkútna vírusová hepatitída typu C B.1 V júni bol hlásený 1 prípad ochorenia (0,02/ ), minulý mesiac 2 prípady ochorenia, minulý rok v júni 2 ochorenia. Ochorenie bolo hlásené u ročnéhom študenta z okresu Košice II. EA: amatérske tetovanie, nízky hygienický štandard. Krv potvrdený vírus hepatitídy typu C genotyp 1b. UChronická vírusová hepatitída typu C B 18.2 V júni bolo hlásených 11 ochorení (chor. 0,20/ ), v minulom mesiaci bolo 11 ochorení. V júni minulého roka bolo zaznamenaných 32 ochorení. Ochorenia boli hlásené najviac z krajov: TA 1x, ZI 1x, BC 3x, PV 1x, KI 5x. Rozdelenie chorých podľa vekových skupín: 20-24=2x, 25-34=3x, 35-44=3x, 45-54=2x, 55-64=1x. V epidemiologickej anamnéze udané: i. v. drogy 3x, gynekol. operácia 1x, tetovanie 1x, negat. 6x. 7

8 UAkútna vírusová hepatitída typu E B.2 V júni bolo hlásených 6 ochorení (chor. 0,11/ ), v minulom mesiaci boli hlásené 4 ochorenia. V júni minulého roka boli zaznamenané 4 ochorenia. Ochorenia boli hlásené z okresov: TC 1x, ZI 1x, BC 4x. Rozdelenie chorých podľa vekových skupín: 35-44=1, 55-64=2, 65+=3. EA: negat 5x, konzumácia klobás 1x. UCytomegalovírusová hepatitída B 25.1 V júni nebolo hlásené žiadne ochorenie. UKontakt alebo ohrozenie vírusovou hepatitídou Z 20.5 V júni bolo hlásených 11 prípadov (0,20/ ), minulý mesiac 8 prípadov. Minulý rok v júni 4 prípady. Všetky ohrozenia hlásené z TC kraja (1,86). Poranenia sa vyskytli u osôb vo veku 25-34=3, 35-44=5, 45-54=2, 55-64=1. Povolanie: ZP SZP 9x, ZP PZP 2x. UNosič vírusovej hepatitídy Z 22.5 V júni bolo hlásených 32 prípadov nosičstva (chor. 0,59/ ), pričom minulý mesiac bolo hlásených 37 prípadov. Minulý rok v júni 22 prípadov. Najviac prípadov nosičstva bolo hlásených z KI kraja (chor. 1,26). Prípady boli hlásené vo vekových skupinách: 20-24=2, 25-34=3, 35-44=9, 45-54=5, 55-64=9, 65+=4. Anamnéza: tetovanie 2x, operácie 5x, drogy 1x. Dôvod vyšetrenia: prev. prehliadka 10x, hospitalizácia 5x, vyhľadanie zdrav. pomoci 7x. II. Vzdušné nákazy UPertussis A 37 V júni bolo zaznamenaných 15 ochorení (chor. 0,28/ ), minulý mesiac bolo hlásených 16 prípadov a v júni minulého roka 28 ochorení. Etiológia ochorení: dg. A Divý kašeľ vyvolaný Bordetella pertussis 15x Očkovanie: 9x nezistené, 3x očkovaní riadne, 3x neočkovaní. Ochorenia boli najviac hlásené zo ZI kraja 4x, BC kraja 3x, KI kraja 3x. Najvyššia chorobnosť bola vo vekovej skupine 5-9=1, 15-19=1, 25-34=1, 45-54=2, 55-64=5, 65+=5. Z okresu SNV 8 ročnému žiakovi pre suchý dráždivý kašeľ, najmä v noci odobratá krv na sérologiu. Dieťa má základné očkovanie + preočkovanie (4 dávky): Infanrix Hexa Infanrix Hexa Infanrix Hexa Infanrix Polio:

9 ULegionárska choroba A 48.1 UVaricella B 01 V júni bolo hlásených 2258 ochorení (chor. 41,61/ ), v minulom mesiaci bolo hlásených 2829 ochorení, v júni minulého roka bolo hlásených 37 ochorení. Ochorenia boli hlásené zo všetkých krajov SR. Najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v krajoch: ZI (94,58) a NI (74,43). Najvyššia vekovo špecifická chorobnosť bola zaznamenaná u 1-4 ročných (361,48) a 5-9 ročných (341,64/ ). Ochorenia sa vyskytli vo všetkých vekových skupinách. Klinické prejavy ochorení: B 01.8 Varicella s inými komplikáciami 9x. B TVaricella bez komplikácie2t 2249x, NN 1x UOsýpky - morbilli B 05 UParotitis epidemica B 26 V júni boli hlásené 3 prípady ochorenia (chor. 0,06/ ), minulý mesiac 4 prípady, v júni minulého roka išlo o 11 prípadov ochorenia. Všetky prípady boli hlásené z PV kraja. Vekové skupiny: 5-9=2, 45-54=1. 1x nezistené, 1x očkovaní čiastočne, 1x neočkovaný. Dg. B26.9 Parotitída bez komplikácií - 3x UNešpecifikovaná parvovírusová infekcia B 34.3 Hlásime epidemický výskyt exantémových infekčných ochorení v MŠ Zázrivá. V čase od ochorelo 37 detí, zo 68. V klinickom obraze dominoval makulopapulózny exantém (tvár, HK, DK), teplota. Vykonaný bol odber krvi na vyšetrenie parvovírusu, výsledky nie sú zatiaľ k dispozícii. Boli nariadené protiepidemické opatrenia (prerušenie výchovno-vzdelávacieho procesu, plošná dezinfekcia a izolácia chorých). Dát. vzniku Dát. ukon. Agens ch. exp. Obec Faktor Dôkaz parvovírus Zázrivá kontakt s chorým epidemiologicky UChrípka vyvolaná identifikovateľným vírusom chrípky - J 10 V júni bolo hlásených 6 ochorení (0,11/ ), minulý mesiac 12 ochorení. Najviac ochorení bolo hlásených zo ZI kraja 5x a BC kraja 1x. Najviac chorých bolo vo vek. skupine: 10-14=1, 55-64=2, 65+=3. 9

10 USARI - J 10.7 UChrípka typu A(H1N1) - J 10.9 IV. Nákazy kože a slizníc USvrab B 86 V júni bolo hlásených 132 ochorení (chor. 2,43/ ), minulý mesiac bolo 182 prípadov, v júni minulého roku 104 prípadov. Najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v NI kraji (6,74) a BC kraji (4,13). Najvyššia vekovo-špecifická chorobnosť bola zaznamenaná v skupine ročných (6,99) a ročných (6,86). Hlásené boli 3 väčšie epidémie, 2x z NI kraja a 1x z BB kraja (počet prípadov 7-14). Importovaný bol 1 prípad z Chorvátska. Dát. vzniku Dát. ukon Agens ch. exp. Obec Faktor Dôkaz zákožka svrabová 7 11 Brezno neznámy epidemiologicky zákožka svrabová 5 7 Čaradice neznámy epidemiologicky zákožka svrabová Horné Obdokovce kontaminované predmety epidemiologicky V. Zoonózy ULymeská borrelióza A69.2, M 01.2, G 63.0 V júni bolo zaznamenaných 92 prípadov ochorení (chor. 1,70/ ), minulý mesiac bolo hlásených 49 prípadov, kým v júni minulého roku bolo hlásených 78 prípadov. Najvyššia chorobnosť bola hlásená z TC kraja (3,73/ ) a ZI kraja (2,61/100000). Rozdelenie chorých podľa vekových skupín: 5-9=6x, 10-14=4x, 15-19=8x, 20-24=2x, 25-34=9x, 35 44=12x, 45 54=14x, 55 64=18x a 65+=19x. Ako dg. A69.2 bolo vykázaných 71 ochorení, ako dg. M01.2 bolo vykázaných 21 ochorení. Rozdelenie podľa mechanizmu prenosu: prisatie kliešťa 60x, neznámy 15x, poštípanie hmyzom 15x. Klinická forma: erythema chron. mig. 54x, kĺbna 22x, kožná 4x, neurologická 8x, očná 2x, bezpríznaková 1x, febrilná 1x. Rozdelenie podľa povolania: dôchodca 19x, iné povolanie 45x, študent 13x, dieťa 5x, robotník 3x, lesnícky pracovník 2x, pedagogický prac. 2x, MD 1x, pracovník v kolek. zariadení 1x, nezamestnaný 1x. 10

11 UTularémia A 21 Minulý mesiac hlásený 1 prípad ochorenia. UAntrax A 22 UBrucelóza A 23 ULeptospiróza A 27 UIné bakteriálne zoonózy A 28 V júni boli hlásených 7 ochorení (0,13/ ), minulý mesiac hlásené 3 prípady. Minulý rok v júni ochorenie nehlásené. A Extraintestinálna yersinióza 6 prípadov Ochorenia hlásené z okresu Liptovký Mikuláš (3x), Čadca (2x) a Myjava (1x). Rozdelenie chorých podľa vekových skupín: 25-34=1x, 55 64=2x a 65+=3x. Klinická forma kĺbna 3x, črevná 2x, nezistená 1x. EA: vo všetkých prípadoch negat. Zdroj nákazy, ani faktor prenosu nezistený. Laborat. vyšetrenie Yersinia enterocolitica 5x, Yersinia pseudotuberculosis 1x. A Iné špecif.baktér.zoonózy, nezatriedené inde Ochorela 68 roč. dôchodkyňa z okresu Gelnica, hospitalizovaná pre febrility, hepatopatiu a kolapsový stav. EA: prisatie kliešťa. Laborat. potvrdená Anaplazmóza phagocytophilum - PCR. UListerióza A 32, P37.2 V júni ochorenie nehlásené, minulý mesiac hlásené 2 ochorenia. UOrnitóza A 70 UBesnota A 82 11

12 UKliešťová encefalitída A 84 V júni boli hlásených 13 ochorení (0,24/ ), minulý mesiac hlásené 2 ochorenia, minulý rok v júni 80 prípadov. Ochorenia boli hlásené z krajov: TC (2x), NI (1x), ZI (4x), BC (4x), PV (1x), KI (1x). Rozdelenie chorých podľa vekových skupín: 10-14=2, 20-24=1, 25-34=2, 35-44=1, 45-54=4, 55-64=3. Rozdelenie podľa klinickej formy: 10x meningeálna, 2x neurologická, 1x febrilná. Rozdelenie podľa mechanizmu prenosu: ingescia 4x, neznámy 4x, prisatie kliešťa 3x, poštípanie hmyzom 1x. Rozdelenie podľa povolania: iné povolanie 7x, študent 2x, lesný pracovník 1x, nezamestnaný 1x, poľnohospodársky pracovník 1x, robotník 1x. Charakter výskytu sporadický a rodinný. Ochorenie laborat. potvrdené vo všetkých prípadoch. Rodinný výskyt: Hlásené boli 2 ochorenia, ochorel otec a syn z okresu Banská Bystrica. K ochoreniu došlo po konzumácii ovčieho syra vyrobeného z nepasterizovaného mlieka z vlastnej produkcie zo salaša. Vyšetrenie anti KE IgM je pozitívne. UHorúčka dengue A 90 UIné vírusové hemoragické horúčky nezatriedené inde A 98 V júni hlásené 2 prípady (chor. 0,04/ ), minulý mesiac nebolo hlásené ochorenie. Minulý rok v júni ochorenie nehlásené. Okres Trenčín Ochorenie hlásené u 31 roč. robotníka hospitalizovaného na inf. oddelení pre pocit nevoľnosti, hnačkovité stolice, nauzeu, vracanie, intenzívne bolesti hlavy. Laboratórne vstupne zvýšené hepatálne testy, trombocytopénia stredne ťažkého stupňa. Realizovaná LP s nálezom seróznej formuly. MR obraz: charakter cerebritídy. Na 7. deň hospitalizácia komplik. náhlou stratou vedomia s ton.-klon. kŕčami, laboratórne zistené renálne zlyhávanie, preklad na neurol. JIS. EA: pracuje ako robotník na stavbách v ČR. Laborat. serum: Hantavírus IgM + IgG ELISA pozit. Okres Banská Štiavnica Ochorenie hlásené u 39 roč. pacienta, hospit. pre bolesti hlavy, febrílie 39 C, zvracanie, hypertenziu, v ďalšom priebehu zhoršenie stavu. Nefrologické vyšetrenie: akútne poškodenie obličiek, polyurická fáza. V priebehu hospitalizácie dochádza k postupnému zlepšovaniu renálnych parametrov aj celkového zdravotného stavu. EA: kontakt so zvieraťom. Laborat.: hantavírus nešpecifik. ELISA IgG, IgM pozit. UMalária - B 50 - B54 12

13 UToxoplazmóza B 58, P37.1 V júni bolo hlásených 7 ochorení (chor. 0,13/ ), v predchádzajúcom mesiaci bolo 7 prípadov a v júni minulého roka bolo hlásených 4 prípady. Diagnóza: B 58.8 Toxoplazmóza s postihnutím iných orgánov 2x B 58.9 Nešpecifikovaná toxoplazmóza 5x Ochorenia boli hlásené z kraja ZI (4x), KI (2x), TC (1x). Rozdelenie chorých podľa vekových skupín: 5-9=1, 10-14=1, 15-19=1, 25-34=2, 35-44=1, 55-64=1. Rozdelenie podľa klinickej formy: uzlinová 7x. Rozdelenie podľa mechanizmu prenosu: ingescia 3x, kontakt so zvieraťom 3x, neznámy 1x. UEchinokokóza B 67 V júni ochorenie nehlásené. Minulý mesiac hlásený 1 prípad ochorenia. UTenióza B 68 UTrichinelóza B 75 V júni nebolo hlásené žiadne ochorenie. UIné helmintózy B 83 V júni bolo hlásené 2 prípady ochorenia (0,04/ ), minulý mesiac hlásených 7 prípadov. Minulý rok v júni išlo o 4 prípady. B Viscerálna larva migrans Toxokaróza 2 prípady Kraje: NI (2x). Vekové skupiny: 25-34=1, 45-54=1. Klinická forma: bezpríznaková 2x. Mechanizmus prenosu: 1x ingescia, 1x neznámy. Laborat. EA: kontakt so zvieratami 1x, negat. 1x. VI. Neuroinfekcie UMeningokokové invazívne ochorenia - A39 V júni boli hlásené 2 ochorenia (chor. 0,04/ ), minulý mesiac 4 ochorenia. Diagnóza: A 39.0 Meningokoková meningitída (G01*) 1x, NN A Okres Martin 13

14 Ochorela 53 ročná žena - u pacietky vykonaná operácia - dekompresia tvárového nervu, v rámci predooperčných vyšetrení nemala robené výtery nos - hrdlo, nosičstvo N. meningitidis sa nedá vyvrátiť ale ani potvrdiť. Liquor Neisseria meningitidis. Proti meningokokom neočkovaná. Prípad vykázaný ako NN. A 39.2 Akútna meningokokcémia 1x, 6 mes dieťa, ochorenie končiace exitom, popis v časti Úmrtia UCreutzfeldtova-Jakobova choroba - A 81.0 UIné vírusové encefalitídy nezatriedené inde - A 85 UNešpecifikované vírusové encefalitídy A 86 V júni nebolo hlásené žiadne ochorenie. UVírusová meningitída A 87 V júni bolo hlásených 7 prípadov ochorenia (chor. 0,13/100000), v minulom mesiaci bolo hlásených 9 ochorení, v minulom roku v júni hlásených 6 prípadov. Prípady boli hlásené z krajov: NI 2x, BC 2x, PV 1x, KI 2x. Vekové skupiny: 10-14=1, , 25-34=1, 35-44=2, 45-54=1, 65+=1. Etiológia: A 87.9 Nešpecifikovaná vírusová meningitída 7x UHerpetickovírusová meningitída B 00.3 V júni bolo hlásené 1 ochorenie (0,02/ ). Okres Galanta 34 ročný pacient prijatý na neurologické oddelenie GA pre náhle vzniknuté bolesti hlavy v F-T oblasti pulzujúceho charakteru, bez nauzey a emésy. Objektívne pri prijatí boli pozitívne horné a dolné meningeálne príznaky, v základnom laboratórnom screeningu zaznamenaná leukocytóza, Vzhľadom na suspekciu neuroinfekcie preklad na infekčnú kliniku TT. Z likvoru potvrdený HSV2. Zahájená spasmoanalgetická infúzna liečba a podávanie virostatík. UHerpetickovírusová encefalitída B

15 UVaricellová meningitída B 01.0 V júni nebolo hlásené žiadne ochorenie. UVaricellová encefalitída.- B 01.1 V júni nebolo hlásené žiadne ochorenie. UZosterová encefalitída B 02.0 V júni nebol hlásený žiadny prípad ochorenia. UZosterová meningitída B02.1 V júni bolo hlásené 1 ochorenie (0,02/ ), minulý rok v júni 1 prípad. Okres Veľký Krtíš 0T1 ochorenie u 76 ročného polymorbídneho pacienta z obce Dolné Plachtince hospitalizovaného na infekčnom oddelení pre bolesti v oblasti pravého rebrového oblúka s vyžarovaním do chrbta a herpetickým výsevom. Na 5. deň po hospitalizácii pacient udával bolesti hlavy, vertigo občasnú dezorientovanosť a spavosť. V laboratórnom obraze elevácia zápalových parametrov, sérologicky potvrdená antihsv1,2 IgG pozit, taktiež anti VZV IgG aj IgM pozit, forma neurologická. UBakteriálna meningitída G 00 V júni bolo hlásených 9 prípadov (chor. 0,/ ), v minulom mesiaci bolo hlásených 6 prípadov, v júni minulého roku bolo 6 ochorení. Diagnóza: G 00.1 Pneumokoková meningitída 5x, 1x úmrtie viď v časti Úmrtia G 00.9 Nešpecifikovaný bakteriálny zápal mozgových plien 4x 0TG001 Pneumokoková meningitída 0TOkres Trnava Ochorelo 4 ročné dieťa z Modranky v okrese Trnava. Prvé príznaky: febrility 38,7 C, rozvoj vegetat. symptomatológie vracanie, spavosť. Dieťa s 5 dňovou anamnézou febrilít, ambulantne liečené Supraxom pre zápal hrdla, opakované zvracanie, následne odoslané na hospitalizáciu na Detskú kliniku FN Trnava. U dieťaťa v objektívnom náleze naznačená opozícia šije, v laboratórnych parametroch zvýšené laborátorne parametre, leukocytóza. V likvore kultivačne potvrdený Streptococcus pneumoniae, kmeň zaslaný do NRC pre pneumokoky do B. Bystrice, kde potvrdený sérotyp 23A. V terapii ordinované ATB (Ceftriaxon, Suprax). Dieťa sa nelieči na žiadne vážne ochorenia. Dieťa očkované proti invazívnym pneumokokovým ochoreniam podľa očkovacieho kalendára tromi dávkami vakcínou Prevenar 13, posledná dávka podaná

16 Okres Trenčín Evidovali sme prípad u 53 ročného pacienta, ktorý bol privezený RZP na infekčné oddelenie pre febrility do 39 st. C, bolesti hlavy frontálne a v oblasti ucha, v noci vracal, ráno dezorientovaný, pri chôdzi sa potácal. Pri príjme si sťažoval na bolesti v ľavom uchu s hnisavým výtokom (cca pred mesiacom mal bolesti ucha, ktoré neskôr prešli). U pacienta realizovaná LP s obrazom purulentnej meningitídy. CT a ORL vyšetrenie - akútna mastitída a otitída l. sin. Vyšetrenie likvoru - biochemicky: Pándy pozit., Elem 4672,0, Ery 68,0, GLU 0,50, CB 4,83, Cl 112,9, Laktát 12,20, text nažltlý, skalený. Likvor a HK kultivačne Streptococcus pneumoniae,(hk stanovený) sérotyp 3. Pacient nebol očkovaný proti pneumokokovým nákazam. Okres Humenné 57-ročný muž, neočkovaný, dňa privezený RZP na JIS neurologického odd. v Humennom pre subfebrílie, nechutenstvo, pozit. meningeálne príznaky. Následne o 15,00 hod. preložený na infekčné odd. v Michalovciach pre susp. meningitídu. Dňa preložený na OAIM v Michalovciach pre poruchy vedomia. Dňa preložený na oddelenie. V rr a 2010 prekonal meningitídu nejasnej etiológie. Z likvoru kultivačne potvrdený Strep. pneumoniae. Pacient nebol očkovaný proti pneumokokovým nákazam. Okres Brezno Hlásené bolo 1 ochorenie u dospelého muža z obce Pohorelá, ktorý mal v predchorobí zápal processus mastoideus. Z liquoru bol dokázaný Streptococcus pneumonaie sérotyp 3. Pacient nebol proti pneumokokom očkovaný. Okres Trebišov Viď v časti Úmrtia. UZápal mozgových plien (meningitis) pri bakteriálnych chorobách zatriedených inde G 01 V júni nebolo hlásené žiadne ochorenie. UNešpecifikovaná encefalitída, myelitída a encefalomyelitída G04.9 V júni nebolo hlásené žiadne ochorenie. 9TUEncefalitída, myelitída a encefalomyelitída pri vírus. chorobách zatriedených inde U9TU G 05.1 V júni nebolo hlásené žiadne ochorenie. 9TUZápalová polyneuropatia U9TUG 61 V júni nebolo hlásené žiadne ochorenie. VII. Ostatné infekcie 16

17 UMeningokoková sepsa A 39.2 V júni bolo hlásené 1 ochorenie (0,02/ ). Viď časť Úmrtia. UStreptokoková septikémia A 40 V júni bolo hlásených 8 ochorení (chor. 0,15/ ), v minulom mesiaci bolo hlásených 14 prípadov, minulý rok v júni 18 prípadov. Rozdelenie podľa krajov: TA 1x, TC 1x, ZI 2x, BC 2x, PV 1x, KI 1x. Rozdelenie chorých podľa vekových skupín: 45-54=1, 55-64=2, 65+=5x. Etiológia: A 40.1 Septikémia vyvolaná streptokokom zo skupiny B 1x A 40.2 Septikémia vyvolaná streptokokom zo skupiny D 1x A 40.3 Septikémia vyvolaná streptokokom pneumoniae 5x, 1x úmrtie A 40.8 Iná streptokoková septikémia 1x A40.3 Pneumokoková sepsa UOkres Košice Ochorela 65 ročná žena klin. príznakmi - febrility septického charakteru, sťažené dýchanie, zhoršenie chôdze, vysoké zápalové parametre, USG pľúc - pravostranná pneumónia. Z hemokultúry Streptococcus pneumoniae, sérotyp 9N. Proti pneumokokom neočkovaná. UOkres Žiar nad Hronom Bolo hlásené 1 ochorenie u 46 ročného pacienta po splenektomii, viac v časti Úmrtia. UOkres Poprad Ochorel 69 ročný muž - sepsa vyvolaná Streptococcus pneumoniae, sérotyp 3, pri základnom ochorení CHOCHP GOLD D s pneumóniou u pacienta hospitalizovaného na oddeleniach NÚTPCHaHCH Vyšné Hágy. Exitus na septický šok. Očkovanie nezistené. UOkres Žilina Ochorel 70 ročný muž - TT do 38,5 st.c, nechutenstvo, slabosť, dehydratácia, pred dvoma týždňami dyspeptické ťažkosti. HK Streptococcus pneumoniae nešpecif. UOkres Námestovo Ochorel 56 ročný muž- HK Streptococcus pneumoniae sérotyp 6C. Očkovanie neudané. UIné septikémie A 41 V júni bolo hlásených 147 prípadov ochorení (chor. 2,71/ ), minulý mesiac 138 prípadov, minulý rok v júni 166 prípadov. Najvyššia chorobnosť bola hlásená v NI kraji (4,25/ ) a KI kraji (3,26/ ). Najvyššia vekovo špecifická chorobnosť bola hlásená vo vekovej skupine 0 ročných,82 a 65+ ročných 8,67. Nozokomiálny charakter malo 101 ochorení, minulý mesiac 86 ochorení.

18 Etiológia: A41.0 Septikémia vyvolaná Staphylococcus aureus 26x, NN 19x A41.1 Septikémia vyvolaná inými špecifikovanými stafylokokmi 37x, NN 27x A41.2 Septikémia vyvolaná nešpecifikovanými stafylokokmi - 1x, NN 1x A41.5 Septikémia vyvolaná inými gramnegatívnymi mikroorganizmami 75x, NN 48x A41.8 Septikémia iná špecifikovaná 5x, NN 4x A41.9 Nešpecifikovaná septikémia 3x, NN 2x UPlynová gangréna A 48.0 V júni nebolo hlásené žiadne ochorenie. UKandidová septikémia B 37.7 V júni boli hlásené 3 ochorenia (chor. 0,06/ ) ako NN nákazy, v minulom mesiaci boli hlásené 2 ochorenia. V júni minulého roka bolo hlásených 5 ochorení. Okres Bratislava Nové Mesto I. Ochorel 36 ročný muž ako NN z ARO. HK Candida iná II. Ochorel 38 ročný muž ako NN z ARO. HK Candida albicans Okres Košice Ochorel novorodenec z nedonosenec. odd, HK Candida albicans UPopôrodná sepsa O 85 V júni nebolo hlásené žiadne ochorenie. UNovorodenecká sepsa P 36 V júni boli hlásené 4 prípady (chor. 0,07/ ) ako NN nákazy, minulý mesiac 1 ochorenie, minulý rok v júni 5 ochorení. Diagnóza: P 36.0 Sepsa novorodenca vyvolaná streptokokom zo skupiny B 1x, Okres Bánovce nad Bebravou, Streptococcus agalactiae P 36.1 Sepsa novorodenca vyvolaná inými a nešpecifikovanými streptokokmi 1x, Okres Bratislava V P 36.3 Sepsa novorodenca vyvolaná inými a nešpecifikovanými stafylokokmi 2x, Okres Trnava, Bratislava V P36.4 Sepsa novorodenca vyvolaná Escherichia coli 1x, Okres Prešov 18

19 ÚMRTIA A39.2Meningokoková sepsa Okres D. Streda mesačné dieťa bolo odoslané z LSPP pre pretrvávajúce febrility do 39 C a odmietanie perorálneho príjmu na pediatrické oddelenie NsP Dunajská Streda. Pri prijatí dieťa bolo skleslé, malátne, febrilné, prítomná tachykardia, koža sivastá bez patologických eflorescencií. Laboratórne stredne zvýšené CRP s leukopéniou. O 23,30 hod.- náhle zhoršenie, petéchie až sufúzie na tvári, na hrudníku aj v inguinách, dieťa je somnolentné, prítomná periorálna cyanóza - podozrenie na meningokokovú inf., pacientka preložená na vyššie pracovisko, na detské ARO DFNsP Bratislava. Terapia: Abricef, Gentamycin. Na druhý deň exitus letalis. Laboratórne výsledky negatívne. A40.3 Pneumokoková sepsa Okres Poprad Ochorel 69 ročný muž - sepsa vyvolaná Streptococcus pneumoniae, sérotyp 3, pri základnom ochorení CHOCHP GOLD D s pneumóniou u pacienta hospitalizovaného na oddeleniach NÚTPCHaHCH Vyšné Hágy. Exitus na septický šok. Očkovanie nezistené. Okres Žiar nad Hronom Bolo hlásené 1 ochorenie u 46 ročného pacienta po splenektómii hospitalizovaného na internom oddelení pre febrilný stav a zvracanie. I napriek intenzívnej starostlivosti pacient zomrel. Ako príčina úmrtia bola považovaná fulminantná sepsa u asplenického pacienta. Sérotypizácia S. pneumoniae ( NRC) sérotyp 22F. Pacient nebol očkovaný proti pneumokokom. G00.1 Meningokoková meningitída Okres Trebišov Úmrtie hlásené z RÚVZ Nitra odd. epidemiológie dňa ročný pacient prijatý dňa na OAIM NsP Zlaté Moravce, po nájdení v kamióne v bezvedomí, v prijímacej správe uvedené, že mal pri sebe nález z ORL Trebišov, kde bol vyšetrený pre hnisový zápal stredného ucha l.dx.,. Počas hospitalizácie pokračujúca UPV, tachykardia, TT 39,5 C, laboratórny vzostup renálnych parametrov, hyperglykémia. CT mozgu - otittis media l.dx. s endocelulitídou. CT hrudníka - pozápalové zmeny s hypostázou. Po príchode z CT vyšetrenia pokles akcie srdca a tlaku krvi, asystólia, zahájená KPR, vyšetrenie po 12 hodinách - vzostup CRP, následne odber likvoru na K+C, HK. Biochemicky aj mikrobiologicky potvrdená ťažká bakteriálna infekcia - Streptococcus pneumoniae. Napriek liečbe pretrváva areflexná kóma, neurológ hodnotí stav ako komatózny s kvadruplegiou na podklade meningoencefalitídy. Aj napriek komplexnej liečbe stav progreduje do asystólie. Dňa dochádza k exitu. Nečkovaný. 19

20 Príloha: Výskyt prenosných chorôb v SR v mesiaci jún 20 podľa krajov (zdroj: EPIS) Diagnoza/Kraj BL TA TC NI ZI BC PV KI SR A010 a r 0,16 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A02 a r 0,00 0,71 0, 0,73 0,58 0,00 0,12 2,01 0,57 A020 a r 8,68 18,76 7,80 11,28 11,15 12,56 16,08,45 13,14 A022 a r 0,32 0,00 0,00 0,00 0,14 0,00 0,00 0,00 0,06 A028 a r 0,00 0,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A029 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,51 0,37 A031 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,10 0,50 0,24 A033 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,61 0,00 0,09 A040 a r 0,16 0,89 0, 0,88 0,29 0,61 0,12 1,00 0,52 A043 a r 0,00 0,00 0, 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A045 a r 20,84 19,12 12,54,29 7,53 6,74 21,08 19,58 15,78 A046 a r 0,00 0,18 0,00 0,73 0,00 0,46 0,37 0,50 0,29 A047 a r 8,68 2,86 2,54 1,47 8,11 4,90 2,80 3,89 4,40 A048 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,37 0,63 0, A069 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,00 0,02 A071 a r 0,47 0,00 0,00 0,15 0,29 0,00 0,24 1,00 0,29 A079 a

21 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,14 0,00 0,00 0,00 0,02 A080 a r 0,47 5,72 9,66 7,91 8,69 9,49 9,26 9,41 7,72 A081 a r 0,16 0,89 1,70 0,59 0,43 1,23 2,07 1,13 1,05 A082 a r 0,00 1,25 0,34 1,47 1,30 1,84 2,56 2,64 1,51 A083 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,02 A084 a r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A09 a r 1,58 3,04 0,51 3,81 0,43 2,45 4,02 5,40 2,78 A150 a r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,63 0,11 A151 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,13 0,04 A160 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,13 0,04 A162 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,00 0,02 A180 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,24 0,25 0,07 A190 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,13 0,02 A282 a r 0,00 0,00 0, 0,00 0,72 0,00 0,00 0,00 0,11 A288 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,13 0,02 A370 a r 0,32 0,36 0,00 0,15 0,58 0,46 0,00 0,38 0,28 A38 a r 0,00 0,54 0, 0,88 0,29 0,46 0,00 0,00 0,28 A390 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,14 0,00 0,00 0,00 0,02 A392 a r 0,00 0,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A401 a

22 r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,02 A402 a r 0,00 0,00 0, 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A403 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,29 0,15 0,12 0,13 0,09 A408 a r 0,00 0,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A410 a r 0,63 0,18 0, 0,59 0,14 0,31 0,97 0,63 0,48 A411 a r 0,47 0,00 0,00 1,47 0,58 1,07 0,61 1,00 0,68 A412 a r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A415 a r 1,89 0,18 0,85 1,90 1,30 1,84 1,22 1,63 1,38 A418 a r 0,00 0,36 0,00 0,15 0,14 0,00 0,12 0,00 0,09 A419 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,29 0,00 0,12 0,00 0,06 A421 a r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A46 a r 0,79 1,61 0,34 1,32 0,72 0,46 0,37 0,88 0,79 A480 a r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A490 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,02 A510 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,13 0,04 A513 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,75 0,11 A515 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,14 0,15 0,00 0,00 0,04 A519 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,02 A528 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,14 0,00 0,00 0,00 0,02 A529 a

23 r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 A530 a r 0,16 0,00 0,34 0,00 0,00 0,15 0,12 0,00 0,09 A539 a r 0,00 0,00 0, 0,00 0,00 0,00 0,00 0,13 0,04 A540 a r 3,47 0,89 0,85 0,44 0,14 0,31 0,37 0,25 0,79 A549 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,29 0,00 0,00 0,00 0,04 A560 a r 2,53 1,43 0,00 0,73 0,43 2,14 0,49 0,25 0,96 A562 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 1,01 0,00 0,00 0,00 0,13 A590 a r 0,00 0,36 0, 0,15 0,00 0,15 0,12 0,00 0,11 A599 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,14 0,00 0,00 0,00 0,02 A630 a r 0,00 0,18 0,00 0,15 0,00 0,15 0,00 0,00 0,06 A692 a r 0,47 0,71 1,36 1,32 2,32 1,99 0,37 1,88 1,31 A841 a r 0,00 0,00 0,34 0,15 0,58 0,46 0,12 0,13 0,22 A879 a r 0,00 0,00 0,00 0,29 0,00 0,31 0,12 0,25 0,13 A985 a r 0,00 0,00 0, 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,04 B003 a r 0,00 0,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 B005 a r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 B008 a r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 B009 a r 0,00 0,00 0, 0,59 0,00 0,00 0,00 0,00 0,09 B018 a r 0,00 0,71 0,00 0,00 0,00 0,77 0,00 0,00 0, B019 a

24 r 14,21 48,96 33,05 74,43 94,58 30,78 20,10 20,84 41,50 B021 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,02 B023 a r 0,00 0,18 0,00 0,15 0,43 0,00 0,00 0,00 0,09 B027 a r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,12 0,00 0,04 B028 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,43 0,00 0,00 0,50 0,13 B029 a r 4,42 3,93 3,22 3,22 6,95 5,36 4,14 4,14 4,44 B080 a r 0,00 0,00 0, 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 B082 a r 0,00 0,36 0,34 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,07 B083 a r 0,00 0,00 0,68 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,07 B084 a r 0,00 1,43 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 B088 a r 0,00 0,00 0,00 1,32 0,14 0,00 0,00 0,00 0,18 B09 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,00 0,02 B15 a r 1,26 0,00 0,00 0,15 0,00 2,30 0,00 2,64 0,83 B1 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,13 0,02 B2 a r 0,00 0,00 0, 0,00 0,14 0,61 0,00 0,00 0,11 B181 a r 0,00 0,18 0, 0,15 0,00 0,00 0,12 0,25 0,11 B182 a r 0,00 0,18 0,00 0,00 0,14 0,46 0,12 0,63 0,20 B259 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,02 B269 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,37 0,00 0,06 B270 a

25 r 0,00 0,18 0, 1,03 0,43 0,31 0,24 0,13 0,31 B271 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,14 0,00 0,00 0,25 0,06 B278 a r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 B279 a r 0,00 1,25 0, 0,44 0,00 0,61 0,00 0,88 0,41 B343 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 5,50 0,00 0,24 0,00 0,74 B349 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,02 B353 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,00 0,02 B371 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,02 B377 a r 0,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,13 0,06 B440 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,02 B588 a r 0,00 0,00 0, 0,00 0,14 0,00 0,00 0,00 0,04 B589 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,43 0,00 0,00 0,25 0,09 B770 a r 0,16 0,00 0,00 0,00 0,00 1,53 0,49 2,13 0,59 B779 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,73 3,89 0,68 B79 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,49 0,75 0,18 B80 a r 1,11 1,25 0, 0,44 0,00 0,15 0,12 0,13 0,39 B830 a r 0,00 0,00 0,00 0,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,04 B850 a r 0,16 0,00 0,00 0,44 0,14 1,53 1,10 0,13 0,46 B86 a r 0,16 0,71 1,02 6,74 0,87 4,13 2,19 3,01 2,43 G001 a

26 r 0,00 0,18 0, 0,00 0,00 0,15 0,12 0,00 0,07 G002 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,13 0,02 G009 a r 0,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,13 0,07 G510 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,13 0,02 H100 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,43 0,00 0,00 0,00 0,06 I80 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,29 0,00 0,12 0,13 0,07 I800 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,00 0,02 J00 a r 0,16 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,04 J02 a r 0,63 0,00 0, 0,00 0,00 0,00 0,12 0,00 0,11 J03 a r 0,00 0,18 0,00 0,44 0,00 0,31 0,37 0,00 0, J040 a r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 J06 a r 1,58 0,00 0, 0,44 0,00 0,92 0,12 0,00 0,39 J069 a r 0,00 0,00 0,00 0,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,04 J10 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,72 0,15 0,00 0,00 0,11 J15 a r 0,00 0,00 0,00 0,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,06 J150 a r 0,16 0,00 0,34 0,44 0,29 0,15 0,12 0,25 0,22 J151 a r 0,00 0,18 0,00 0,59 0,43 0,00 0,37 0,25 0,24 J152 a r 0,00 0,00 0,34 0,44 0,00 0,15 0,24 0,38 0,20 J154 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,13 0,02 J155 a

27 r 0,00 0,00 0,00 0,29 0,00 0,00 0,00 0,13 0,06 J157 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,13 0,02 J158 a r 0,00 0,00 0, 0,00 0,14 0,00 0,49 0,13 0,13 J159 a r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,15 0,00 0,00 0,04 J16 a r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,14 0,00 0,00 0,00 0,04 J160 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,14 0,00 0,12 0,00 0,04 J18 a r 0,00 0,00 0, 0,00 0,14 0,15 0,12 0,00 0,07 J180 a r 0,32 0,36 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,25 0,13 J188 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,25 0,04 J20 a r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 J208 a r 0,00 0,00 0, 0,00 0,29 0,00 0,24 0,00 0,09 J209 a r 0,16 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,25 0,07 J22 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,14 0,00 0,00 0,00 0,02 K65 a r 0,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,11 L01 a r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,14 0,31 0,12 0,13 0,11 L02 a r 0,00 0,18 0,00 0,59 0,00 0,00 0,00 0,00 0,09 L022 a r 0,00 0,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 L03 a r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 L08 a r 0,16 0,00 0,00 0,15 0,00 0,15 0,12 0,00 0,07 L89 a

28 r 0,32 0,00 0,00 0,59 0,00 0,31 0,00 0,00 0,15 M012 a r 0,00 0,36 2,37 0,00 0,29 0,46 0,00 0,00 0,39 N10 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,13 0,04 N30 a r 0,00 0,36 0, 0,29 1,45 0,31 0,12 0,00 0,33 N300 a r 0,95 0,18 0,85 0,59 0,00 0,00 0,12 0,38 0,37 N309 a r 0,00 0,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,25 0,07 N390 a r 0,00 0,18 0, 0,44 1,16 0,00 0,49 0,38 0,37 N76 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,13 0,02 O23 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,43 0,00 0,00 0,00 0,06 O860 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,00 0,02 O90 a r 0,00 0,00 0,34 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,04 P360 a r 0,00 0,00 0, 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 P361 a r 0,16 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 P363 a r 0,16 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 P364 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,00 0,02 P391 a r 0,00 0,71 0, 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,09 P393 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,14 0,00 0,00 0,00 0,02 P394 a r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 T801 a r 0,32 0,00 0,00 0,00 0,29 0,00 0,00 0,13 0,09 T802 a

29 r 0,16 0,00 0, 0,73 0,14 0,92 0,12 0,00 0,28 T81 a r 0,00 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 T813 a r 3,47 0,36 0,51 0,15 0,00 0,77 0,00 0,75 0,72 T814 a r 0,16 1,25 0,00 0,59 4,92 0,00 0,97 1,26 1,18 T827 a r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,00 0,02 T835 a r 2,68 0,36 1,02 1,61 0,00 2,76 0,61 0,00 1,09 T845 a r 0,00 0,00 0,51 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,06 T846 a r 0,16 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 T857 a r 2,37 0,89 0,51 0,88 0,00 1,99 0,73 0,00 0,88 Y95 a r 0,00 0,00 1,02 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,11 Z203 a r 3,00 1,43 1,70 1, 1,30 3,52 1,34 1,51 1,84 Z205 a r 0,00 0,00 1,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,20 Z21 a r 0,00 0,00 0, 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 Z223 a r 0,00 0,00 0, 0,44 0,00 0,00 0,73 1,00 0,33 Z225 a r 0,16 0,36 0,85 0,73 0,14 0,15 0,85 1,26 0,59 Z228 a r 2,84 0,00 0,00 0,00 2,90 0,00 0,24 0,38 0,79 29