Slov. radiol. 20 (1), 2013, D. Martinková, D. Kuliková, I. Haluzová Rádiologická klinika LFUK, SZU UN Bratislava, pracovisko Ružinov Mezenter

Veľkosť: px
Začať zobrazovať zo stránky:

Download "Slov. radiol. 20 (1), 2013, D. Martinková, D. Kuliková, I. Haluzová Rádiologická klinika LFUK, SZU UN Bratislava, pracovisko Ružinov Mezenter"

Prepis

1 Slov. radiol. 20 (1), 2013, D. Martinková, D. Kuliková, I. Haluzová Rádiologická klinika LFUK, SZU UN Bratislava, pracovisko Ružinov Mezenteriálna ischémia Abstrakt Mezenteriálna ischémia (MI) je závažné ochorenie, ktorého prevalencia stúpa s vekom. Cieľom tohto článku je zdôrazniť dôležitosť včasnej a správnej diagnostiky MI, ktorá signifikantne zlepšuje prognózu pacienta. V tejto práci sú zahrnuté dve kazuistiky, ktoré mali následkom neskorej diagnostiky, prípadne nesprávneho terapeutického postupu po stanovení diagnózy fatálny priebeh. Kľúčové slová: mezenteriálna ischémia, embólia, trombóza, kolaterálny obeh. Abstract Mesenteric ischemia (MI) is a serious disease whose prevalence increases with age. The aim of this article is to emphasize the importance of early and correct diagnosis of MI, which significantly improves the prognosis of the patient. This work includes two case studies, which had fatal course because of late diagnosis, or improper patient management after diagnosis. Key words: mesenteric ischemia, embolism, thrombosis, collateral circulation. Úvod Mezenteriálna ischémia (MI) je definovaná ako cirkulačná insuficiencia v mezenterickom krvnom riečisku, spôsobená náhlou alebo chronickou redukciou jeho krvného prietoku (1). Z hľadiska etiopatogenézy ju možno deliť na okluzívnu MI, kde príčinou môže byť trombus, embolus, alebo útlak cievy, a neokluzívnu, ktorá je spôsobená mikrovaskulárnou vazokonstrikciou pri šokových stavoch, či protrahovanej hypotenzii. Z časového hľadiska poznáme akútnu a chronickú formu. Medzi faktory ovplyvňujúce priebeh a prognózu ochorenia zaraďujeme rýchlosť vzniku a dĺžku trvania ischémie, lokalizáciu prekážky a prítomnosť kolaterálneho obehu. Za najzávažnejšie sú považované tzv. ostiálne stenózy (stenózy alebo obliterácie v mieste odstupu veľkých arteriálnych kmeňov z aorty) (1). Na samotnom poškodení črevnej steny sa podieľa hypoxia a tiež následná reperfúzia. Zmeny sa objavujú pri subtotálnej oklúzii po 60-tich, pri totálnej oklúzii už po 20-tich minútach. Infarkt črevnej steny nastáva po 8 16 hodinách. Následná bakteriálna translokácia vedúca k toxikémii, a prípadná sprievodná vazokonstrikcia mezenteriálnych ciev a DIC sa podieľajú na rozvoji syndrómu systémovej zápalovej odpovede a syndrómu multiorgánového zlyhania (1). Klasifikácia podľa AGA, Akútna mezenteriálna ischémia a. arteriálna oklúzia veľkého kmeňa b. arteriálna oklúzia menšieho kmeňa c. mezenteriálna venózna trombóza d. splanchnická vazokonstrikcia (neokluzívna mezenteriálna ischémia) 2. Chronická mezenteriálna ischémia (intestinálna angína) 3. Ischemická kolitída Akútna mezenteriálna ischémia (AMI) Akútna MI predstavuje 2 % všetkých ochorení GIT-u. Je potrebné na ňu myslieť zvlášť u pacientov nad 60 rokov s pozitívnou kardiálnou anamnézou. Štádia AMI Hyperakútne (prudká bolesť brucha, hnačka/zápcha, nauzea, zvracanie, prímes krvi v stolici malinové želé, zvýšená peristaltika...) Paralytické (nulová peristaltika, difúzna bolesť brucha, distenzia brucha) Štádium peritonitídy (hnilobný foetor ex ore) Štádium šoku Zo všetkých prípadov AMI tvorí % arteriálna embólia. Mortalita u nej presahuje 90 %. Príčinou býva najčastejšie trombus z ľavej časti srdca, tachyarytmie, ale zapríčiniť ju môže aj odlúčený AS plát zo steny aorty či katetrizačné výkony. Najčastejšie býva postihnutá a. mesenterica superior, ktorá zásobuje tenké črevo od duodena po jejunum a hrubé črevo od céka po flexuru lienalis. Vniknutie embolu do tejto tepny uľahčuje široký hlavný kmeň tepny a jeho ostrý odstup z aorty. Embólia do a. mesenterica inferior, ktorá vyživuje hrubé črevo od flexura

2 70 D. Martinková, D. Kuliková, I. Haluzová: Mezenteriálna ischémia lienalis po hornú časť rekta, je menej častá, kedže táto tepna má malý priesvit a v oblasti jej zásobenia sú väčšinou dobre vyvinuté spojky medzi a. mesenterica sup. a a. mesenterica inf. a medzi a. mesenterica inf. a a. iliaca interna. Taktiež embólia do truncus coeliacus (privádzajúceho krv do žalúdka, dvanástnika, pečene a sleziny) je vzácna. Príčinou je tupý uhol, pod ktorým odstupuje kmeň z aorty a prítomnosť kolaterál idúcich cez pankreatikoduodenálne artérie z a. mesenterica sup. k trunku. Viac ako 20 % AMI čreva zapríčiňuje akútna trombóza, u ktorej je mortalita až 90 %. Najčastejšie sa trombus vytvára v ateroskleroticky stenotizovanej AMS a jej vetvách (pri hypotenzii či redukcii prietoku krvi splanchnikom). Ďalšími príčinami možu byť disekcia brušnej aorty, hyperkoagulačné stavy, tupé poranenia dutiny brušnej, imunokomplexová vaskulitída a iné. U truncus coeliacus bola raritne popisaná trombóza pri trombofilných stavoch z deficitu proteinu S a pri spontánnej disekcii. Takmer 20 % zo všetkých príčin AMI tvorí neokluzívna mezenteriálna ischémia (NOMI). Mortalita u nej sa pohybuje okolo %. Postihnutie viscerálneho riečiska u NOMI može viesť k viacerým zmenám ako je ischemická nekróza tenkého čreva, stresové vredy žalúdka, aseptická ischemická hepatitída, ischemická kolitída, cholecystitída, pankreatitída a iné. Na jej vzniku sa podieľa predovšetkým základné ochorenie, pri ktorom dochádza hypoperfúzii viscerálnej oblasti alebo centralizácii obehu a vazokonstrikcii splanchnického riečiska % z AMI zaberá žilová trombóza (MŽT), u ktorej mortalita dosahuje %. Ak vzniká na podklade intraabdominálnej patológie, začiatok má vo veľkých cievach, pri trombóze u trombofilných stavov začína na periférii. Príčiny MŽT sú rôzne, napr. trombofílie, hematologické ochorenia, zápalové ochorenia v dutine brušnej (pankreatitída), pooperačné stavy (splenektómia), cirhóza atď. Viabilita čreva v závislosti od času uplynutého medzi nástupom klinických príznakov a stanovením diagnózy klesá nasledovne: do 12 hodín vykazuje 100 %, od hodín 56 % a po 24 hodinách dosahuje už len 18 %. Diagnostika sa okrem klinického obrazu opiera o laboratórne výsledky, v ktorých nájdeme zvýšené zápalové parametre a v 50 % prípadov tiež zvýšené amylázy. Natívna snímka brucha je v skorých štádiách často negatívna, príp. je na nej nešpecifický nález (dilatované črevné kľučky s hladinkami). Špecifickejšie znaky ako pneumatosis intestinalis alebo plyn v portálnom riečisku sú neskorým nálezom. Metódami voľby sú CT a CT-angiografia. Výhodou CT je detekovanie ischemických zmien postihnutých úsekov čreva, možnosť určenia príčiny ischémie a tiež vylúčenie inej patológie v DB. DUS proximálnych úsekov mezenteriálnych artérií má vyskokú špecifitu, ale nízku senzitivitu (má význam väčšinou len v 1. štádiu ochorenia). V prípade, že sú už u pacienta prítomné známky peritoneálneho dráždenia preferuje sa probatórna laparotómia. RTG a CT nález, ktorý môžeme nájsť pri AMI NSB distenzia črev. kľučiek s hladinkami tekutiny patol. pneumatóza črevnej steny bubliny plynu v port. riečisku kalcifikované cievy zhrubnutie steny čreva CT výpad v aa./vv. riečisku (tvar, lokalizácia) patol. pneumatóza črevnej steny zhrubnutie črev. steny bubliny plynu v port. riečisku výpady v sýtení črev. steny prítomnosť kolaterál infarkty v pečeni a slezine Diferenciálna diagnostika trombózy a embólie AMS pomocou CT angiografie Embólia Trombóza Tvar hornej kontúry výpadu k.l. konvexný konkávny Predilekčná lokalita výpadu k.l. Prítomnosť kolaterál Postihnutie čreva 1-2cm od odstupu kmeňa, za odstupom a. colica media chudobný kolaterálny obeh gangréna kratšieho úseku alebo viacerých segmentov tenkého čreva miesto odstupu kmeňa alebo prvé 3cm od odstupu z aorty bohatšia sieť kolaterál gangréna celého tenkého čreva zväčša aj vzostupnej časti hrubého čreva U NOMI je okrem kontrastného CT vyšetrenia a CT- -angiografie metódou voľby DSA. K typickým znakom NOMI na DSA patrí: zúženie odstupu hlavných vetiev AMS, tzv. klobásový príznak (striedanie rozšírených a zúžených úsekov mezenteriálnych vetiev), spazmus mezenteriálnych arkád, znížené plenenie intramurálnych vetiev. Z hľadiska diagnózy MŽT sú dôležité anamnestické údaje pacienta, pretože až u 50 % vyšetrených bola v minulosti prítomná hlboká venózna trombóza dolných končatín alebo hyperkoagulačný stav v rodinnej anamnéze. Najdôležitejším vyšetrením u MŽT je CT s kontrastom, pre ktoré je typická triáda nálezov: zle sa farbiaci kmeň VMS, pridružená tekutina v DB a zhrubnutý úsek TČ (6). Terapia MI môže byť endovaskulárna (zameraná na príčinu ochorenia) a chirurgická. Medzi výhody EVT patrí možnosť využitia u rizikových pacientov, miniinvazivita, redukcia traumatizácie steny a tiež možnosť odstránenia reziduálnych lézií. Z endovaskulárnych techník sa využíva trombolýza a mechanická tromboembolektólia. Liečba NOMI sa opiera o obnovu perfúzneho tlaku a odstránení prvotnej príčiny, i.a. infúziu vazodilatačných látok a preventívne podávanie antikoagulačných preparátov. Terapia MŽT závisí od prítomnosti peritoneálneho dráždenia. Pri negatívnych známkach sa aplikuje antikoagulačná terapia a trombolytická liečba, pri pozitívnom peritoneálnom dráždení nasleduje chirurgická intervencia s následnou second look operáciou.

3 D. Martinková, D. Kuliková, I. Haluzová: Mezenteriálna ischémia 71 Chronická mezenteriálna ischémia Chronická MI (abdominálna angína) predstavuje len 5 % všetkých mezenteriálnych ischémii. Je spôsobená chronickou arteriálnou nedstatočnosťou, ktorej najčastejšími príčinami sú AS, fibromuskulárna dysplázia, vaskulitídy, postradiačné zmeny, alebo kongenitálne cievne malformácie (5). Typicky postihuje staršie ženy, ktoré trpia hypertenziou alebo iným kardiovaskulárnym ochorením. Klinická manifestácia nastáva už pri uzávere jednej tepny splanchniku a to zvyčajne v oblasti truncus coeliacus. Charakteristickými prejavmi sú rekurentná postprandiálna bolesť, sitofóbia, chudnutie (sekundárne pre bolesť), či systolický šelest v epigastriu. Patologickým podkladom ochorenia je fibrotizácia steny čreva. U pacientov s chronickou MI sú dobre vyvinuté kolaterály v snahe zabezpečiť adekvátnu perfúziu splanchniku a to medzi a. mesenetrica superior a a. mesenterica inferior a medzi a. mesenterica superior a truncus coeliacus. V CT náleze nachádzame kalcifikovaný aterosklerotický, príp. nekalcifikovaný plak, fokálne zúženie (hemodynamicky závažné >50 %) a kolaterály. V diagnostike má svoje miesto aj DUS proximálnych úsekov mezenteriálnych artérií, ktorá sa vykonáva pre a postprandiálne, kde dochádza k vymiznutiu rozdielu v maximálnej prietokovej rýchlosti. Liečba je podobne ako u akútnej formy endovaskulárna (aspiračná tromboembolektómia, trombolýza, perkutánna transluminálna angioplastika so zavedením stentu) a chirurgická (bypass, reimplantácia tepny, endarterektómia). Kazuistika č ročný polymorbídny pacient bol vyšetrený v noci (23:00) na CPO pre bolesti brucha, vomitus a hnačkovitú stolicu. Na následne realizovanej NSB a USG bol negatívny nález. Stav bol uzavretý ako dyspepsia, iritácia pankreasu. Pacientovi bola podaná infúzia a bol odoslaný domov. Ráno (8:24) opäť privezený pre bolesti brucha. Per rectum vyšetrenie nepotvrdilo prímes krvi v stolici, ani výraznú bolestivosť či hmatnú rezistenciu. V laboratórnom obraze dominovalo zvýšené CRP (48), Leu (20,45) a AMS (3,09). Na NSB pozorovať početné hladinky v oblasti ľavého mezo a hypogastria. Pacientovi bola per os podaná k.l. a sledovaná pasáž po 1, 3 a 6 hod. kde sa ukázala stagnácia k.l. v žalúdku a duodene, početné hladinky v strednom a ľavom mezogastriu a ľavom hypogastriu. Následne bolo požadované CT na vylúčenie pankreatitídy, divertikulitídy, príp. volvulu. CT nález (21:00): oblasť pankreasu je negatívna, stagnácia k.l. v žalúdku, duodene a proximálnom jejune, dilatácia črevných kľučiek s hladinkami, pneumatóza v stene črevných kľučiek, tekutina v okolí črevných kľučiek. Pri hodnotení mezenteriálnych ciev sa zobrazila obliterácia AMS cca 6 cm od odstupu z aorty. Kraniálny okraj defektu k.l mal konvexný tvar nález bol zhodnotený ako embólia a. mesenterica superior. Pacient bol následne operovaný s nálezom nekrózy celého tenkého čreva a céka. Na ďalší deň bol skonštatovaný exitus. Kazuistika č ročná pacientka bola opakovane vyšetrovaná na CPO pre bolesti brucha. Naposledy pre bolesti v podbrušku, viac vpravo hospitalizovaná s dg. suspektná apendicitída. Počas hospitalizácie u pacientky vznikli bolesti brucha centrálne a vomitus. Pacientka sa tiež sťažovala na riedku stolicu s krvou. Per rectum sa našli zvyšky hnedočervenej stolice, bez jednoznačnej prítomnosti krvi. V laboratórnom obraze dominovali zvýšené Leu (13,45), CRP (26) a tiež mierne zvýšené AMS (1,97). Na NSB: drobné hladinky v pravom a strednom mezogastriu. Na USG boli prítomné cysty na oboch obličkách. V CT obraze oblasť appendixu a pankreasu bez zápalových zmien, prítomná divertikulóza sigmy taktiež bez známok zápalu. A. mesenterica superior bola obliterovaná cca 6cm od odstupu z aorty. Kraniálny okraj defektu k.l., ktorý mal konkávny tvar sa nachádzal nad cirkulárnym kalcifikovaným AS plátom. Medzi a. colica media (vetva a. mesenterica superior) a a. colica sinistra (a. mesenterica inferior) bola viditeľná dobre vyvinutá Riolanova anastomóza (obr. 5). Nález uzavretý ako trombóza a. mesenetrica superior. Pacientke boli následne podávané terapeutické dávky nízkomolekulárnych heparínov. Na 5. deň skonštatovaný exitus. Záver MI je ochorenie, ktoré je diagnostkované pomerne zriedkavo, čiastočne kvôli tomu, že pre anatomické pomery a prítomnosť kolaterál dochádza k manifestácii ochorenia len u malého počtu pacientov, a čiastočne tiež pre rozmanitý a z časti nešpecifický klinický obraz, ktorý je často príčinou neskorej diagnostiky (príp. stanovenia diagnózy až post mortem). Vykazuje vysokú mortalitu (až %) (2). Pri včasnej diagnostike mortalita signifikantne klesá (36 %). Ajkeď chronické uzávery majú v porovnaní s akútnymi lepšiu prognózu, obidva typy vyžadujú špecifický prístup a dôslednú medziodborovú spoluprácu chirurga, cievneho chirurga, rádiológa, gastroenterológa a internistu. Literatúra 1. Vyskočil M., Hvizdáková A., Pekarovičová Z., Lukáč Ľ.: Mezenteriálna ischémia-etiopatogenéza, diagnostika, liečba, Interná medicína 2011, Nov (3), s Vidim T. a kol.: Onemocnení viscerálnich cév, Maxdorf s.r.o., Praha 2011, s ,s. 75, s , s Moshe S., Rogers P. N.: Urgentní břišní chirurgie, Grada Publishing, a.s., Praha 2011, s Paral J.: Akutní mezenteriální ischemie, Grada publisching, a.s., Praha 2012, s Cognet F., Ben Salem D., Dranssart M., et al.: Chronic mesenteric ischemia: imaging and percutaneous treatment. Radiographics. 2002; 22(4), s Horton K. M, Fishman E. K.: Multi Detector Row CT of Mesenteric Ischemia: Can It Be Done? Radiographics 2001, Nov, 21(6), s

4 72 D. Martinková, D. Kuliková, I. Haluzová: Mezenteriálna ischémia Obrazová príloha Obr. 1 a, b. a NSB 2. deň: hladinky v oblasti ľavého mezo a hypogastria b pasáž k.l. po 6 hod.: stagnácia k.l. v žalúdku a proximálnom duodene. a b c d e f Obr. 2a, b, c, d, e, f. a, b, c patolologická pneumatóza črevnej steny, tekutina v okolí črevných kľučiek, d výpad k.l. v a. mesenterica superior e, f plyn v mezenterických vénach.

5 D. Martinková, D. Kuliková, I. Haluzová: Mezenteriálna ischémia 73 Obr. 3. NSB: drobné hladinky v praom a strednom mezogastriu. Obr. 4 a, b. Výpad k.l. v a. mesenterica superior. Obr. 5. Riolanova arkáda (šípka).

Nové odporúčania ESC na diagnostiku a liečbu periférnych artériových ochorení

Nové odporúčania ESC na diagnostiku a liečbu periférnych artériových ochorení Odporúčania ESC/ESVS 2017 pre diagnostiku a liečbu periférnych artériových ochorení Juraj Maďarič Klinika kardiológie a angiológie Národný ústav srdcových a cievnych chorôb a LF SZU Bratislava Periférne

Podrobnejšie

Zodpovedný prístup k rizikám hormonálnej substitučnej liečby a antikoncepcie

Zodpovedný prístup k rizikám hormonálnej substitučnej liečby a antikoncepcie Zodpovedný prístup k rizikám hormonálnej substitučnej liečby a antikoncepcie TROMBOtest je balík laboratórnych vyšetrení, ktorý vám dá jasnú odpoveď, či je vo vašom súčasnom zdravotnom stave vhodné užívať

Podrobnejšie

Familiárna Stredomorská Horúčka Verzia DIAGNÓZA A LIEČBA 2.1 Ako sa choroba diagnostikuj

Familiárna Stredomorská Horúčka Verzia DIAGNÓZA A LIEČBA 2.1 Ako sa choroba diagnostikuj https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/sk/intro Familiárna Stredomorská Horúčka Verzia 2016 2. DIAGNÓZA A LIEČBA 2.1 Ako sa choroba diagnostikuje? Vo všeobecnosti je postup nasledovný: Klinické podozrenie:

Podrobnejšie

Chronická nebakteriálna osteomyelitída/osteitída (CRMO) Verzia ČO JE CRMO 1.1 Čo to je?

Chronická nebakteriálna osteomyelitída/osteitída (CRMO) Verzia ČO JE CRMO 1.1 Čo to je? https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/sk/intro Chronická nebakteriálna osteomyelitída/osteitída (CRMO) Verzia 2016 1. ČO JE CRMO 1.1 Čo to je? Chronická rekurentná multifokálna osteomyelitída (CRMO)

Podrobnejšie

6 Kapitola 6 Výsledky vyšetrení počas projektov Lekári idú do ulíc a MOST 2008 Počas mesiacov júl a august v rámci projektu Lekári idú do ulíc a počas

6 Kapitola 6 Výsledky vyšetrení počas projektov Lekári idú do ulíc a MOST 2008 Počas mesiacov júl a august v rámci projektu Lekári idú do ulíc a počas 6 Kapitola 6 Výsledky vyšetrení počas projektov Lekári idú do ulíc a MOST 2008 Počas mesiacov júl a august v rámci projektu Lekári idú do ulíc a počas 30 dní trvania Mesiaca o srdcových témach (MOST-u)

Podrobnejšie

Informačný list predmetu Vysoká škola: Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave Fakulta: Lekárska fakulta Zubné lekárstvo Kód predmetu: ZL 044A

Informačný list predmetu Vysoká škola: Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave Fakulta: Lekárska fakulta Zubné lekárstvo Kód predmetu: ZL 044A Kód predmetu: ZL 044A Názov predmetu: Konzervačné zubné lekárstvo (1) Prednáška: 14/ týždenne 1 hod. Cvičenie: 28/týždenne 2 hod. Metóda prezenčná Odporúčaný semester/trimester štúdia: 5. semester Podmieňujúce

Podrobnejšie

Microsoft Word - Li-Fraumeni syndrom.docx

Microsoft Word - Li-Fraumeni syndrom.docx VAŠA DNA ANALÝZA Čo je Li- Fraumeni syndróm? Syndróm Li-Fraumeni je vrodené autozomálne dominantné ochorenie. Vzniká najčastejšie na podklade mutácie génu TP53. Charakteristickým prejavom syndrómu je vznik

Podrobnejšie

Trombofília a tehotenstvo

Trombofília a tehotenstvo Zapríčiňuje ju rôznorodá skupina faktorov, ktoré sú buď vrodené a sprevádzajú nás od narodenia, alebo získané a objavia sa v priebehu života vplyvom vonkajšieho prostredia či rôznych chorôb. Vrodené trombofílie

Podrobnejšie

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 20 ROKOV PCT V DIAGNOSTIKE SEPSY k. holečková, LF SZU, KIGM Bratislava Ostrava 2019 Zápal - Sepsa - Diagnóza Rubor, calor, dolor, tumor, functio laesa Celsus a Wirchov FW Leukocyty, diferenciál CRP PCT

Podrobnejšie

Pacientská organizácia pre chronické pľúcne choroby Tuberkulóza informácie pre pacientov

Pacientská organizácia pre chronické pľúcne choroby Tuberkulóza informácie pre pacientov Pacientská organizácia pre chronické pľúcne choroby Tuberkulóza informácie pre pacientov Tuberkulóza Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktorému dokážeme predchádzať a ktoré vieme úspešne liečiť. Ale: 1)

Podrobnejšie

Deficit Mevalonát Kinázy (MKD) (alebo hyper IgD syndróm) Verzia ČO JE MKD? 1.1 Čo to je?

Deficit Mevalonát Kinázy (MKD) (alebo hyper IgD syndróm) Verzia ČO JE MKD? 1.1 Čo to je? https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/sk/intro Deficit Mevalonát Kinázy (MKD) (alebo hyper IgD syndróm) Verzia 2016 1. ČO JE MKD? 1.1 Čo to je? Deficit mevalonát kinázy je dedičné ochorenie. Je

Podrobnejšie

Kazuistika 1

Kazuistika 1 Liečba idiopatickej membránovej GN Adrián Okša LF SZU Bratislava Membránová GN najčastejšia príčina nefrotického syndrómu u dospelých v Európe incidencia 5-10/milión obyv./rok primárna (idiopatická) 60-80

Podrobnejšie

REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom vo Svidníku Sovietskych hrdinov 79, Svidník Obdržia : praktickí lekári pre dospelých a pre de

REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom vo Svidníku Sovietskych hrdinov 79, Svidník Obdržia : praktickí lekári pre dospelých a pre de REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom vo Svidníku Sovietskych hrdinov 79, 089 01 Svidník Obdržia : praktickí lekári pre dospelých a pre deti a dorast v okresoch Svidník a Váš list/zo dňa Naše

Podrobnejšie

„Chrípka, či prechladnutie“

„Chrípka, či prechladnutie“ Chrípka, či prechladnutie SSVPL SLS, Tatry 2012 * *Medzi prvé príznaky chrípky nepatrí: a) výrazná malátnosť b) silná bolesť hlavy c) serózny sekrét z nosa d) TT do 38 C * *Ktorý typ chrípky nespôsobuje

Podrobnejšie

pediatricka_reumatologia

pediatricka_reumatologia PROJEKT ŠPECIALIZAČNÝ ŠTUDIJNÝ PROGRAM PEDIATRICKÁ REUMATOLÓGIA Dĺžka trvania: 3 roky Predkladateľ: Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach Dekan: prof. MUDr. Leonard Siegfried, CSc.

Podrobnejšie

V súvislosti s týmto podujatím nemám žiaden konflikt záujmov.

V súvislosti s týmto podujatím nemám žiaden konflikt záujmov. V súvislosti s týmto podujatím nemám žiaden konflikt záujmov. Prípad SD-IAP č. 718 B. Rychlý, Alpha Medical, Bratislava Biopsie pečene "Punktát pečene" 2000 48 grade a stage chronickej vírusovej hepatitídy

Podrobnejšie

Zmluva o poskytovaní zdravotnej starostlivosti - na zverejnenie

Zmluva o poskytovaní zdravotnej starostlivosti - na zverejnenie Zmluva o poskytovaní zdravotnej starostlivosti Zmluvné strany: Národná banka Slovenska sídlo: ul. Imricha Karvaša 1, 813 25 Bratislava IČO: 30844789 DIČ: 2020815654 IČ DPH: SK2020815654 bankové spojenie:

Podrobnejšie

PRÍČINY A DÔSLEDKY STAVU ŽIVOTNÉHO PROSTREDIA Zdravie sa musí chrániť starostlivosťou o zdravé životné podmienky, ktoré sú dané stavom ovzdušia, vody,

PRÍČINY A DÔSLEDKY STAVU ŽIVOTNÉHO PROSTREDIA Zdravie sa musí chrániť starostlivosťou o zdravé životné podmienky, ktoré sú dané stavom ovzdušia, vody, Zdravie sa musí chrániť starostlivosťou o zdravé životné podmienky, ktoré sú dané stavom ovzdušia, vody, pôdy a ostatných zložiek životného prostredia,... 9 ods. 1 zákona NR SR č. 272/1994 Z.z. o ochrane

Podrobnejšie

„Chrípka, či prechladnutie“

„Chrípka, či prechladnutie“ Chrípka, či prechladnutie SSVPL SLS, jesenný cyklus 2012 Etiologický agens infekcie dýchacích ciest: 1.Vírusy a) ľudské respiračné vírusy - chrípka, rhinovírusy, koronarovírusy, vírus parainfluenzy, respiračný

Podrobnejšie

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY A (MZ SR) ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI NEUROLOGICKEJ AMBULANCIE za rok 2017 Registrované ŠÚ SR Č. Vk.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY A (MZ SR) ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI NEUROLOGICKEJ AMBULANCIE za rok 2017 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY A (MZ SR) 18 - ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI NEUROLOGICKEJ AMBULANCIE za rok 27 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. 749/27 z 15.12.26 Spravodajská jednotka doručí výkaz do

Podrobnejšie

Činnosť ambulancií pneumológie a ftizeológie v SR 2014

Činnosť ambulancií pneumológie a ftizeológie v SR 2014 ŠTATISTICKÉ PREHĽADY Prehľad zobrazuje výsledky zberu a spracovania údajov štatistického zisťovania na základe ročného výkazu o činnosti ambulancie pneumológie a ftizeológie A (MZ SR) 3-01 za rok, ktorého

Podrobnejšie

Akútna diagnostika a lieĊba ischemickej CMP, súĊasné lieĊebné postupy a ich výsledky, kazuistiky

Akútna diagnostika a lieĊba ischemickej CMP, súĊasné lieĊebné postupy a ich výsledky, kazuistiky Akútna diagnostika a liečba ischemickej CMP, súčasné liečebné postupy a ich výsledky, kazuistiky Miroslav Brozman Neurologická klinika FN Nitra 51. konferencia SSVPL SLS Bojnice 16. - 17. - 18. október

Podrobnejšie

stadia drog zavis

stadia drog zavis ŠTÁDIA DROGOVEJ ZÁVISLOSTI Každý kontakt s drogou nesie v sebe obrovské nebezpečenstvo enstvo vzniku drogovej závislosti. Tvrdiť, že e mne sa to nemôže stať pretože viem,, kde je hranica, ktorú nemôžem

Podrobnejšie

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA ŠTARTUJE ROK PREVENCIE: Pravidelné preventívne prehliadky = včasné odhalenie skrytých príznakov choroby

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA ŠTARTUJE ROK PREVENCIE: Pravidelné preventívne prehliadky = včasné odhalenie skrytých príznakov choroby MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA ŠTARTUJE ROK PREVENCIE: Pravidelné preventívne prehliadky = vča Zvýšiť záujem o prevenciu, podporiť zodpovednosť za vlastné zdravie, presadzovať aktívny prístup k zdravému životnému

Podrobnejšie

REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v SPIŠSKEJ NOVEJ VSI A. Mickiewicza 6, Spišská Nová Ves Adresát: Regionálny úrad verejného zd

REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v SPIŠSKEJ NOVEJ VSI A. Mickiewicza 6, Spišská Nová Ves Adresát: Regionálny úrad verejného zd REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v SPIŠSKEJ NOVEJ VSI A. Mickiewicza 6, 052 20 Spišská Nová Ves Adresát: Regionálny úrad verejného zdravotníctva Ipeľská 1 040 11 Košice Váš list zn. zo

Podrobnejšie

Slov. radiol. 25 (1), 2018, Muchová T. Klinika rádiológie UPJŠ LF a 1. súkromná nemocnica a.s. Košice-Šaca Diagnostika komplikácií divertikul

Slov. radiol. 25 (1), 2018, Muchová T. Klinika rádiológie UPJŠ LF a 1. súkromná nemocnica a.s. Košice-Šaca Diagnostika komplikácií divertikul Slov. radiol. 25 (1), 2018, 49 64 49 Muchová T. Klinika rádiológie UPJŠ LF a 1. súkromná nemocnica a.s. Košice-Šaca Diagnostika komplikácií divertikulitídy hrubého čreva Abstrakt Divertikulitída je najčastejšou

Podrobnejšie

Microsoft Word - Cenník poplatkov vzdelávania ZP_ďalšie vzdelávanie_od

Microsoft Word - Cenník poplatkov vzdelávania ZP_ďalšie vzdelávanie_od P. O. Box 35, Ondavská 8, 040 11 Košice CENNÍK POPLATKOV VZDELÁVANIA ZDRAVOTNÍCKYCH PRACOVNÍKOV ĎALŠIE VZDELÁVANIE Platnosť od 01.05.2019* Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, a.s., Ondavská

Podrobnejšie

Register CMP 2007

Register CMP 2007 Register CMP 2008 P. Turčáni, A Baráková, P. Hlava 1.Neurologická klinika LF UK a FNsP Bratislava Národné centrum zdravotníckych informácií Cievne mozgové príhody hospitalizované v roku 2008 Cievne mozgové

Podrobnejšie

Hypertenzia4 Program celulárnej medicíny: prevencia a podporná liečba Fakty o vysokom krvnom tlaku Program Dr. Ratha na ozdravenie buniek: svedectvá p

Hypertenzia4 Program celulárnej medicíny: prevencia a podporná liečba Fakty o vysokom krvnom tlaku Program Dr. Ratha na ozdravenie buniek: svedectvá p Hypertenzia4 Program celulárnej medicíny: prevencia a podporná liečba Fakty o vysokom krvnom tlaku Program Dr. Ratha na ozdravenie buniek: svedectvá pacientov o priaznivých účinkoch klinickými štúdiami

Podrobnejšie

Štátny zdravotný ústav vo V r a n o v e nad Topľou

Štátny   zdravotný   ústav   vo  V r a n o v e  nad  Topľou REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom vo VRANOVE NAD TOPĽOU Pribinova 95, 093 01 Vranov nad Topľou Adresát: Podľa zoznamu Naša značka: Vybavuje: Vranove n/t HaPM-Ep/00165/17/000263 Mgr. Denisa

Podrobnejšie

Informačný list a dotazník pred anestéziologickým výkonom Údaje o pacientovi : Meno a priezvisko:... Rodné číslo:... Kód zdravotnej poisťovne:... Váže

Informačný list a dotazník pred anestéziologickým výkonom Údaje o pacientovi : Meno a priezvisko:... Rodné číslo:... Kód zdravotnej poisťovne:... Váže Informačný list a dotazník pred anestéziologickým výkonom Údaje o pacientovi : Meno a priezvisko:... Rodné číslo:... Kód zdravotnej poisťovne:... Vážená pacientka, vážený pacient. V záujme poskytnúť Vám

Podrobnejšie

Microsoft PowerPoint - Služba_23_OJ

Microsoft PowerPoint - Služba_23_OJ Služba 23.12.2017 KARIM FN Ostrava MUDr. Marek Bebej Služba na urgentnom príjme Rôzne spektrum pacientov Pacienti s internými ťažkosťami /infarkt, pľúcny edém, dušnosti, meléna / Osudný telefonát 1 cca

Podrobnejšie

5-Krizanova.ppt [Compatibility Mode]

5-Krizanova.ppt [Compatibility Mode] Možnosti liečby karcinómu prostaty v súčasnosti Križanová, A. Onkologický ústav sv. Alžbety Incidencia karcinómu prostaty na Slovensku (r.2007) všetkých hlásených zhubných ochorení 23 126 z toho u mužov

Podrobnejšie

Dokumentácia prípadov

Dokumentácia prípadov Dokumentácia prípadov Dokumentácia prípadov» 5 pacientov s rozdielnymi implantologickými indikáciami» Dokumentácia musí byt uložená na CD» CD musí byť poslané na adresu IAA, ktorá bude prípady posudzovať

Podrobnejšie

flebaven-500-mg-filmom-obalene-tablety

flebaven-500-mg-filmom-obalene-tablety Schválený text k rozhodnutiu o registrácii, ev. č.: 2015/07345-REG 1. NÁZOV LIEKU SÚHRN CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU Flebaven 500 mg filmom obalené tablety 2. KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE

Podrobnejšie

Snímka 1

Snímka 1 Regionálne rozdiely v úmrtnosti na choroby obehovej sústavy v SR v rokoch 2011 2014 Baráková, Cvopová, Kuchtová, Dudová Pracovisko: odbor zdravotných registrov NCZI XXII. kongres SKS Revízia Iná dg., ale

Podrobnejšie

jfb

jfb Príloha č. 2 k notifikácii o zmene, ev.č. 2013/04610 Písomná informácia pre používateľa Unipres 10 Unipres 20 nitrendipín Pozorne si prečítajte celú písomnú informáciu predtým, ako začnete užívať tento

Podrobnejšie

Microsoft Word - Kongres SSUM 2017 program CME.doc

Microsoft Word - Kongres SSUM 2017 program CME.doc SLOVENSKÁ SPOLOČNOSŤ PRE ULTRAZVUK V MEDICÍNE SLOVENSKÉ LIEČEBNÉ KÚPELE PIEŠŤANY A.S. SLOVENSKÁ RÁDIOLOGICKÁ SPOLOČNOSŤ ČESKÁ SPOLEČNOST PRO ULTRAZVUK V MEDICINĚ TRNAVSKÁ UNIVERZITA V TRNAVE KOMORA VETERINÁRNYCH

Podrobnejšie

Zlomeniny krčku femuru

Zlomeniny krčku femuru Manažment pacientov so zlomeninou krčku femuru MUDr. Peter Merjavý, PhD Craigavon Area Hospital, UK 6. Postgraduálny kurz CEEA, Košice, 28.11.2014 2009 77.000 2020 100.000 Incidencia (UK) 70% ASA

Podrobnejšie

ISSN Ročník 16. Slovenská chirurgia SLOVAK SURGERY 2/2019 Prehľadové články / Review articles» Komplikácie tepnovo-žilového spo

ISSN Ročník 16. Slovenská chirurgia SLOVAK SURGERY 2/2019 Prehľadové články / Review articles» Komplikácie tepnovo-žilového spo www.solen.sk ISSN 1336-5975 Ročník 16. Slovenská chirurgia SLOVAK SURGERY 2/2019 Prehľadové články / Review articles» Komplikácie tepnovo-žilového spojenia (arteriovenóznych fistúl) Complications of the

Podrobnejšie

Dostatok energie u chronického ochorenia obličiek a optimálnu telesná hmotnosť - Dieta při chronickém onemocnění ledvin

Dostatok energie u chronického ochorenia obličiek a optimálnu telesná hmotnosť - Dieta při chronickém onemocnění ledvin Dostatok energie u chronického ochorenia obličiek a optimálnu telesná hmotnosť 5. 3. 2019 Dostatok energie pri chronickom ochorení obličiek a optimálna telesná hmotnosť Zaistenie dostatočného množstva

Podrobnejšie

CHCs Art Patient sheet Q&A - Core elements

CHCs Art Patient sheet Q&A - Core elements OTÁZKY A ODPOVEDE O KOMBINOVANEJ HORMONÁLNEJ ANTIKONCEPCII: Prečo sú dostupné nové informácie? Predchádzajúce prehodnotenie na európskej úrovni sa zameralo na riziká a prínosy kombinovanej hormonálnej

Podrobnejšie

Vysoká škola: Katolícka univerzita v Ružomberku Fakulta: Fakulta zdravotníctva Kód predmetu: 54F1024W Názov predmetu: Klinické cvičenia 1 Druh, rozsah

Vysoká škola: Katolícka univerzita v Ružomberku Fakulta: Fakulta zdravotníctva Kód predmetu: 54F1024W Názov predmetu: Klinické cvičenia 1 Druh, rozsah Vysoká škola: Katolícka univerzita v Ružomberku Fakulta: Fakulta zdravotníctva Kód predmetu: 54F1024W Názov predmetu: Klinické cvičenia 1 Druh, rozsah a metóda vzdelávacích činností: Druh: denná forma:

Podrobnejšie

Reumatická Horúčka A Poststreptokoková Reaktívna Artitída Verzia ČO JE REUMATICKÁ HORÚČK

Reumatická Horúčka A Poststreptokoková Reaktívna Artitída Verzia ČO JE REUMATICKÁ HORÚČK https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/sk/intro Reumatická Horúčka A Poststreptokoková Reaktívna Artitída Verzia 2016 1. ČO JE REUMATICKÁ HORÚČKA 1. Čo to je? Reumatická horúčka je ochorenie zapríčinené

Podrobnejšie

Roche Template

Roche Template Sympózium laboratórnej diagnostiky Novinky v diagnostike kardiologických parametrov Eva Poláková September 10-11, 2015 in Vígľaš picture placeholder Sympózium laboratórnej diagnostiky Agenda RocheCARDIAC

Podrobnejšie

OPP 921 OSOBITNÉ POISTNÉ PODMIENKY PRE PRIPOISTENIE ONKOLOGICKEJ CHOROBY Pre pripoistenie onkologickej choroby k životnému poisteniu, dojednávané spol

OPP 921 OSOBITNÉ POISTNÉ PODMIENKY PRE PRIPOISTENIE ONKOLOGICKEJ CHOROBY Pre pripoistenie onkologickej choroby k životnému poisteniu, dojednávané spol OPP 921 OSOBITNÉ POISTNÉ PODMIENKY PRE PRIPOISTENIE ONKOLOGICKEJ CHOROBY Pre pripoistenie onkologickej choroby k životnému poisteniu, dojednávané spoločnosťou KOOPERATIVA poisťovňa, a.s. Vienna Insurance

Podrobnejšie

Regionálny úrad verejného zdravotníctva s o s í d l o m v M i c h a l o v c i a c h, S. C h a l u p k u 5, P S Č Tel.: 056/ , 612 FAX:

Regionálny úrad verejného zdravotníctva s o s í d l o m v M i c h a l o v c i a c h, S. C h a l u p k u 5, P S Č Tel.: 056/ , 612 FAX: Regionálny úrad verejného zdravotníctva s o s í d l o m v M i c h a l o v c i a c h, S. C h a l u p k u 5, P S Č 0 7 1 0 1 Tel.: 056/6880611, 612 FAX: 056/6880636 email: mi.sekretariat@uvzsr.sk www.ruvzmi.sk

Podrobnejšie

Štátny zdravotný ústav vo V r a n o v e nad Topľou

Štátny   zdravotný   ústav   vo  V r a n o v e  nad  Topľou REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom vo VRANOVE NAD TOPĽOU Pribinova 95, 093 01 Vranov nad Topľou Adresát: Podľa zoznamu Naša značka: Vybavuje: Vranove n/t HaPM-Ep/00165/17/002311 Mgr. Denisa

Podrobnejšie

7. Purgelová - Antibiotická terapia Œ možnosti optimalizácie - Nový Smokovec [Režim kompatibility]

7. Purgelová - Antibiotická terapia Œ možnosti optimalizácie - Nový Smokovec [Režim kompatibility] Antibiotická terapia možnosti optimalizácie 2. časť Anna Purgelová Antibiotiká prestavujú nenahraditeľné, život zachraňujúce liečivá Globálne narastajúca rezistencia v ostatných rokoch postupne znižuje

Podrobnejšie

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY K (MZ SR) 4-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI RÁDIOLÓGIE za rok 2019 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. 964/19 z

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY K (MZ SR) 4-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI RÁDIOLÓGIE za rok 2019 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. 964/19 z MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY K (MZ SR) 4-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI RÁDIOLÓGIE za rok 2019 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. 964/19 z 5.9.2018 Ochranu dôverných údajov upravuje zákon č. 540/2001

Podrobnejšie

Dôležité informácie - Nevyhadzujte! Agomelatine G.L. Pharma 25 mg na liečbu epizód veľkej depresie u dospelých Príručka pre pacienta Verzia 1.0 Schvál

Dôležité informácie - Nevyhadzujte! Agomelatine G.L. Pharma 25 mg na liečbu epizód veľkej depresie u dospelých Príručka pre pacienta Verzia 1.0 Schvál Dôležité informácie - Nevyhadzujte! Agomelatine G.L. Pharma 25 mg na liečbu epizód veľkej depresie u dospelých Príručka pre pacienta 1 Informácie o tomto lieku Agomelatín je antidepresívum, ktoré je účinné

Podrobnejšie

Bielkoviny - rozhovor s nutričnou terapeutkou -

Bielkoviny - rozhovor s nutričnou terapeutkou - Bielkoviny - rozhovor s nutričnou terapeutkou 30. 10. 2017 Rozhovor s nutričnou terapeutkou Danou Sasákovou o nízkobielkovinovej diéte a bielkovinách. Bielkoviny Čo sú vlastne bielkoviny? Bielkoviny, hovorí

Podrobnejšie

PRAKTICKÉ INFORMÁCIE PRE PACIENTOV LUMBÁLNA PUNKCIA

PRAKTICKÉ INFORMÁCIE PRE PACIENTOV LUMBÁLNA PUNKCIA PRAKTICKÉ INFORMÁCIE PRE PACIENTOV LUMBÁLNA PUNKCIA ČO JE LUMBÁLNA PUNKCIA? Lumbálna punkcia je vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa z diagnostických alebo liečebných dôvodov zavádza do chrbticového kanála

Podrobnejšie

REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom vo VRANOVE NAD TOPĽOU Pribinova 95, Vranov nad Topľou Adresát: Podľa zoznamu Naša značka: Vyb

REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom vo VRANOVE NAD TOPĽOU Pribinova 95, Vranov nad Topľou Adresát: Podľa zoznamu Naša značka: Vyb REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom vo VRANOVE NAD TOPĽOU Pribinova 95, 093 01 Vranov nad Topľou Adresát: Podľa zoznamu Naša značka: Vybavuje: Vranov n/t HaPM-Ep/00001/18/000341 Mgr. Denisa

Podrobnejšie

Snímka 1

Snímka 1 Problematika očkovania z pohľadu prípadov šetrených ÚDZS MUDr. Beata Černáková, PhD., MPH II. Slovenský vakcinologický kongres, Štrbské Pleso 2011 Výkon dohľadu zákon č. 581/2004 Z.z. Podklady: protokol

Podrobnejšie

University of Groningen Erythropoietin in cardiac ischemia Lipsic, Erik IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher'

University of Groningen Erythropoietin in cardiac ischemia Lipsic, Erik IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher' University of Groningen Erythropoietin in cardiac ischemia Lipsic, Erik IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please check the

Podrobnejšie

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY Bratislava, Číslo:S OKC-ID711 R O Z H O D N U T I E Ministerstvo zdravotníctva Slov

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY Bratislava, Číslo:S OKC-ID711 R O Z H O D N U T I E Ministerstvo zdravotníctva Slov R O Z H O D N U T I E Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky (ďalej len ministerstvo ) ako príslušný orgán podľa 57 a 65 ods. 1 v spojení s 98b ods. 1 zákona č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach

Podrobnejšie

HYGIENA RÚK

HYGIENA RÚK HYGIENA RÚK Clean care is safer care save lives: clean your hands Súčasťou programu WHO First Global Patient Safety Challenge - Clean Care Is Safer Care je kampaň pod názvom Save Lives: Clean Your Hands

Podrobnejšie

Eva Janitorová

Eva Janitorová Zoznam publikačnej činnosti s ohlasmi Eva Janitorová ADE - Vedecké práce v ostatných zahraničných časopisoch ( 1 ) ADE1 Mukogingiválna chirurgia a jej úloha v prevencii ochorení parodontu / Eva In: Quintessenz

Podrobnejšie

Činnosť ambulancií pneumológie a ftizeológie v SR 2016

Činnosť ambulancií pneumológie a ftizeológie v SR 2016 Štatistické prehľady Prehľad prináša informácie o výsledkoch zberu a spracovania údajov štatistického zisťovania ročný výkaz o činnosti ambulancie pneumológie a ftizeológie A (MZ SR) 3-01 za rok 2016.

Podrobnejšie

Zmysel života v kontexte zvládania onkologického ochorenia

Zmysel života v kontexte zvládania onkologického ochorenia ZMYSEL ŽIVOTA V KONTEXTE ONKOLOGICKÉHO OCHORENIA PETER HALAMA ÚSTAV EXPERIMENTÁLNEJ PSYCHOLÓGIE CENTRUM SPOLOČENSKÝCH A PSYCHOLOGICKÝCH VIED SAV PSYCHOLOGICKÝ WELL- BEING PACIENTA Well-being pacienta po

Podrobnejšie

Zs9814

Zs9814 Gynekologicko-pôrodnícka starostlivos v SR 1997 BRATISLAVA ÚZIŠ SLOVAKIA 1998 Zdravotnícka štatistika Gynekologicko-pôrodnícka starostlivos v SR 1997 Zdravotnícka štatistika Roèník 1998, ZŠ - 14/98 Ústav

Podrobnejšie

Aktuality

Aktuality fit for work europe Aktuality z Fit for Work Dominik Tomek Petra Balážová Národná platforma Fit for Work Slovensko 6.12.2017 Aktuality z Fit for Work Koalícia politikov, zdravotníkov, pacientov a zamestnávateľov

Podrobnejšie

Cardiol_B_02_2007.pmd

Cardiol_B_02_2007.pmd Koncepcia zdravotnej starostlivosti v odbore kardiológia Vážené kolegyne, kolegovia, Vo februári 2007 bola definitívne schválená a Ministerstvom zdravotníctva SR podpísaná moderná koncepcia kardiológie.

Podrobnejšie

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY K (MZ SR) 5-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI FYZIATRIE A REHABILITÁCIE - PRACOVISKO SVLZ za rok 2019 Registro

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY K (MZ SR) 5-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI FYZIATRIE A REHABILITÁCIE - PRACOVISKO SVLZ za rok 2019 Registro MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY K (MZ SR) 5-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI FYZIATRIE A REHABILITÁCIE - PRACOVISKO SVLZ za rok 2019 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. 965/19 z 5.9.2018 Spravodajská jednotka

Podrobnejšie

Neonatálna mortalita a vybraná morbidita v SR do roku 2013

Neonatálna mortalita a vybraná morbidita v SR do roku 2013 Neonatálna mortalita a morbidita v SR za rok 213 Magyarová G. a kol., Neonatologická klinika FNsP Nové Zámky Počty živorodených a úmrtnosť v SR 16 15 14 13 12 11 1 9 8 živorodenosť celková úmrtnosť 9 1

Podrobnejšie

Blue Chalkboard

Blue Chalkboard Hodnotenie vzpriameného postoja pomocou stabilometrie a akcelerometrie 1 D. Bzdúšková, 1,2 P. Valkovič, 1 Z. Hirjaková, 1 J. Kimijanová, 1 K. Bučková, 1 F. Hlavačka, 3 E. Zemková, 4 G. Ebenbichler 1 Laboratórium

Podrobnejšie

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY C (MZ SR) 5-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI ALGEZIOLÓGIE za rok 2019 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. 960/19 z 5.9.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY C (MZ SR) 5-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI ALGEZIOLÓGIE za rok 2019 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. 960/19 z 5.9. MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY C (MZ SR) 5 - ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI ALGEZIOLÓGIE za rok 29 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. 960/19 z 5.9.28 Ochranu dôverných údajov upravuje zákon č. 540/20 Z.

Podrobnejšie

42 Slov. radiol. 20 (1), 2013, J. Slobodníková 1,2 1 Fakulta zdravotníctva, Trenčianska univerzita Alexandra Dubčeka v Trenčíne 2 Rádiologická k

42 Slov. radiol. 20 (1), 2013, J. Slobodníková 1,2 1 Fakulta zdravotníctva, Trenčianska univerzita Alexandra Dubčeka v Trenčíne 2 Rádiologická k 42 Slov. radiol. 20 (1), 2013, 42 46 J. Slobodníková 1,2 1 Fakulta zdravotníctva, Trenčianska univerzita Alexandra Dubčeka v Trenčíne 2 Rádiologická klinika s.r.o., Trenčín Štandardizácia klasifikácie

Podrobnejšie

(Microsoft PowerPoint Lie\350ebn\351 vyu\236itie PF.ppt [iba na \350\355tanie])

(Microsoft PowerPoint Lie\350ebn\351 vyu\236itie PF.ppt [iba na \350\355tanie]) Liečebné využitie plazmaferézy z pohľadu sestry Dipl. sestra Edita Kohútová Dipl. sestra Renáta Rovenská XVIII. Celoslovenská konferencia sekcie sestier pracujúcich v nefrológii Patince 23. 25. september

Podrobnejšie

Ž I A D O S Ť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu Ver.2018_08 pečiatka podateľne Úradu NSK 1. Údaje o fyzickej osobe, ktorá má byť posúdená Tit

Ž I A D O S Ť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu Ver.2018_08 pečiatka podateľne Úradu NSK 1. Údaje o fyzickej osobe, ktorá má byť posúdená Tit Ž I A D O S Ť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu Ver.2018_08 pečiatka podateľne Úradu NSK 1. Údaje o fyzickej osobe, ktorá má byť posúdená Séria a číslo OP Rodné priezvisko... Štátne občianstvo

Podrobnejšie

Schválený text k rozhodnutiu o registrácii, ev. č.: 2017/01483-REG, 2017/01484-REG Písomná informácia pre používateľa Sigrada 5 mg filmom obalené tabl

Schválený text k rozhodnutiu o registrácii, ev. č.: 2017/01483-REG, 2017/01484-REG Písomná informácia pre používateľa Sigrada 5 mg filmom obalené tabl Písomná informácia pre používateľa Sigrada 5 mg filmom obalené tablety Sigrada 10 mg filmom obalené tablety prasugrel Pozorne si prečítajte celú písomnú informáciu predtým, ako začnete užívať tento liek,

Podrobnejšie

Snímka 1

Snímka 1 Uvedenie zdravotníckej pomôcky na slovenský trh RNDr. Jozef Slaný, MZ SR Seminár Zdravotnícke pomôcky 6. decembra 2017 Austria Trend Hotel Bratislava Zdravotnícke pomôcky Zákon 264/1999 Z. z. o technických

Podrobnejšie

Návrh

Návrh Žiadosť o podmienené zaradenie lieku do zoznamu kategorizovaných liekov a úradné určenie ceny lieku Typ žiadosti A1P Časť A Údaje o žiadateľovi 1. Držiteľ registrácie: Meno a priezvisko alebo obchodné

Podrobnejšie

Systém Abdominálneho Stentgraftu Návod na použitie SK ( ) Rev C

Systém Abdominálneho Stentgraftu Návod na použitie SK ( ) Rev C Systém Abdominálneho Stentgraftu Návod na použitie SK (810-0009-19-02) 810-0009-19-02 Rev C Obsah 1. Popis pomôcky...3 1.1. Zavádzací systém... 3 1.2. Plniaca súprava a autoinjektor... 4 2. Indikácie použitia...5

Podrobnejšie

Dokáže vidiecky lekár u svojich pacientov ovplyvniť poĊet hospitalizácií a mortalitu na kardiovaskulárne ochorenia ?

Dokáže vidiecky lekár u svojich pacientov ovplyvniť poĊet hospitalizácií a mortalitu na kardiovaskulárne ochorenia ? Dokáže vidiecky lekár ovplyvniť prognózu pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami? MUDr Zuzana Nedelková NZZ amb. pre dospelých Drahovce Po 9-ročnom pôsobení na doliečovacom a internom oddelení vo svetoznámom

Podrobnejšie

Štúdia: Kvalita života u pacientok s post-menopauzálnou osteoporózou

Štúdia: Kvalita života u pacientok s  post-menopauzálnou osteoporózou Osteoporóza a jej dôsledky multidisciplinárna spolupráca MUDr. Peter Maresch, CSc. I. Ortopedicko-traumatologická klinika LF UK, UN Bratislava OSTEOPOROTICKÉ FRAKTÚRY IOF 2011 Archives of osteoporosis:

Podrobnejšie

Blood Glucose Monitoring System Copyright Ascensia Diabetes Care Holdings AG. All rights reserved. diabetes.ascensia.com

Blood Glucose Monitoring System Copyright Ascensia Diabetes Care Holdings AG. All rights reserved. diabetes.ascensia.com Používanie Mojich charakteristických vzorov s aplikáciou CONTOUR DIABETES Zmeny v liečbe, diéte alebo cvičení konzultujte vždy vopred s Vašim lekárom. Funkcia Moje charakteristické vzory identifikuje špecifické

Podrobnejšie

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY A (MZ SR) 2-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI DIABETOLOGICKEJ AMBULANCIE za rok 2016 Registrované ŠÚ SR Č. Vk.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY A (MZ SR) 2-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI DIABETOLOGICKEJ AMBULANCIE za rok 2016 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY A (MZ SR) 2-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI DIABETOLOGICKEJ AMBULANCIE za rok 2016 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. 631/2016 z 1.10.2015 Spravodajská jednotka doručí

Podrobnejšie

S L O V E N S K Ý P A R A L Y M P I J S K Ý V Ý B O R B e n e d i k t i h o 5, B r a t i s l a v a ŠPORTOVO-ZDRAVOTNÁ KLASIFIKÁCIA ŽIAKOV SO ZD

S L O V E N S K Ý P A R A L Y M P I J S K Ý V Ý B O R B e n e d i k t i h o 5, B r a t i s l a v a ŠPORTOVO-ZDRAVOTNÁ KLASIFIKÁCIA ŽIAKOV SO ZD S L O V E N S K Ý P A R A L Y M P I J S K Ý V Ý B O R B e n e d i k t i h o 5, 811 05 B r a t i s l a v a ŠPORTOVO-ZDRAVOTNÁ KLASIFIKÁCIA ŽIAKOV SO ZDRAVOTNÝM ZNEVÝHODNENÍM V Bratislave 15.1.2018 1. Športovo-zdravotná

Podrobnejšie

Adresa príslušnej zdravotnej poisťovne: Obchodné meno Ulica/č. Mesto PSČ Žiadosť o udelenie súhlasu podľa 9f ods. 1 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravot

Adresa príslušnej zdravotnej poisťovne: Obchodné meno Ulica/č. Mesto PSČ Žiadosť o udelenie súhlasu podľa 9f ods. 1 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravot Adresa príslušnej zdravotnej poisťovne: Obchodné meno Ulica/č. Mesto PSČ Žiadosť o udelenie súhlasu podľa 9f ods. 1 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002

Podrobnejšie

REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v Trebišove, Jilemnického 3370/2, PSČ Epidemiologická situácia v okrese Trebišov v mesiaci de

REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v Trebišove, Jilemnického 3370/2, PSČ Epidemiologická situácia v okrese Trebišov v mesiaci de REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v Trebišove, Jilemnického 3370/2, PSČ 075 01 Epidemiologická situácia v okrese Trebišov v mesiaci december 2016 Výskyt prenosných ochorení podľa pohlavia

Podrobnejšie

26. kapitola PATOFYZIOLÓGIA RENÁLNEJ INSUFICIENCIE Miloš Tatár Definícia Obličky prestávajú udržiavať normálny objem a zloženie telových tekutín (home

26. kapitola PATOFYZIOLÓGIA RENÁLNEJ INSUFICIENCIE Miloš Tatár Definícia Obličky prestávajú udržiavať normálny objem a zloženie telových tekutín (home 26. kapitola PATOFYZIOLÓGIA RENÁLNEJ INSUFICIENCIE Miloš Tatár Definícia Obličky prestávajú udržiavať normálny objem a zloženie telových tekutín (homeostázu) v podmienkach normálneho prívodu bielkovín

Podrobnejšie

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY C (MZ SR) 3-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI RADIAČNEJ ONKOLÓGIE za rok 2012 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. Spravo

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY C (MZ SR) 3-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI RADIAČNEJ ONKOLÓGIE za rok 2012 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. Spravo MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY C (MZ SR) 3 - ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI RADIAČNEJ ONKOLÓGIE za rok 22 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. Spravodajská jednotka doručí výkaz do 20. januára nasledujúceho

Podrobnejšie

Snímka 1

Snímka 1 Výskyt nákaz preventabilných očkovaním v SR Henrieta Hudečková Mária Avdičová ÚVZ JLF UK Martin RÚVZ Banská Bystrica XIV. Vakcinačný deň Slovenskej republiky, Žilina, 27.9.28 Spôsoby ochrany nášho zdravia

Podrobnejšie

Dexamed Art 29_Annex I_sk

Dexamed Art 29_Annex I_sk Príloha III Zmeny Súhrnu charakteristických vlastností lieku a písomnej informácie pre používateľa Poznámka: Tieto zmeny sa majú zahrnúť do platného Súhrnu charakteristických vlastností lieku, označenia

Podrobnejšie

Název prezentace může být na dva řádky (písmo Calibri, vel. 40, tučné)

Název prezentace může být na dva řádky (písmo Calibri, vel. 40, tučné) Kvalita a bezpečnosť zdravotnej starostlivosti v zdravotníckych zariadeniach skupiny AGEL na Slovensku Mgr. Alena Cerovská, MPH Jasná, 23.-24.november 2017 Kvalita a bezpečnosť zdravotnej starostlivosti

Podrobnejšie

Zmluva č

Zmluva č Zmluva č. 21PLDO00 x Čl. 1 Zmluvné strany 1. Všeobecná zdravotná poisťovňa, a. s. so sídlom Panónska cesta 2, 851 04 Bratislava - mestská časť Petržalka Štatutárny orgán: PhDr. Ľubica Hlinková, MPH, predsedníčka

Podrobnejšie

Problémové správanie žiakov stredných škôl;

Problémové správanie žiakov stredných škôl; Zníţená známka zo správania u ţiakov stredných škôl GYMNÁZIÁ RNDr. Mária Slovíková,CSc. Ústav informácií a prognóz školstva Anotácia: Článok obsahuje prehľad základných údajov a porovnanie vývoja podielu

Podrobnejšie

cievna_chirurgia

cievna_chirurgia Cievna chirurgia 1 ŠPECIALIZAČNÝ ŠTUDIJNÝ PROGRAM PRE ŠPECIALIZAČNÝ ODBOR CIEVNA CHIRURGIA a) Charakteristika špecializačného odboru a dĺžka trvania špecializačného štúdia Cievna chirurgia je základný

Podrobnejšie

Slovenská lekárska spoločnosť

Slovenská lekárska spoločnosť Slovenská lekárska spoločnosť Slovenská reumatologická spoločnosť Národný ústav reumatických chorôb si Vás dovoľujú pozvať na X. Siťajovo predvianočné reumatologické sympózium ktoré sa bude konať dňa 1.

Podrobnejšie

Učebný plán kurzu prvej pomoci podľa Vyhlášky MZ SR 398/2010 Z.z. Názov predmetu Všeobecné zásady poskytovania prvej pomoci pri dopravných nehodách, š

Učebný plán kurzu prvej pomoci podľa Vyhlášky MZ SR 398/2010 Z.z. Názov predmetu Všeobecné zásady poskytovania prvej pomoci pri dopravných nehodách, š Učebný plán kurzu prvej pomoci podľa Vyhlášky MZ SR 398/200 Z.z. Názov predmetu Všeobecné zásady poskytovania prvej pomoci pri dopravných nehodách, športe, náhlych ochoreniach Stavy bezprostredne ohrozujúce

Podrobnejšie

Najrozsiahlejší dostupný plán ochrany 1 IBA PRE PRSNÍKOVÉ IMPLANTÁTY MENTOR Ochrana, akú vám nikto iný neposkytne

Najrozsiahlejší dostupný plán ochrany 1 IBA PRE PRSNÍKOVÉ IMPLANTÁTY MENTOR Ochrana, akú vám nikto iný neposkytne Najrozsiahlejší dostupný plán ochrany 1 IBA PRE PRSNÍKOVÉ IMPLANTÁTY MENTOR Ochrana, akú vám nikto iný neposkytne Vaše dlhodobé zdravie je našim záväzkom Sme tu pre vás, aby sme vám pred operáciou odpovedali

Podrobnejšie

OCELIARSKY PRIEMYSEL V SR V ROKU 2015 A 2016 Do oceliarskeho sektoru v SR patrí výroba surového železa a ocele a ferozliatin (SK NACE 241), výroba rúr

OCELIARSKY PRIEMYSEL V SR V ROKU 2015 A 2016 Do oceliarskeho sektoru v SR patrí výroba surového železa a ocele a ferozliatin (SK NACE 241), výroba rúr OCELIARSKY PRIEMYSEL V SR V ROKU 2015 A 2016 Do oceliarskeho sektoru v SR patrí výroba surového železa a ocele a ferozliatin (SK NACE ), výroba rúr, rúrok, dutých profilov a súvisiaceho príslušenstva z

Podrobnejšie

„Market Access Orphan drugs v Slovenskej republike“ – dostupnosť, legislatíva a úhradové mechanizmy

„Market Access Orphan drugs v Slovenskej republike“ – dostupnosť, legislatíva a úhradové mechanizmy Market Access Orphan drugs v Slovenskej republike Dostupnosť, legislatíva a úhradové mechanizmy Foltánová T., Petrová L., Mazag J. COMP, EMA FaF UK ŠÚKL Orphan lieky (OMP) lieky na zriedkavé ochorenia

Podrobnejšie

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY K (MZ SR) 5-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI FYZIATRIE A REHABILITÁCIE - PRACOVISKO SVLZ za rok 2009 Registro

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY K (MZ SR) 5-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI FYZIATRIE A REHABILITÁCIE - PRACOVISKO SVLZ za rok 2009 Registro MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY K (MZ SR) 5-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI FYZIATRIE A REHABILITÁCIE - PRACOVISKO SVLZ za rok 2009 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. 657/09 z 9.10.2008 Spravodajská jednotka

Podrobnejšie

EC design examination certificate in accordance with Annex II, Section 4 of Directive 93/42/EEC As a notified body of the European Union (Reg. No. 012

EC design examination certificate in accordance with Annex II, Section 4 of Directive 93/42/EEC As a notified body of the European Union (Reg. No. 012 EC design examination certificate in accordance with Annex II, Section 4 of Directive 93/42/EEC As a notified body of the European Union (Reg. No. 0124) DEKRA Certification GmbH hereby certifies fo r the

Podrobnejšie

Snímka 1

Snímka 1 Cievne mozgové príhody Cievne mozgové príhody (CMP) predstavujú závažný celosvetový problém, ktorý bude v budúcnosti narastať so zvyšujúcim sa vekom populácie sú druhou najčastejšou príčinou úmrtia a najvýznamnejšou

Podrobnejšie