MOVEMENT CERTIFICATE - SPRIEVODNÉ OSVEDČENIE EUR Vývozca (meno a priezvisko alebo obchodné meno, adresa alebo sídlo, krajina) EUR. 1 No D

Prepis

1 MOVEMENT CERTIFICATE - SPRIEVODNÉ OSVEDČENIE EUR. 1 EUR. 1 No D Príjemca 1 ) (meno a priezvisko alebo obchodné meno, adresa alebo sídlo, (uveďte príslušné krajiny, skupiny krajín alebo územie) 8. Číslo položky; značky a čísla; počet a druh nákladových kusov; 2 ) opis tovaru 9. Hrubá m 3, atd.) 11. POTVRDENIE COLNÝM URADOM Vyhlásenie overené 12. Vyhlásenie vývozcu Vyhlasujem, že opísaný tovar spĺňa podmienky požadované na vydanie tohto osvedčenia. Vývozný doklad 3 ) Tlačivo Colný úrad Krajina alebo územie č Miesto a dátum Dátum Tlač povolená CR SR ö / / Ševt^ Plynárenská 6, P. 0. Box 179, Bratislava 3, odbyt tel.: 02/ , fax: 02/ XI/01

2 13. ŽIADOSŤ 0 OVERENIE pre COLNÉ RIADITEĽSTVO SR Mierová BRATISLAVAI SLOVAKIA 14. VÝSLEDOK OVERENIA Vykonané overenie ukazuje, že toto osvedčenie ι 1 Vydal uvedený colný úrad a že údaje v ňom uvedené I 1 sú presné. ι 1 Nespĺňa požiadavky na pravosť a presnosť I 1 (vysvetlenie sa uvedie v poznámkach) Požaduje sa overenie pravosti a presnosti tohto osvedčenia. (miesto a dátum) (miesto a dátum) Poznámky: ') Údaj netreba uviesť. 2 ) Ak nie je tovar zabalený, uvedie sa počet predmetov alebo slová voľne ložené". 3 ) Vypĺňa sa, ak to vyžadujú predpisy krajiny vývozu alebo územia.

3 MOVEMENT CERTIFICATE - SPRIEVODNÉ OSVEDČENIE EUR. 1 - KÓPIA URČENÁ PRE VÝVOZCU EUR. 1 «o D Príjemca') (meno a priezvisko alebo obchodné meno, adresa alebo sídlo, (uvedte príslušné krajiny, skupiny krajín alebo územie) určenia 8. Číslo položky; značky a čísla; počet a druh nákladových kusov; 2 ) opis tovaru 9. Hrubá m 3, atď.) 11. POTVRDENIE COLNÝM URADOM Vyhlásenie overené 12. Vyhlásenie vývozcu Vyhlasujem, že opísaný tovar spĺňa podmienky požadované na vydanie tohto osvedčenia. Vývozný doklad 3 ) Tlačivo Colný úrad Krajina alebo územie č Miesto a dátum Dálum

4 APPLICATION FOR MOVEMENT CERTIFICATE - ŽIADOSŤ O VYDANIE SPRIEVODNÉHO OSVEDČENIA EUR. 1 EUR. 1 No D Príjemca 1 ) (meno a priezvisko alebo obchodné meno, adresa alebo sídlo, (uveďte príslušné krajiny, skupiny krajín alebo územie) určenia 8. Číslo položky; značky a čísla; počet a druh nákladových kusov; 2 ) opis tovaru 9, Hrubá m 3, atď.) Poznámky: 1 ) Údaj netreba uviesť. 2 ) Ak nie je tovar zabalený, uvedie sa počet predmetov alebo slová voľne ložené".

5 VYHLÁSENIE VÝVOZCU VYHLASUJEM, že tento tovar spĺňa podmienky požadované na vydanie priloženého osvedčenia, UVÁDZAM okolnosti, ktoré umožnili, aby tento tovar spĺňal vyššie uvedené podmienky: PREDKLADÁM tieto doklady') preukazujúce pôvod tovaru: ZAVÄZUJEM SA, že na požiadanie príslušných orgánov predložím dalšie dôkazy, ktoré môžu tieto orgány požadovat na vydanie priloženého osvedčenia a zaväzujem sa súhlasiť s požadovanou kontrolou mojich účtovných dokladov a kontrolou výrobných procesov vyššie uvedeného tovaru. ŽIADAM o vydanie priloženého sprievodného osvedčenia EUR. 1 na tento tovar. miesto a dátum podpis ') Uvedú sa najmä dovozné doklady, sprievodné osvedčenia, faktúry, vyhlásenie výrobcu, ktoré sa týkajú tovaru používaného pri výrobe výrobkov alebo tovaru vyvezeného späť v nezmenenom stave.