IBD magazín 2017_170x235.indd

Veľkosť: px
Začať zobrazovať zo stránky:

Download "IBD magazín 2017_170x235.indd"

Prepis

1 5gram.eu magazín pre IBD pacientov Nová liečba nemusí byť lepšia Pridané cukry môžu zhoršiť črevné zápaly Prečo je dôležité dodržiavanie liečby Rôzne pocity, rôzne fázy ochorenia Zápaly berú kostiam silu, ako ich udržať v kondícii Skúsenosti a názory IBD pacientov

2 Pokúste sa vynechať pridané cukry! Niekedy zhoršujú črevné zápaly. Kde na vás číhajú pridané cukry? Prečo by vám bez nich bolo lepšie? Verte, že úľava od črevného zápalu je len jedným z mnohých dôvodov. Črevné problémy po nevhodnom jedle už asi zažil každý z nás. Ľudia s nešpecifickými črevnými zápalmi (IBD) si však musia obsah taniera strážiť obzvlášť starostlivo. Niektoré bežné zložky potravy u nich totiž môžu vyvolávať zhoršovanie príznakov črevného zápalu. Aby to bolo ešte zložitejšie, každý pacient býva citlivý na iné potraviny. Jednou z látok, ktoré často spôsobujú problémy, sú jednoduché cukry. Kde sú a ako škodia? Cukor nájdeme v takmer každej potravine. Najväčším problémom v strave sú však pridané cukry. Tie sa do jedálničku vkrádajú napríklad ako: limonády a sirupy, cukrovinky a sušienky, zmrzlina, ochutené cereálie, ovocné džúsy, kečup. Súčasná bežná strava dodáva ľudskému telu niekoľkonásobne vyššie množstvo cukru, než na aké je stavané. Problémom je tiež to, že jednoduchý cukor je v podstate čistá energia to znamená mnoho kalórií, ale málo kvalitných živín potrebných pre zdravie organizmu. Cukor je spájaný s mnohými ochoreniami, napríklad: zubným kazom, obezitou, diabetom 2. typu, ochoreniami srdca a ciev. Nekŕmte zápal, ani zlé baktérie Niektorí ľudia s IBD zistili, že pridaný cukor v strave zhoršuje ich problémy. Snažia sa mu preto vyhýbať. Presné dôvody, prečo toto opatrenie funguje, nepoznáme. Niektoré teórie sa však priamo ponúkajú: 1. Je dokázané, že cukor podporuje zápal po jeho požití v tele stúpa hladina zápalových látok. To môže ešte podporiť zápal, ktorý je už prítomný na črevnej sliznici. 2. Cukor tiež môže meniť zloženie baktérií v črevách. Presná súvislosť prítomnosti črevných baktérií s črevným zápalom sa v súčasnej dobe intenzívne študuje, ale mnohí vedci sú presvedčení, že nerovnováha črevných mikroorganizmov môže zhoršovať príznaky IBD. Ako zistiť, či by strava bez pridaného cukru prospela aj vám? Jednoducho len to vyskúšajte. Vynechajte vyššie zmienené priemyselne spracované potraviny a nahraďte ich prírodnými, menej upravovanými produktmi. Riešením však určite nie je uchýliť sa k light limonádam a sušienkam pre diabetikov. Umelé sladidlá v nich by mohli byť pre vaše črevá rovnakou alebo ešte väčšou katastrofou, než samotný cukor. Zdroj:

3 Črevné zápaly berú silu kostiam. Ako ich môžete udržať v kondícii? Riziko rednutia kostí môže zvyšovať samotný črevný zápal, i niektoré lieky, ktoré sa užívajú na jeho zvládnutie. Ako predísť hrozbe osteoporózy a slabým kostiam? Pri osteoporóze ubúda kostná hmota. Kosti sú potom krehké a náchylné ku zlomeninám. Na vzniku osteoporózy sa podieľa celý rad vplyvov. Najviac ohrozené sú ženy po menopauze, u ktorých je na vine vyšší vek v kombinácii s hormonálnymi zmenami. Osteoporóza však postihuje aj mužov a mladších ľudí. Príčinou býva napríklad nedostatok vhodných živín pre kosti alebo užívanie niektorých liekov. Obidve tieto príčiny sa pritom môžu spojiť u pacientov s nešpecifickými črevnými zápalmi. Horkosladké kortikoidy Ešte častejšou príčinou osteoporózy u pacientov s IBD však býva liečba kortikoidmi. Tieto lieky (patrí medzi ne napríklad prednizón) pôsobia veľmi dobre pri zvládaní aktívneho črevného zápalu. Pri prvom relapse ochorenia alebo pri jeho opakovaných vzplanutiach sa bez nich takmer nedá zaobísť. Ich užívanie by však malo včas skončiť, a to kvôli riziku nežiaducich účinkov. K nim patrí práve i vznik osteoporózy. Ľudia so závažnými formami ochorenia, ale niekedy potrebujú kortikoidy často alebo dlhodobo. Podvyživené kosti Jednou zo základných funkcií čreva (predovšetkým tenkého) je vstrebávanie živín, minerálov a vitamínov z potravy. Niektoré z nich sú nevyhnutné pre zdravie kostí. Sú to predovšetkým: vitamín D, vápnik, bielkoviny. Pri predchádzaní osteoporóze by mal každý dbať na dostatočný prísun týchto látok v potrave. Pokiaľ je však sliznica tenkého čreva zapálená alebo človek trpí dlhší čas hnačkami, môže mať narušené črevné vstrebávanie. Rovnako je tomu i v prípadoch, kedy je časť tenkého čreva chirurgicky odstránená. Potom ani správna životospráva nezabráni tomu, aby v tele vznikol nedostatok týchto látok a rednutie kostí je jedným z dôsledkov. 4 Prevencia je na lekárovi, ale i na vás Všeobecne sa pri prevencii osteoporózy vyplatí: primerane cvičiť a športovať, zahodiť cigarety a obmedziť alkohol, zdravo sa stravovať a zamerať sa na potraviny bohaté na vápnik a vitamín D. Pri narušenom vstrebávaní v črevách býva vhodné užívať vápnik a vitamín D vo forme doplnkov stravy. O tom sa poraďte so svojím lekárom. Okrem odbornej rady vám môže navrhnúť napríklad aj špeciálne vyšetrenie alebo priamo lieky na osteoporózu. Zdroj: 5

4 Mesalazín a biologická liečba konkurenti, alebo spojenci? Dostávate na črevný zápal iba mesalazín? Máte pocit, že vás lekári oberajú o možnosť, keď vám nedoprajú to najlepšie, teda biologickú liečbu? Ak áno, tak čítajte ďalej. Nové niekedy neznamená lepšie Zavedenie biologickej liečby predstavuje zatiaľ posledný zásadný prielom v ovplyvňovaní chronických črevných zápalov. Naproti tomu mesalazín (zo skupiny aminosalicylátov) je základný liek, ktorý je na nešpecifické črevné zápaly (IBD) predpisovaný desiatky rokov. Podobne tradičné sú i ďalšie liečivá používané na Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu kortikoidy, imunosupresíva, prípadne antibiotiká. V medicíne však neplatí, že čo je novšie a drahšie, musí byť zaručene lepšie. Lekár pre pacienta nevyberá lieky náhodne, ale presne vie, čo je najvhodnejšie pre konkrétneho pacienta a formu jeho ochorenia. Vychádza pritom z dôkazov, ktoré boli nazbierané dlhoročným výskumom a sledovaním. Imunosupresíva (azatioprín ) prichádzajú na rad, pokiaľ aminosalicyláty a kortikoidy dostatočne nezaberajú. Môžu byť podávané súčasne s mesalazínom a kortikoidmi alebo byť predpísané namiesto kortikoidov, ktoré by sa mali užívať iba v obmedzenom čase. Biologická liečba je určená pacientom so stredne ťažkou až ťažkou formou črevného zápalu, ktorým nepomohla štandardná liečba vyššie uvedenými liekmi, alebo ktorí túto liečbu zle znášali. Dokáže dostať ochorenie pod kontrolu a udržať ho na uzde. Pacient začne biologické lieky užívať obvykle spolu s predchádzajúcou liečbou, ktorú je možné postupne meniť. Nakoniec pacient môže užívať iba kombináciu mesalazín + biologická liečba. Konkrétny postup však závisí od vývoja ochorenia. Každý liek má svoje miesto Na základe týchto dôkazov vznikajú liečebné odporúčania. Tie pre Crohnovu chorobu sa mierne líšia od odporúčaní pre ulceróznu kolitídu. Zjednodušene však platí, že: Aminosalicyláty (mesalazín) dostane pacient s IBD ako prvé. U väčšiny pacientov s miernou alebo stredne ťažkou formou ochorenia postačujú k udržaniu ochorenia pod kontrolou. Kortikoidy sa užívajú na zvládnutie akútnej fázy zápalu. Pridávajú sa k mesalazínu, pokiaľ on sám v liečbe nestačí, alebo sú predpísané zároveň s ním. Účinkujú zhruba u dvoch tretín pacientov. Niektoré (napr. prednizón) majú systémové účinky, iné (napr. budezonid MMX) pôsobí predovšetkým lokálne v čreve. Lekár vie, prečo (ne)predpisuje Objavenie biologickej liečby dalo lekárom novú možnosť, ako pomôcť pacientom so závažnými alebo komplikovanými črevnými zápalmi. Existujú však dobré dôvody, prečo nie je táto liečba predpisovaná hneď každému. Dôvodom je napríklad vysoké riziko nežiaducich účinkov, alebo fakt, že táto liečba predstavuje vrchol pyramídy liečebných možností. Biologická liečba je spojená s vyšším výskytom niektorých infekcií, autoimunitných ochorení a nádorov. A pretože riziká liečby nemôžu nikdy prevýšiť prínos, musí lekár predpisovať lieky rozvážne a racionálne. Na hádzanie korunou nie je v modernej medicíne miesto. Zdroj:

5 Ktorá stratégia zvýšenia adherencie ku liečbe ulceróznej kolitídy je najúčinnejšia? Analýza výsledkov prieskumu u pacientov s ulceróznou kolitídou ukázala, že adherencia (dodržiavanie rád lekára) k liečbe je 86%. Následne vytipovala hlavné stratégie, ktoré pacientom pomáhajú dodržiavať liečbu. Úvod Nonadherencia pacientov s ulceróznou kolitídou (UC), ktorá podľa publikovaných údajov dosahuje %, zvyšuje riziko klinického relapsu 1,4 5,5x. Nedávno publikovaná práca japonských autorov sa preto pokúsila nájsť stratégie, ktoré pomáhajú pacientom s ulceróznou kolitídou dodržiavať liečbu. Metodika prieskumu Do prieskumu bolo zahrnutých 671 pacientov s diagnózou UC, ktorí navštívili jednu zo 4 mestských nemocníc v Japonsku v období medzi júnom 2009 a decembrom Priemerný vek pacientov bol 40,2 roku a 54,3 % tvorili muži. Hodnotená bola adherencia k užívaniu mesalazínu počas posledných 7 dní pred zaradením do štúdie podľa počtu užitých tabliet (podľa informácie od pacienta) a predpísanej dávky uvedenej v zdravotnej dokumentácii. Ďalej bolo v spolupráci so zdravotníkmi a pacientmi vopred vytipovaných 7 stratégií, ktoré môžu pacientom pomôcť zlepšiť dodržiavanie liečby. V prieskume bol hodnotený prínos týchto stratégií na zvýšenie adherencie podľa názoru zaradených pacientov (na škále od 1 do 4). Štatistická analýza potom overovala vplyv ďalších faktorov na prínos jednotlivých stratégií. Stratégie zvýšenia adherencie k liečbe a ich prínos 1. Lieky mám stále pri sebe. 2. Lieky si nechávam tam, kde jedávam. 3. Lieky mám stále pripravené, aby som si ich mohol(la) vziať kamkoľvek so sebou. 4. Dávam si na každý deň lieky do dávkovacej krabičky. 5. Keď odchádzam z domu, užijem liek, aj keď je to napríklad trochu skoro. 6. Keď zabudnem užiť liek, užijem nabudúce o 1 dávku na viac. 7. Mám ľudí, ktorí mi pripomínajú, že mám užiť liek. Výsledky ukázali najväčší prínos stratégií č. 2 a 4, a to aj po úprave na ďalšie faktory potenciálne ovplyvňujúce adherenciu k liečbe, ako je vzťah pacienta s lekárom, vek pacienta, počet užívaných tabliet za deň, dĺžka remisie, ďalšia liečba a pod. Záver Tieto stratégie bude možné ďalej využiť na vytvorenie programu na zvýšenie adherencie ku liečbe ulceróznej kolitídy. Zdroj: Kawakami A., Tanaka M., Naganuma M. et al. What strategies do ulcerative colitis patients employ to facilitate adherence? Patient Prefer Adherence 2017 Jan 27; 11: Prečo je dôležité dodržať predpísanú pravidelnú dennú dávku mesalazínu Klinické štúdie dokázali, že mesalazín má pri dávkovaní nižšom ako 2g / deň v liečbe zápalových ochorení čreva len veľmi malý liečebný účinok. Pri nedodržaní predpísanej liečby Vám stúpa riziko zhoršenia ochorenia a jeho príznakov (relaps). Neprestávajte sami s liečbou hneď po ustúpení príznakov. Neurobte túto chybu. Musíte užívať lieky stále, aby vám pomohli zabrániť návratu príznakov ochorenia. Pri nízkej dávke mesalazínu a nepravidelnom užívaní vám môže stúpnuť riziko vzniku kolorektálneho karcinómu. Literatúra: SPC Pentasa Sachet 2g Sachar, David B.: Ten common errors in the menagement of IBD, Infl amm. Bowel Dis., 2001; 9 (3): Moshkovska T.: Impact of a Tailored Patient Preference Intervention in Adherence to 5-ASA Medication in UC; Infl amm. Bowel Dis.; 2011, online publication Čo vám môže pomôcť v dodržaní predpísanej liečby? Mať n ve ý dí / p i m e n o l. Užit á môže p í ať p n /-ka. Oba z ot é c o n a je zí. Li k, rý ôže žívať 1 en. Ob á ok h nič, r le, rá, k o ý vá ri ni žit i. Mať n oľ t et o s u pu r. 8 9

6 Skúsenosti a názory pacientov so zápalovými ochoreniami čreva. Diagnóza je často oneskorená, po jej stanovení cítia pacienti zmes uvoľnenia a obáv. Výsledky medzinárodného prieskumu (agentúra InSitus Consulting, Data on File) medzi pacientami s IBD vo viacerých krajinách sveta. Odmietanie a nepríjemnosti vedú k izolácii. Pacienti iniciálne odmietajú svoj stav a obviňujú zo svojich symptómov niečo iné: nesprávnu stravu, iné ochorenie, nezdravý životný štýl Ale keď symptómy pretrvávajú, už ich nemôžu dlhšie ignorovať a musia čeliť skutočnosti. Pacienti sú znechutení svojimi symptómami a cítia sa nepríjemne, ak o nich majú hovoriť s rodinou alebo priateľmi. I keď je rodina dôležitá podpora, pacienti sa cítia osamotení, keďže oni sami musia zvládnuť IBD. Pred diagnózou Pacienti často odkladajú návštevu lekára, snažia sa minimalizovať príznaky, odmietajú, že by bolo čokoľvek zlé a vadí im o tom hovoriť. Často pokladajú symptómy alebo ochorenie za výsledok stresu alebo inej paralelnej choroby. Keď pacienti navštívia lekára, nemusí im hneď stanoviť správnu diagnózu. Tá môže byť určená niekedy až po dlhšom období. I keď lekár môže stanoviť správnu diagnózu hneď, jej potvrdenie môže trvať dlhšie kvôli čakacej dobe na vyšetrenie (Veľká Británia). Po diagnóze Po tom, čo pacient vie názov diagnózy, prežíva emócie, mix uvoľnenia a strachu. Pacienti sú radi, že vedia, ako sa volá diagnóza a že môžu dostať liečbu. Niektorým sa uľaví, že to nie je rakovina. Zároveň môžu byť zmätení a vystrašení. Väčšina z nich ani netuší, čo je to UC alebo CD. Vedia, že je to chronické ochorenie a pravdepodobne to ovplyvní ich život. Sú znepokojení, čo ich čaká. Hanba, nepríjemný pocit... Ktokoľvek, kto má UC, má 1 spoločný problém, strach: kto už by chcel hovoriť so svojím manželom alebo kýmkoľvek o svojom zadku! Pacientka UC, Veľká Británia, žena, r. Príznaky ulceróznej kolitídy sú príliš nepríjemné, aby som o nich hovoril s kamarátmi. Pacient UC, Veľká Británia, muž, r. Skutočne som o ulceróznej kolitíde veľa nevedela, kým som nebola diagnostikovaná. Rada sa porozprávam s niekým, kto trpí podobnými príznakmi, akými som si prešla aj ja. Pacientka UC, USA, žena, r. Dlho som príznaky UC ignoroval a pokladal ich iba za obyčajné vetry, nafúknuté brucho, hnačku, bolesť... Myslel som si, že je to následok nevhodnej stravy alebo zlého spánku, toho, čo sa stáva nám všetkým. Až vtedy, keď bola bolesť neznesiteľná, hnačka nekonečná, aj s krvou v stolici... Tak som si uvedomil, že to je niečo iné. Pacient UC, Veľká Británia, muž, 50+ r. V čase stanovenia diagnózy som prežívala aj uvoľnenie z toho, že viem, čo mi spôsobovalo bolesti, ale aj strach, čo bude ďalej. Teraz sa už nebojím, lebo poznám liečbu. Pacientka CD, Francúzsko, žena, r

7 Počas relapsu majú pacienti pocit, že oni sú choroba, kým počas remisie sa cítia sami sebou. Relaps Remisia Pacienti sú hore celú noc a trávia záchvaty v posteli a na WC. Majú nedostatok energie. Cítia sa na dne a depresívni. Majú nedostatok kontroly nad svojím životom a zdravím. Snažia sa vyhnúť zhoršeniu stavu počas záchvatu obmedzením gluténu, laktózy, mastných jedál a vyprážaného. Vhodné jedlá počas relapsu sú: banány, biela ryža, syr, jablká. Pacienti počas relapsu dodržiavajú liečbu. Pacienti sa vracajú k normálnym aktivitám. Sú plní energie. Cítia sa šťastní a uvoľnení. Majú opäť pocit kontroly nad svojím životom. Mimochodom strach z relapsu je prítomný u tých, ktorí často relabujú. Sebavedomejší, svojvoľní pacienti experimentujú so svojou liečbou a skúšajú alternatívy. Nedostatok kontroly nad ochorením vedie pacientov k svojvoľnosti alebo precitlivelosti. Úzkostní, precitlivení pacienti pokračujú v liečbe presne podľa rady lekára. Reakcie rôznych pacientov. Často sa tiež zamýšľam nad tým, čo nebudem môcť počas blbého relapsu robiť. Pacient UC, Veľká Británia, muž, r. Keď som v remisii, robím to, čo nemôžem počas krízy: chodím von, zabávam sa, starám sa o deti a počas víkendov sa venujem sama sebe. Zabúdam na chorobu, nie úplne, ale snažím sa na ňu myslieť čo najmenej. Pacient UC, Francúzsko, muž, r. Počas remisie sa zobúdzam cítiac sa ako žena bez UC. Pacientka UC, USA, žena, r. Svojvoľní pacienti s prehnaným sebavedomím Úzkostní a precitlivelí pacienti Pokus omyl Lepšie bezpečne ako vôbec Prispôsobujú si stravu a dopĺňajú vitamíny na Chodia na pravidelné kontroly k lekárovi. Presne dodržujú rady lekára. Sú viac reaktívni. oddialenie / zmiernenie relapsov. Vyzývajú lekára na zlepšenie liečby. Sú viac proaktívni. Úzkostní pacienti pokračujú v liečbe presne podľa rady lekára. Svojvoľní pacienti experimentujú so svojou liečbou a skúšajú alternatívy. Myslím, že nie som proaktívny, lebo relapsy prichádzajú samy bez varovania. Možno by som sa tu mohol zlepšiť v aktívnejšom prístupe, i keď už dávno som nemal relaps. Beriem svoju liečbu v pohode, ale neviem, či by som sa mohol cítiť lepšie. Crohna mám vyše 30 rokov a ani si nespomeniem, kedy ma to neovplyvňovalo. Pacient CD, USA, muž, 50+ r

8 Svojvoľní, sebavedomí pacienti Pohľady pacientov na ochorenie Investujú do liečby Chcú mať plnú kontrolu nad svojím zdravím. Investujú čas, aby lepšie pochopili, ako si môžu sami pomôcť.. Holistický manažment ochorenia úspešne zaradili starostlivosť o svoje zdravie do svojho života. Vždy hľadajú informácie z viacerých zdrojov, aby našli riešenie na zvládnutie svojej choroby Majú relatívne aktívny prístup k životu a ochoreniu. Akceptácia Pacienti akceptujú ochorenie a jeho následky. Zvykli si na svoju chorobu a našli spôsob, ako sa s tým vyrovnať. Často stabilné alebo predvídateľné symptómy. Môže to viesť k pozitívnemu prístupu: viem, ako to je a ako sa s tým vyrovnať, ako aj k depresívnemu prístupu: viem, ako to je a musím sa s tým trápiť celý život. Funkčné hľadisko Citliví na vonkajšie vplyvy Odmietanie Emocionálne hľadisko Dodržujú rady lekára a sú relatívne adherentní. Sú silne ovplyvnení náhodnými relapsami, zmenami v liečbe a nežiaducimi účinkami liečby. Často to môže viesť k tomu, že sa cítia bezmocní. Niekedy potrebujú tlak, aby sa začali o svoje zdravie starať aktívne. Len všeobecné znalosti o liečbe. Vedia, že musia dodržiavať liečbu a aké sú následky, ak nebudú. Možno úplne nechápu dôvody prečo. Ťažko akceptujú a vyrovnávajú sa s chorobou a bojujú, aby našli spôsob pokračovať v normálnom živote. Chcú uniknúť chorobe, aj liečbe. Výsledkom je problém v adherencii: chcú sa cítiť zdraví, tým, že nebudú brať liečbu. Často reagujú emočne, lebo trpia IBD. Úzkostní a precitlivelí pacienti 14 15

9 Ako súvisia rôzne prístupy pacientov k ochoreniu? Nájdete sa? Skúste sa poradiť ako lepšie prijať ochorenie a akceptovať liečbu. Ak sú pacienti v remisii, je adherencia z perspektívy motivácie problém. Svojvoľnosť Akceptácia Riaditeľ kontrolujem skúsení pacienti Pacienti pristupujú k chorobe pozitívne. Cítia kontrolu nad svojím ochorením a dôverujú si. Často nájdu, čo im najlepšie pomáha a vyberú si z viacerých možností. Vedia, čo robiť počas relapsu, aj remisie. Autopilot nasleduje starší, často relabujúci pacienti Dôverujú radám lekára a pokračujú v tom, ako najlepšie vedia. Viac pasívni a reaktívni. Často sa trápia nežiaducimi účinkami liečby, ako aj náhodnými zmenami v liečbe, ale akceptovali ich ako súčasť svojej choroby. Títo pacienti sú najcitlivejší na depresie. Často sa cítia porazení svojou chorobou. Experimentátor skúša nedávno diagnostikovaní pacienti Aktívne hľadajú, čo nové im môže pomôcť, aby zvládli svoju chorobu. Často experimentujú so špeciálnymi diétami, ktoré nemusia byť účinné. Zlyhania môžu viesť k frustrácii a zlosti. Pacienti sa môžu rozvíjať na Riaditeľa, ak zistia, že im niečo funguje. Obeť robí čo musí nedávno diagnostikovaní, mladí pacienti Odmietanie Pacienti skutočne nenávidia obmedzenia, ktoré im kladie choroba. Reagujú veľmi emotívne na zmeny v manažmente svojho ochorenia (napr. sú počas relapsu zlostní). Chodia k lekárovi len v relapse. V remisii vysadzujú liečbu a unikajú od choroby. Adherencia je problémom obzvlášť v remisii pretože: Pacienti sa cítia lepšie a cítia, že nepotrebujú liečbu. Pacienti zabúdajú, že majú chronické ochorenie. Niektorí pacienti žijú v odmietaní svojej novej diagnózy. Tento problém je najmä u novo diagnostikovaných pacientov, ktorí sú v remisii po prvom relapse. Títo pacienti nechápu úplne, že ich choroba je chronická a myslia si, že môžu vysadiť liečbu, keď sa cítia lepšie. Skúsenejší pacienti lepšie dodržujú liečbu, alebo si našli iné spôsoby na kontrolu ochorenia, napr. meditáciu na redukciu stresu. Pacienti, ktorí mali časté alebo vážne relapsy: veria, že liečba im pomôže kontrolovať ich relapsy, ostávajú adherentní k liečbe. Pacienti, ktorí majú zriedkavejšie, alebo miernejšie relapsy: sú v riziku nonadherencie, sú náchylní znížiť si dávku, alebo vysadiť liek. Môj gastroenterológ je výborný, ale viem, že ma považuje za zlého pacienta, pretože k nemu idem len, keď je mi veľmi zle. Chce, aby som pravidelne chodila na kontroly, ale ja tam chodím iba, keď sa necítim dobre. Pacientka CD, USA, žena, r. Je ťažké presvedčiť pacienta, že by mal brať liečbu a že má chronické ochorenie. Je dôležité počas relapsov edukovať pacienta o ochorení a diéte. Počas remisie pozorujem, že pacienti zabúdajú na svoje ochorenie, pretože môžu pokračovať v normálnom živote a tak zabúdajú užívať lieky, chodiť na kontroly, na vyšetrenia. Je to adherencia, ale v inom smere. gastroenterológ, Španielsko Úzkostlivosť 16 17

10 Strach z relapsu a intenzívnejšia liečba motivuje pacientov dodržovať v remisii liečbu. Niektorí pacienti svojvoľne prerušia liečbu, lebo si myslia, že tak uniknú pred IBD. Adherencia pacientov k liečbe je posilnená Predchádzajúcou skúsenosťou: pacienti vedia, čo sú príznaky IBD a relapsu a chcú im predchádzať. V čase nonadherencie môže prísť na rad drastickejšia liečba ako napr. operácia alebo drahšia liečba. Je známy vplyv na kvalitu života pacientov: bez možnosti ísť von, pracovať alebo starať sa o rodinu. Ich najčastejšie dôvody boli: Chcem žiť normálny život, nie aby mi tabletky, čo musím brať, pripomínali, že som chorý! Verím, že môžem kontrolovať moje ochorenie tým, že budem načúvať a chápať svoje telo a prispôsobím tomu svoj životný štýl. Nemyslím, že mám IBD, vysadím liečbu a uvidím, či sa príznaky vrátia. Moje telo nepotrebuje počas remisie liečbu. Bojím sa nežiaducich účinkov liečby. Nechcem lieky užívať každý deň. Budem radšej užívať alternatívne možnosti liečby. Vždy beriem svoje lieky, lebo sa bojím, že ochoriem. Viem, čo to je, aj ako som sa vtedy cítila a chcem tomu predísť. Pacientka UC, Veľká Británia, žena, r. Keď bola choroba pod kontrolou, vysadila som liečbu a opäť som mala hrozný relaps. Rozhodla som sa, že bude lepšie a jednoduchšie brať liečbu, ako chodiť hore-dole. Pacientka UC, Španielsko, žena, r. Viem, ako mi bolo dovtedy, kým som sa nezačal liečiť a nechcem to zopakovať. Pacient CD, USA, muž, 50+ r. Vysadila som liečbu už dávnejšie, keď som sa dlhšie cítila v pohode. Keď vidím, že príznaky odzneli, postupne si vysadzujem liečbu, až ju vysadím úplne, kým nepríde relaps. Pacientka UC, USA, žena, 50+ r. Vysadzujem liečbu, pretože ako pri iných autoimunitných ochoreniach, váš stav môže byť v remisii a vy neviete, či prirodzene alebo na základe liečby. Nerada užívam lieky, ak to moje telo nepotrebuje. Pacientka CD, Veľká Británia, žena, r. Malá časť zo mňa dúfa, že nemám UC a stojí mi za to, zistiť ako zareaguje moje telo, keď vysadím liečbu. Nechcem denne užívať ťažké lieky, nemusí mi to pomáhať. Bojím sa, že lieky mi spôsobia iné problémy napr. so srdcom alebo pečeňou.preferujem prirodzené spôsoby liečby a som prekvapená, že viacerým IBD pacientom pomáha len diéta a výživové doplnky. Pacientka UC, Veľká Británia, žena, r

11 Pacienti experimentátori, ako aj obete sú tí, čo najpravdepodobnejšie vysadia liečbu a nebudú (úplne) adherentní v remisii. Naučte sa dodržiavať liečbu ako svoju bežnú dennú rutinu Jedným, čo môže zlepšiť adherenciu pacientov, je pomôcť im zapamätať si, aby užili liek. Pacienti často potrebujú pripomienkovače na užitie liekov, zvlášť vtedy, keď sa v remisii cítia byť normálni. Experimentátori Hľadajú alternatívne spôsoby na udržanie IBD pod kontrolou, a niekedy si myslia, že našli nové spôsoby v špecifickej diéte alebo v zmene životného štýlu. Viac sa zaujímajú o prírodné riešenia a to môže viesť k zníženiu dávkovania ich liekov. Pretože skúšam Aktívne hľadajú nové spôsoby, ktoré im môžu pomôcť v liečbe. Často experimentujú so špeciálnymi diétami, ktoré môžu, ale nemusia byť účinné. Zlyhania môžu viesť k frustrácii a hnevu. Pacienti sa môžu vyvinúť na riaditeľa, ak nájdu niečo, čo im funguje. Obete Chcú uniknúť chorobe a skutočne nenávidia obmedzenia. Obťažuje ich aj choroba, aj lieky. Keď sa cítia v pohode v remisii, veľmi pravdepodobne budú vynechávať liečbu, alebo ju vysadia, až kým sa znovu nebudú cítiť horšie. Pretože musím Pacienti skutočne nenávidia obmedzenia, ktoré im kladie choroba. Nechcú byť chronicky chorí. Reagujú veľmi emotívne na zmeny v prejavoch ochorenia (napr. hnev na relaps). Chodia k lekárovi len v relapse. Sú reaktívni. Pacienti používajú rôzne spôsoby pripomenutia: nastavenie si rutiny, každý deň berú lieky v rovnakom čase. nastavujú si budík / zvonenie na pripomenutie. na celý týždeň majú pripravenú krabičku s liekmi na každý deň. Lieky ma udržujú každodenne v lepšom zdraví. Na začiatku to môže byť záťaž, alebo keď cestujem, ale je potrebné brať to ako rutinu, rovnako ako čistenie zubov. Pacient UC, Španielsko, muž,18-30 r. Niekedy si nastavím budík, aby mi pripomenul, že mám užiť svoje lieky, ale väčšinou si to pamätám. Kúpila som si nový dávkovač liekov a týždenne si ho plním.. Pacientka CD, Veľká Británia, žena, r. Musím používať dávkovač liekov, inak si nepamätám, či som v ten deň lieky užila alebo nie. Pacientka UC, Veľká Británia, žena, r. Najčastejšie sú to: pacienti s miernymi/stredne závažnými symptómami, nedávno diagnostikovaní pacienti. Najčastejšie sú to: nedávno diagnostikovaní pacienti, mladí pacienti

12 Moje poznámky: Moje poznámky:

13 Viac informácií nájdete na stránkach FERRING Slovakia s.r.o. Galvaniho 7/D, Bratislava Tel. 02/ , , PEN 007/09_17 v.1

Familiárna Stredomorská Horúčka Verzia DIAGNÓZA A LIEČBA 2.1 Ako sa choroba diagnostikuj

Familiárna Stredomorská Horúčka Verzia DIAGNÓZA A LIEČBA 2.1 Ako sa choroba diagnostikuj https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/sk/intro Familiárna Stredomorská Horúčka Verzia 2016 2. DIAGNÓZA A LIEČBA 2.1 Ako sa choroba diagnostikuje? Vo všeobecnosti je postup nasledovný: Klinické podozrenie:

Podrobnejšie

Dôležité informácie - Nevyhadzujte! Agomelatine G.L. Pharma 25 mg na liečbu epizód veľkej depresie u dospelých Príručka pre pacienta Verzia 1.0 Schvál

Dôležité informácie - Nevyhadzujte! Agomelatine G.L. Pharma 25 mg na liečbu epizód veľkej depresie u dospelých Príručka pre pacienta Verzia 1.0 Schvál Dôležité informácie - Nevyhadzujte! Agomelatine G.L. Pharma 25 mg na liečbu epizód veľkej depresie u dospelých Príručka pre pacienta 1 Informácie o tomto lieku Agomelatín je antidepresívum, ktoré je účinné

Podrobnejšie

Dostatok energie u chronického ochorenia obličiek a optimálnu telesná hmotnosť - Dieta při chronickém onemocnění ledvin

Dostatok energie u chronického ochorenia obličiek a optimálnu telesná hmotnosť - Dieta při chronickém onemocnění ledvin Dostatok energie u chronického ochorenia obličiek a optimálnu telesná hmotnosť 5. 3. 2019 Dostatok energie pri chronickom ochorení obličiek a optimálna telesná hmotnosť Zaistenie dostatočného množstva

Podrobnejšie

4. Aktivity Klubu pacientov SMyS [režim kompatibility]

4. Aktivity Klubu pacientov  SMyS [režim kompatibility] CZECH SLOVENSKÁ MYELÓMOVÁ SPOLOČNOSŤ KLUB PACIENTOV AKTIVITY KLUBU CMG M Y E L O M A GROUP PACIENTOV ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA MIKULOV, 13.- 14. 9. 2013 ŠKOLA MYELOMU PRE PACIENTOV Liptovský Ján, 28-29 September

Podrobnejšie

Prezentácia programu PowerPoint

Prezentácia programu PowerPoint DEŇ DRUHÝ ZELENINA, OVOCIE, ORECHY Z NAŠICH SADOV AKTIVITY V školskej jedálni Prieskum Zdravá desiata V školskej záhrade V úžitkovej záhrade Čo sme sa naučili Otvorená hodina Zelenina a ovocie sú hlavné

Podrobnejšie

Kazuistika 1

Kazuistika 1 Liečba idiopatickej membránovej GN Adrián Okša LF SZU Bratislava Membránová GN najčastejšia príčina nefrotického syndrómu u dospelých v Európe incidencia 5-10/milión obyv./rok primárna (idiopatická) 60-80

Podrobnejšie

Zdravé sebavedomie odzrkadľuje spôsob, akým vidíme sami seba. Ak sa chceme stať sebavedomejšími ľuďmi, musíme zmeniť to, čo si myslíme sami o sebe, ak

Zdravé sebavedomie odzrkadľuje spôsob, akým vidíme sami seba. Ak sa chceme stať sebavedomejšími ľuďmi, musíme zmeniť to, čo si myslíme sami o sebe, ak Zdravé sebavedomie odzrkadľuje spôsob, akým vidíme sami seba. Ak sa chceme stať sebavedomejšími ľuďmi, musíme zmeniť to, čo si myslíme sami o sebe, ako sa vidíme a vnímame. S týmto obrazom budeme pracovať

Podrobnejšie

Zmysel života v kontexte zvládania onkologického ochorenia

Zmysel života v kontexte zvládania onkologického ochorenia ZMYSEL ŽIVOTA V KONTEXTE ONKOLOGICKÉHO OCHORENIA PETER HALAMA ÚSTAV EXPERIMENTÁLNEJ PSYCHOLÓGIE CENTRUM SPOLOČENSKÝCH A PSYCHOLOGICKÝCH VIED SAV PSYCHOLOGICKÝ WELL- BEING PACIENTA Well-being pacienta po

Podrobnejšie

1,4 milióna hladujúcich detí 1,4 milióna príbehov Aj vďaka Vašej podpore to môžu byť príbehy so šťastným koncom Priniesol som ho do nemocnice v náručí

1,4 milióna hladujúcich detí 1,4 milióna príbehov Aj vďaka Vašej podpore to môžu byť príbehy so šťastným koncom Priniesol som ho do nemocnice v náručí 1,4 milióna hladujúcich detí 1,4 milióna príbehov Aj vďaka Vašej podpore to môžu byť príbehy so šťastným koncom Priniesol som ho do nemocnice v náručí - Pierre a jeho uzdravenie z podvýživy UNICEF/UN0239556/Gilbertson

Podrobnejšie

svetovy-den-alzheimerovej-choroby

svetovy-den-alzheimerovej-choroby 21. september Svetový deň Alzheimerovej choroby Každý rok, 21. septembra si desiatky krajín sveta, medzi nimi aj Slovensko, pripomínajú Svetový deň Alzheimerovej choroby. Demencia Alzheimerovho typu patrí

Podrobnejšie

Diabetes a chronické ochorenie obličiek – skĺbenie diét -

Diabetes a chronické ochorenie obličiek – skĺbenie diét - Diabetes a chronické ochorenie obličiek skĺbenie diét 26. 11. 2018 Diabetes a chronické ochorenie obličiek skĺbenie diét Nie je výnimkou súčasne diagnostikované chronické ochorenie obličiek a diabetes

Podrobnejšie

Zastupujeme ľudí s mentálnym postihnutím a ich príbuzných ĽUDIA S MENTÁLNYM POSTIHNUTÍM A ICH PRÍBUZNÍ: VYUŽIME EURÓPSKE VOĽBY 2019 NA MAXIMUM Inclusi

Zastupujeme ľudí s mentálnym postihnutím a ich príbuzných ĽUDIA S MENTÁLNYM POSTIHNUTÍM A ICH PRÍBUZNÍ: VYUŽIME EURÓPSKE VOĽBY 2019 NA MAXIMUM Inclusi ĽUDIA S MENTÁLNYM POSTIHNUTÍM A ICH PRÍBUZNÍ: VYUŽIME EURÓPSKE VOĽBY 2019 NA MAXIMUM Inclusion Europe pripravila tento dokument, aby sme čo najviac pochopili a využili príležitosti, ktoré nám ponúkajú

Podrobnejšie

Pacientská organizácia pre chronické pľúcne choroby Tuberkulóza informácie pre pacientov

Pacientská organizácia pre chronické pľúcne choroby Tuberkulóza informácie pre pacientov Pacientská organizácia pre chronické pľúcne choroby Tuberkulóza informácie pre pacientov Tuberkulóza Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktorému dokážeme predchádzať a ktoré vieme úspešne liečiť. Ale: 1)

Podrobnejšie

„Chrípka, či prechladnutie“

„Chrípka, či prechladnutie“ Chrípka, či prechladnutie SSVPL SLS, Tatry 2012 * *Medzi prvé príznaky chrípky nepatrí: a) výrazná malátnosť b) silná bolesť hlavy c) serózny sekrét z nosa d) TT do 38 C * *Ktorý typ chrípky nespôsobuje

Podrobnejšie

Deficit Mevalonát Kinázy (MKD) (alebo hyper IgD syndróm) Verzia ČO JE MKD? 1.1 Čo to je?

Deficit Mevalonát Kinázy (MKD) (alebo hyper IgD syndróm) Verzia ČO JE MKD? 1.1 Čo to je? https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/sk/intro Deficit Mevalonát Kinázy (MKD) (alebo hyper IgD syndróm) Verzia 2016 1. ČO JE MKD? 1.1 Čo to je? Deficit mevalonát kinázy je dedičné ochorenie. Je

Podrobnejšie

Veľkonočný pôst - Dieta při chronickém onemocnění ledvin

Veľkonočný pôst - Dieta při chronickém onemocnění ledvin Veľkonočný pôst 24. 3. 2019 Veľkonočný pôst Z časopisov, novín, televízie na nás mieri slovo detoxikácia, pôst, hladovky, očistenie organizmu. Môžem si ju dovoliť aj ja, keď mám choré obličky, alebo sa

Podrobnejšie

stadia drog zavis

stadia drog zavis ŠTÁDIA DROGOVEJ ZÁVISLOSTI Každý kontakt s drogou nesie v sebe obrovské nebezpečenstvo enstvo vzniku drogovej závislosti. Tvrdiť, že e mne sa to nemôže stať pretože viem,, kde je hranica, ktorú nemôžem

Podrobnejšie

Microsoft PowerPoint - Babinska.ppt

Microsoft PowerPoint - Babinska.ppt Vegetariánsky spôsob výživy detí - riziká a benefity MUDr. Katarína Babinská, PhD., MSc. Fyziologický ústav Lekárska fakulta UK v Bratislave Správna výživa poskytuje v potrebnom množstve všetky živiny

Podrobnejšie

Návod na použitie akupresúrnej podložky Iplikátor Návod zo srdca pre vás napísal Miroslav Macejko špecialista na cvičenie Tento návod informuje o tom,

Návod na použitie akupresúrnej podložky Iplikátor Návod zo srdca pre vás napísal Miroslav Macejko špecialista na cvičenie Tento návod informuje o tom, Návod na použitie akupresúrnej podložky Iplikátor Návod zo srdca pre vás napísal Miroslav Macejko špecialista na cvičenie Tento návod informuje o tom, ako používať akupresúrnu podložku. Používanie podložky

Podrobnejšie

ALBATROS_MEDIA

ALBATROS_MEDIA I. Hovorí sa, že svet je dnes menší. A to preto, že sa veľmi rýchlo dostaneme hoci aj na druhý koniec sveta. Kedysi sme museli do Ameriky cestovať celé mesiace, a teraz tam preletíme za jeden deň. Podobne

Podrobnejšie

Prítomnosť príbuzných postihnutého pri kardiopulmonálnej resuscitácii

Prítomnosť príbuzných postihnutého pri kardiopulmonálnej resuscitácii XXI. Kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Olomouc 2014 Jana Boroňová Trnavská univerzita v Trnave Auris media, s.r.o. Trnava ...neexistujú predpísané pravidlá pre

Podrobnejšie

Prieskum PAS a INEKO o návrhu Ministerstva financií SR na prelomenie bankového tajomstva 10. septembra 2018 Podnikatelia odmietajú návrh na prelomenie

Prieskum PAS a INEKO o návrhu Ministerstva financií SR na prelomenie bankového tajomstva 10. septembra 2018 Podnikatelia odmietajú návrh na prelomenie Prieskum PAS a INEKO o návrhu Ministerstva financií SR na prelomenie bankového tajomstva 10. septembra 2018 Podnikatelia odmietajú návrh na prelomenie bankového tajomstva a neveria, že informácie nebudú

Podrobnejšie

jfb

jfb Príloha č. 3 k rozhodnutiu o registrácii lieku, ev.č.: 2009/07643 PÍSOMNÁ INFORMÁCIA PRE POUŽÍVATEĽOV Septolete plus spray orálna aerodisperzia benzokaín/cetylpyridíniumchlorid Pozorne si prečítajte celú

Podrobnejšie

2_detsky pesibus v Novakoch_Putiska Ivan

2_detsky pesibus v Novakoch_Putiska Ivan Ivan Putiška Nováky PEŠIBUS Je to PEŠIBUS ekologický, bezpečný, rýchly, nenáročný a lacný spôsob dopravy. V PEŠIBUSE každé ráno pešo odprevadí do školy skupinu detí jeden dospelý vodič PEŠIBUSU /rodič

Podrobnejšie

Microsoft Word - Li-Fraumeni syndrom.docx

Microsoft Word - Li-Fraumeni syndrom.docx VAŠA DNA ANALÝZA Čo je Li- Fraumeni syndróm? Syndróm Li-Fraumeni je vrodené autozomálne dominantné ochorenie. Vzniká najčastejšie na podklade mutácie génu TP53. Charakteristickým prejavom syndrómu je vznik

Podrobnejšie

6 Kapitola 6 Výsledky vyšetrení počas projektov Lekári idú do ulíc a MOST 2008 Počas mesiacov júl a august v rámci projektu Lekári idú do ulíc a počas

6 Kapitola 6 Výsledky vyšetrení počas projektov Lekári idú do ulíc a MOST 2008 Počas mesiacov júl a august v rámci projektu Lekári idú do ulíc a počas 6 Kapitola 6 Výsledky vyšetrení počas projektov Lekári idú do ulíc a MOST 2008 Počas mesiacov júl a august v rámci projektu Lekári idú do ulíc a počas 30 dní trvania Mesiaca o srdcových témach (MOST-u)

Podrobnejšie

Zodpovedný prístup k rizikám hormonálnej substitučnej liečby a antikoncepcie

Zodpovedný prístup k rizikám hormonálnej substitučnej liečby a antikoncepcie Zodpovedný prístup k rizikám hormonálnej substitučnej liečby a antikoncepcie TROMBOtest je balík laboratórnych vyšetrení, ktorý vám dá jasnú odpoveď, či je vo vašom súčasnom zdravotnom stave vhodné užívať

Podrobnejšie

Bielkoviny - rozhovor s nutričnou terapeutkou -

Bielkoviny - rozhovor s nutričnou terapeutkou - Bielkoviny - rozhovor s nutričnou terapeutkou 30. 10. 2017 Rozhovor s nutričnou terapeutkou Danou Sasákovou o nízkobielkovinovej diéte a bielkovinách. Bielkoviny Čo sú vlastne bielkoviny? Bielkoviny, hovorí

Podrobnejšie

MINISTERSTVO ŠKOLSTVA, VEDY, VÝSKUMU A ŠPORTU SLOVENSKEJ REPUBLIKY ŠTÁTNY INŠTITÚT ODBORNÉHO VZDELÁVANIA DODATOK č. 8 pre ŠTÁTNY VZDELÁVACÍ PROGRAM pr

MINISTERSTVO ŠKOLSTVA, VEDY, VÝSKUMU A ŠPORTU SLOVENSKEJ REPUBLIKY ŠTÁTNY INŠTITÚT ODBORNÉHO VZDELÁVANIA DODATOK č. 8 pre ŠTÁTNY VZDELÁVACÍ PROGRAM pr MINISTERSTVO ŠKOLSTVA, VEDY, VÝSKUMU A ŠPORTU SLOVENSKEJ REPUBLIKY ŠTÁTNY INŠTITÚT ODBORNÉHO VZDELÁVANIA DODATOK č. 8 pre ŠTÁTNY VZDELÁVACÍ PROGRAM pre odborné vzdelávanie a prípravu, skupinu študijných

Podrobnejšie

ZabezpeĊenie protiepidemických opatrení v súvislosti s pandémiou chrípky

ZabezpeĊenie protiepidemických opatrení v súvislosti s pandémiou chrípky Zabezpečenie protiepidemických opatrení v súvislosti s pandémiou chrípky 14.10.2010 Bratislava J. Pertinačová, epidemiológ RÚVZ Bratislava Cirkulácia vírusu chrípky v populácii epidemický výskyt každý

Podrobnejšie

MEN Kvapka informácií pre chlapcov

MEN Kvapka informácií pre chlapcov MEN Kvapka informácií pre chlapcov 1 1 Dôvod, prečo rozumieť menštruácii Každé dievča chce chlapca, ktorý jej rozumie a nerobí si z nej blbé vtipy, keď je jej zle. Lenže dievčatám býva zle väčšinou každý

Podrobnejšie

Všetci by sme mali byť feminist(k)ami (Ukážka)

Všetci by sme mali byť feminist(k)ami (Ukážka) Chimamanda Ngozi Adichie VŠETCI BY SME MALI BYŤ FEMINIST(K)AMI Preložila Kristína Karabová ÚVOD Toto je modifikovaná verzia prejavu, s ktorým som vystúpila v decembri 2012 na TEDxEus ton, každoročnej konferencii

Podrobnejšie

Název prezentace může být na dva řádky (písmo Calibri, vel. 40, tučné)

Název prezentace může být na dva řádky (písmo Calibri, vel. 40, tučné) Kvalita a bezpečnosť zdravotnej starostlivosti v zdravotníckych zariadeniach skupiny AGEL na Slovensku Mgr. Alena Cerovská, MPH Jasná, 23.-24.november 2017 Kvalita a bezpečnosť zdravotnej starostlivosti

Podrobnejšie

Poradensky koncept - mlade prasnice

Poradensky koncept - mlade prasnice Mladé prasnice KONCEPCIA PORADENSTVA SPOLOČNOSTI SANO V OBLASTI VÝŽIVY OŠÍPANÝCH VITAJTE Vážený zákazník, vážený záujemca o naše výrobky, sme veľmi radi, že vás koncepcia výživy mladých prasníc od spoločnosti

Podrobnejšie

Chronická nebakteriálna osteomyelitída/osteitída (CRMO) Verzia ČO JE CRMO 1.1 Čo to je?

Chronická nebakteriálna osteomyelitída/osteitída (CRMO) Verzia ČO JE CRMO 1.1 Čo to je? https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/sk/intro Chronická nebakteriálna osteomyelitída/osteitída (CRMO) Verzia 2016 1. ČO JE CRMO 1.1 Čo to je? Chronická rekurentná multifokálna osteomyelitída (CRMO)

Podrobnejšie

Letné aktivity 2019 Motto letných aktivít : Čo môžem urobiť ja, aby som pretváral svet okolo seba? Júl 2019 Prvý týždeň: prihlasovanie sa na

Letné aktivity 2019 Motto letných aktivít : Čo môžem urobiť ja, aby som pretváral svet okolo seba? Júl 2019 Prvý týždeň: prihlasovanie sa na Letné aktivity 2019 Motto letných aktivít : Čo môžem urobiť ja, aby som pretváral svet okolo seba? Júl 2019 Prvý týždeň: 1.7.2019 prihlasovanie sa na jednotlivé aktivity CSPR, predstavenie aktivít priestor

Podrobnejšie

VYLAĎ FORMU NA MMM Ako môže vyzerať tvoj maratónsky tréningový plán

VYLAĎ FORMU NA MMM Ako môže vyzerať tvoj maratónsky tréningový plán VYLAĎ FORMU NA MMM Ako môže vyzerať tvoj maratónsky tréningový plán DAJ S NAMI 42 KILÁKOV Úspešné zdolanie košickej maratónskej trate nemusí byť pre teba iba nenaplneným predsavzatím. Pretni už tento rok

Podrobnejšie

PRÍČINY A DÔSLEDKY STAVU ŽIVOTNÉHO PROSTREDIA Zdravie sa musí chrániť starostlivosťou o zdravé životné podmienky, ktoré sú dané stavom ovzdušia, vody,

PRÍČINY A DÔSLEDKY STAVU ŽIVOTNÉHO PROSTREDIA Zdravie sa musí chrániť starostlivosťou o zdravé životné podmienky, ktoré sú dané stavom ovzdušia, vody, Zdravie sa musí chrániť starostlivosťou o zdravé životné podmienky, ktoré sú dané stavom ovzdušia, vody, pôdy a ostatných zložiek životného prostredia,... 9 ods. 1 zákona NR SR č. 272/1994 Z.z. o ochrane

Podrobnejšie

SMART Brain-worksopy-1

SMART Brain-worksopy-1 I N O V Á C I A - K R E A T I V I T A - I N Š P I R Á C I A ROZVOJ ĽUDSKÉHO MOZGU N A J N O V Š I E V Ý S K U M Y N E U R O V E D Y A B E H A V I O R Á L N E P R Í S T U P Y A P L I K O V A N É V P R A

Podrobnejšie

jfb

jfb Príloha č. 2 k notifikácii o zmene, ev.č. 2013/04610 Písomná informácia pre používateľa Unipres 10 Unipres 20 nitrendipín Pozorne si prečítajte celú písomnú informáciu predtým, ako začnete užívať tento

Podrobnejšie

POF_web

POF_web Poradňa odvykania od fajčenia Poradňa odvykania od fajčenia je nadstavbovou poradňou. Diagnostická časť v poradni na odvykanie od fajčenia je založená na základných vyšetreniach vykonaných v základnej

Podrobnejšie

HYGIENA RÚK

HYGIENA RÚK HYGIENA RÚK Clean care is safer care save lives: clean your hands Súčasťou programu WHO First Global Patient Safety Challenge - Clean Care Is Safer Care je kampaň pod názvom Save Lives: Clean Your Hands

Podrobnejšie

Kontrolnᅢᄑ zoznam pre REKLAMNᅢノ AGENTᅢレRY

Kontrolnᅢᄑ zoznam pre REKLAMNᅢノ AGENTᅢレRY Tento dokument je prevzatý z originálu, ktorý bol publikovaný Dánskym úradom pre pracovné prostredie, je použitý s ich súhlasom a prístupný na http://www.st.dk/sw6404.asp. Prosíme, aby ste uvádzali aj

Podrobnejšie

Clavudale 50 mg tablet for cats and dogs Article 33(4) referral - Annexes I, II and III

Clavudale 50 mg tablet for cats and dogs Article 33(4) referral - Annexes I, II and III Príloha I Zoznam názvov, lieková forma, sila veterinárneho lieku, druhy zvierat, cesta podania, žiadateľ/držiteľ povolenia na uvedenie na trh v členských štátoch 1/10 Členský štát EÚ/EHP Žiadateľ/Držiteľ

Podrobnejšie

Microsoft Word - 6 Výrazy a vzorce.doc

Microsoft Word - 6 Výrazy a vzorce.doc 6 téma: Výrazy a vzorce I Úlohy na úvod 1 1 Zistite definičný obor výrazu V = 4 Riešte sústavu 15 = 6a + b, = 4a c, 1 = 4a + b 16c Rozložte na súčin výrazy a) b 4 a 18, b) c 5cd 10c d +, c) 6 1 s + z 4

Podrobnejšie

Vzorové riešenia úlohy 4.1 Bodovanie Úvod do TI 2010 Dôvod prečo veľa z Vás malo málo bodov bolo to, že ste sa nepokúsili svoje tvrdenia dokázať, prič

Vzorové riešenia úlohy 4.1 Bodovanie Úvod do TI 2010 Dôvod prečo veľa z Vás malo málo bodov bolo to, že ste sa nepokúsili svoje tvrdenia dokázať, prič Vzorové riešenia úlohy 4.1 Bodovanie Úvod do TI 2010 Dôvod prečo veľa z Vás malo málo bodov bolo to, že ste sa nepokúsili svoje tvrdenia dokázať, pričom to je veľmi dôležitá súčasť úlohy. Body sa udeľovali

Podrobnejšie

Čo tak dať si špenát -

Čo tak dať si špenát - Čo tak dať si špenát 21. 8. 2018 Priaznivé nutričné zloženie a jednoduchá dostupnosť sú hlavnými dôvodmi, prečo špenát do jedálneho lístka určite zaradiť. Špenát obsahuje významný podiel vody (až 90 %)

Podrobnejšie

V súvislosti s týmto podujatím nemám žiaden konflikt záujmov.

V súvislosti s týmto podujatím nemám žiaden konflikt záujmov. V súvislosti s týmto podujatím nemám žiaden konflikt záujmov. Prípad SD-IAP č. 718 B. Rychlý, Alpha Medical, Bratislava Biopsie pečene "Punktát pečene" 2000 48 grade a stage chronickej vírusovej hepatitídy

Podrobnejšie

ODKLAD POVINNEJ ŠKOLSKEJ DOCHÁDZKY Informatívny materiál pre rodičov Centrum pedagogicko psychologického poradenstva a prevencie Levoča Ružová 91/1, 0

ODKLAD POVINNEJ ŠKOLSKEJ DOCHÁDZKY Informatívny materiál pre rodičov Centrum pedagogicko psychologického poradenstva a prevencie Levoča Ružová 91/1, 0 ODKLAD POVINNEJ ŠKOLSKEJ DOCHÁDZKY Informatívny materiál pre rodičov Centrum pedagogicko psychologického poradenstva a prevencie Levoča Ružová 91/1, 054 01 Levoča Čo je odklad povinnej školskej dochádzky?

Podrobnejšie

Zdravotná pomoc a zvýšenie zdravotného povedomia

Zdravotná pomoc a zvýšenie zdravotného povedomia Budovanie zdravých rómskych komunít II. kapitola Podpora zdravia Ing. Jana Maciaková Zdravotná pomoc a zvýšenie zdravotného povedomia Cieľ: Umožniť účastníkom vzdelávania pochopiť zdravotnú situáciu európskych

Podrobnejšie

Snímek 1

Snímek 1 Zákon SNR č. 369/1990 Zb. o obecnom zriadení Zákon SNR č. 377/1990 Zb. o hlavnom meste Slovenskej republiky Bratislave Zákon SNR č. 401/1990 Zb. o meste Košice Zákon SNR č. 357/2001 Zb. o ochrane verejného

Podrobnejšie

Aktuality

Aktuality fit for work europe Aktuality z Fit for Work Dominik Tomek Petra Balážová Národná platforma Fit for Work Slovensko 6.12.2017 Aktuality z Fit for Work Koalícia politikov, zdravotníkov, pacientov a zamestnávateľov

Podrobnejšie

Untitled

Untitled R O Z H O D N U T I E Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky (ďalej len ministerstvo ) ako príslušný orgán podľa 57 a 65 ods. 1 zákona č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov,

Podrobnejšie

Identifikačný štítok TIMSS & PIRLS 2011 Dotazník pre žiaka 4. ročník Národný ústav certifikovaných meraní vzdelávania Pluhová 8, Bratislava IEA

Identifikačný štítok TIMSS & PIRLS 2011 Dotazník pre žiaka 4. ročník Národný ústav certifikovaných meraní vzdelávania Pluhová 8, Bratislava IEA Identifikačný štítok TIMSS & PIRLS 2011 Dotazník pre žiaka 4. ročník Národný ústav certifikovaných meraní vzdelávania Pluhová 8, 831 03 Bratislava IEA, 2011 Moderné vzdelávanie pre vedomostnú spoločnosť/

Podrobnejšie

Lieková politika v SR - konferencia Farmako 2005

Lieková politika v SR - konferencia Farmako 2005 Reforma v SR Tomáš Szalay, Angelika Szalayová Efektívnosť zdravotníctva Holandsko Slovensko Efektívnosť = 1,000 Efektívnosť = 0,612 NOVÍ HRÁČI Financie Dohľad nad ZP Úrad pre dohľad Financie Dohľad nad

Podrobnejšie

OPP 921 OSOBITNÉ POISTNÉ PODMIENKY PRE PRIPOISTENIE ONKOLOGICKEJ CHOROBY Pre pripoistenie onkologickej choroby k životnému poisteniu, dojednávané spol

OPP 921 OSOBITNÉ POISTNÉ PODMIENKY PRE PRIPOISTENIE ONKOLOGICKEJ CHOROBY Pre pripoistenie onkologickej choroby k životnému poisteniu, dojednávané spol OPP 921 OSOBITNÉ POISTNÉ PODMIENKY PRE PRIPOISTENIE ONKOLOGICKEJ CHOROBY Pre pripoistenie onkologickej choroby k životnému poisteniu, dojednávané spoločnosťou KOOPERATIVA poisťovňa, a.s. Vienna Insurance

Podrobnejšie

CHCs Art Patient sheet Q&A - Core elements

CHCs Art Patient sheet Q&A - Core elements OTÁZKY A ODPOVEDE O KOMBINOVANEJ HORMONÁLNEJ ANTIKONCEPCII: Prečo sú dostupné nové informácie? Predchádzajúce prehodnotenie na európskej úrovni sa zameralo na riziká a prínosy kombinovanej hormonálnej

Podrobnejšie

SVET PRÁCE PRIMÁRNE VZDELÁVANIE ISCED 2 VYUČOVACÍ JAZYK SLOVENSKÝ JAZYK VZDELÁVACIA OBLASŤ ČLOVEK A SVET PRÁCE PREDMET SVET PRÁCE SKRATKA PREDMETU SVP

SVET PRÁCE PRIMÁRNE VZDELÁVANIE ISCED 2 VYUČOVACÍ JAZYK SLOVENSKÝ JAZYK VZDELÁVACIA OBLASŤ ČLOVEK A SVET PRÁCE PREDMET SVET PRÁCE SKRATKA PREDMETU SVP SVET PRÁCE PRIMÁRNE VZDELÁVANIE ISCED 2 VYUČOVACÍ JAZYK SLOVENSKÝ JAZYK VZDELÁVACIA OBLASŤ ČLOVEK A SVET PRÁCE PREDMET SVET PRÁCE SKRATKA PREDMETU SVP ROČNÍK ÔSMY ČASOVÁ DOTÁCIA 0,5 HODINA TÝŽDENNE 16,5

Podrobnejšie

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY Bratislava, Číslo:S OKC-ID711 R O Z H O D N U T I E Ministerstvo zdravotníctva Slov

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY Bratislava, Číslo:S OKC-ID711 R O Z H O D N U T I E Ministerstvo zdravotníctva Slov R O Z H O D N U T I E Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky (ďalej len ministerstvo ) ako príslušný orgán podľa 57 a 65 ods. 1 v spojení s 98b ods. 1 zákona č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach

Podrobnejšie

Rozdiely v incidencii nadorov u obyvatelov zijucich v meste a na vidieku

Rozdiely v incidencii nadorov u obyvatelov zijucich v meste a na vidieku Rozdiely v incidencii nádorov u obyvateľov žijúcich v meste a na vidieku Jarmila Korcova Fakulta zdravotnictva a socialnej prace Trnavskej univerzity v Trnave jkorcova@truni.sk Košice, 21.-22.september

Podrobnejšie

Tuky a chronické ochorenie obličiek - Dieta při chronickém onemocnění ledvin

Tuky a chronické ochorenie obličiek - Dieta při chronickém onemocnění ledvin Tuky a chronické ochorenie obličiek 4. 4. 2019 Tuky a chronické ochorenie obličiek Tuky majú vo výžive svoje nezastupiteľné miesto. Sú zo všetkých živín najenergetickejšie obsahujú zhruba dvojnásobnú energetickú

Podrobnejšie

GEN

GEN V Bratislave 16. septembra 2016 Bratislavské vyhlásenie Dnešné stretnutie v Bratislave sa odohráva v období, ktoré je pre náš európsky projekt kritické. Bratislavský samit 27 členských štátov sa venoval

Podrobnejšie

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 20 ROKOV PCT V DIAGNOSTIKE SEPSY k. holečková, LF SZU, KIGM Bratislava Ostrava 2019 Zápal - Sepsa - Diagnóza Rubor, calor, dolor, tumor, functio laesa Celsus a Wirchov FW Leukocyty, diferenciál CRP PCT

Podrobnejšie

Erasmus plus 2018

Erasmus plus 2018 Projekty na Strednej priemyselnej škole Samuela Mikovíniho v Banskej Štiavnici v roku 2018 Mobility a mladežnícke výmeny v roku 2018 Apríl 2018: Mládežnícka výmena Podnikanie s multimédiami, Jazero Počúvadlo,

Podrobnejšie

PRAKTICKÉ INFORMÁCIE PRE PACIENTOV LUMBÁLNA PUNKCIA

PRAKTICKÉ INFORMÁCIE PRE PACIENTOV LUMBÁLNA PUNKCIA PRAKTICKÉ INFORMÁCIE PRE PACIENTOV LUMBÁLNA PUNKCIA ČO JE LUMBÁLNA PUNKCIA? Lumbálna punkcia je vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa z diagnostických alebo liečebných dôvodov zavádza do chrbticového kanála

Podrobnejšie

Uloha trenera - V. Orszagh

Uloha trenera - V. Orszagh ÚLOHA TRÉNERA V DNEŠNOM HOKEJI Vladimír ORSZÁGH ÚLOHA TRÉNERA PLATÍ,ŽE KULTÚRU TÍMU ZOSOBŇUJE SÁM TRÉNER,MUSÍ BYŤ STELESNENÍM TOHO ČO POŽADUJE SÁM OD DRUHÝCH NA TRÉNINGU,NA ZÁPASE,VŠADE INDE. PLYNIE Z

Podrobnejšie

Správa z monitoringu spotreby vybraných aditívnych látok do potravín za rok 2017 V nadväznosti na Plán úradnej kontroly potravín na rok 2017 a usmerne

Správa z monitoringu spotreby vybraných aditívnych látok do potravín za rok 2017 V nadväznosti na Plán úradnej kontroly potravín na rok 2017 a usmerne Správa z monitoringu spotreby vybraných aditívnych látok do potravín za rok 2017 V nadväznosti na Plán úradnej kontroly potravín na rok 2017 a usmernenie Úradu verejného zdravotníctva Slovenskej republiky

Podrobnejšie

Dexamed Art 29_Annex I_sk

Dexamed Art 29_Annex I_sk Príloha III Zmeny Súhrnu charakteristických vlastností lieku a písomnej informácie pre používateľa Poznámka: Tieto zmeny sa majú zahrnúť do platného Súhrnu charakteristických vlastností lieku, označenia

Podrobnejšie

TS - Budúcnosť autobusovej dopravy SAD Žilina je samozrejmá súčasť našich životov ǀ Žilina ǀ Tlačová správa SAD Žilina, a.s. Spoločnosť Slov

TS - Budúcnosť autobusovej dopravy SAD Žilina je samozrejmá súčasť našich životov ǀ Žilina ǀ Tlačová správa SAD Žilina, a.s. Spoločnosť Slov TS - Budúcnosť autobusovej dopravy SAD Žilina je samozrejmá súčasť našich životov 30.1.2018 ǀ Žilina ǀ Tlačová správa SAD Žilina, a.s. Spoločnosť Slovenská autobusová doprava, akciová spoločnosť (SAD Žilina)

Podrobnejšie

Draft Information for family and friends of survivors 2_SK

Draft Information for family and friends of survivors 2_SK Informácie pre priateľov a príbuzných Škótska telefónna linka pomoci pre obete znásilnenia 08088 01 03 02 (bezplatný telefón + minicom) Škótska telefónna linka pomoci pre obete znásilnenia ponúka linku

Podrobnejšie

Blood Glucose Monitoring System Copyright Ascensia Diabetes Care Holdings AG. All rights reserved. diabetes.ascensia.com

Blood Glucose Monitoring System Copyright Ascensia Diabetes Care Holdings AG. All rights reserved. diabetes.ascensia.com Používanie Mojich charakteristických vzorov s aplikáciou CONTOUR DIABETES Zmeny v liečbe, diéte alebo cvičení konzultujte vždy vopred s Vašim lekárom. Funkcia Moje charakteristické vzory identifikuje špecifické

Podrobnejšie

OBČIANSKE ZDRUŽENIE PRIMA ROK 2010

OBČIANSKE  ZDRUŽENIE  PRIMA     ROK 2010 OBČIANSKE ZDRUŽENIE PRIMA ROK 2010 PRIMA je mimovládna organizácia, ktorá vznikla v roku 1998, ako združenie profesionálov a dobrovoľníkov pracujúcich v oblasti drogových závislostí formou harm reduction

Podrobnejšie

DOHOVOR RADY EURÓPY O PREDCHÁDZANÍ NÁSILIU NA ŽENÁCH A DOMÁCEMU NÁSILIU A O BOJI PROTI NEMU Istanbulský dohovor V BEZPEČÍ V BEZPEČÍ PRED STRACHOM PRED

DOHOVOR RADY EURÓPY O PREDCHÁDZANÍ NÁSILIU NA ŽENÁCH A DOMÁCEMU NÁSILIU A O BOJI PROTI NEMU Istanbulský dohovor V BEZPEČÍ V BEZPEČÍ PRED STRACHOM PRED DOHOVOR RADY EURÓPY O PREDCHÁDZANÍ NÁSILIU NA ŽENÁCH A DOMÁCEMU NÁSILIU A O BOJI PROTI NEMU Istanbulský dohovor V BEZPEČÍ V BEZPEČÍ PRED STRACHOM PRED NÁSILÍM AKÝ JE ÚČEL DOHOVORU? Dohovor Rady Európy

Podrobnejšie

Najrozsiahlejší dostupný plán ochrany 1 IBA PRE PRSNÍKOVÉ IMPLANTÁTY MENTOR Ochrana, akú vám nikto iný neposkytne

Najrozsiahlejší dostupný plán ochrany 1 IBA PRE PRSNÍKOVÉ IMPLANTÁTY MENTOR Ochrana, akú vám nikto iný neposkytne Najrozsiahlejší dostupný plán ochrany 1 IBA PRE PRSNÍKOVÉ IMPLANTÁTY MENTOR Ochrana, akú vám nikto iný neposkytne Vaše dlhodobé zdravie je našim záväzkom Sme tu pre vás, aby sme vám pred operáciou odpovedali

Podrobnejšie

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY Bratislava, Číslo:S OKC-ID806 R O Z H O D N U T I E Ministerstvo zdravotníctva Slov

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY Bratislava, Číslo:S OKC-ID806 R O Z H O D N U T I E Ministerstvo zdravotníctva Slov R O Z H O D N U T I E Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky (ďalej len ministerstvo ) ako príslušný orgán podľa 57 a 65 ods. 1 v spojení s 98b ods. 1 zákona č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach

Podrobnejšie

Sme pripravení na starnutie obyvateľstva? Dopady starnutia na trh práce a dlhodobú starostlivosť

Sme pripravení na starnutie obyvateľstva?  Dopady starnutia na trh práce a dlhodobú starostlivosť Sme pripravení na starnutie obyvateľstva? Dopady starnutia na trh práce a dlhodobú starostlivosť Ing. Eduard Heger Poslanec NR SR Obyčajní ľudia a nezávislé osobnosti (OĽANO) Pripravenosť a najväčšie dopady:

Podrobnejšie

Microsoft Word - web 2014 vyhlásenia zákonného zástupcu 2014

Microsoft Word - web 2014 vyhlásenia zákonného zástupcu 2014 VYHLÁSENIA ZÁKONNÉHO ZÁSTUPCU Príloha k zmluve o poskytovaní vzdelávania čísloo... 1.Splnomocnené osoby Týmto splnomocňujem nasledovné osoby na vyzdvihnutiee môjho dieťaťa z materskej školy Espania, na

Podrobnejšie

EN

EN SK SK SK EURÓPSKA KOMISIA Brusel, 30.7.2010 KOM(2010)411 v konečnom znení SPRÁVA KOMISIE EURÓPSKEMU PARLAMENTU A RADE o vplyve rozhodnutí Európskeho parlamentu a Rady, ktorými sa upravujú právne základy

Podrobnejšie

Aktuálne zmeny legislatívnych požiadaviek pre prevádzky solárií

Aktuálne zmeny legislatívnych požiadaviek pre prevádzky solárií Solária sú čoraz viac vyhľadávané verejnosťou, pričom je všeobecne známe, že nadmerné opaľovanie škodí. Či už na prirodzenom slnku alebo v soláriách. Soláriá ponúkajú ľuďom umelé opaľovanie, ktoré sa často

Podrobnejšie

Folie 1

Folie 1 TIENS Životný štýl Premýšľate niekedy o tom, prečo jete? Jednoduchou odpoveďou je, že ste hladní, unavení a škvŕka Vám v bruchu. Niekedy môžete jesť tiež z nudy, kvôli tomu, že ste smutní či šťastní, alebo

Podrobnejšie

„Chrípka, či prechladnutie“

„Chrípka, či prechladnutie“ Chrípka, či prechladnutie SSVPL SLS, jesenný cyklus 2012 Etiologický agens infekcie dýchacích ciest: 1.Vírusy a) ľudské respiračné vírusy - chrípka, rhinovírusy, koronarovírusy, vírus parainfluenzy, respiračný

Podrobnejšie

PA_NonLeg

PA_NonLeg EURÓPY PARLAMENT 2004 ««««««««««««Výbor pre zahraničné veci 2009 PREDBEŽNÉ ZNENIE 2004/2214(INI) 24.2.2005 NÁVRH STANOVIA Výboru pre zahraničné veci pre Výbor pre občianske slobody, spravodlivosť a vnútorné

Podrobnejšie

N desitka.indd

N desitka.indd DESIATKA Interakčná, taktická kartová hra od holandských autorov. Hra, v ktorej sa snažíte prekabátiť svojich súperov! Hra, v ktorej môže zvíťaziť aj ten, komu šťastie práve nepraje. Podmienkou sú pevné

Podrobnejšie

Erasmus na sicilií

Erasmus na sicilií ERASMUS PROGRAM NA SICÍLIÍ Katalin Deáková, Terézia Tumová III.DFT ERASMUS+ Študijný pobyt v Barcellona Pozzo di Gotto bol pre nás skúsenosťou, ktorú sme nikdy v živote nemali. Prihlásili sme sa sem lebo

Podrobnejšie

V jedinej lekcii Meno: 1 Ako reagujete na profesionálne médiá? Pracujte vo dvojiciach a pripravte sa na hranie rolí. Označte sa ako Osoba A a Osoba B.

V jedinej lekcii Meno: 1 Ako reagujete na profesionálne médiá? Pracujte vo dvojiciach a pripravte sa na hranie rolí. Označte sa ako Osoba A a Osoba B. 1 Ako reagujete na profesionálne médiá? Pracujte vo dvojiciach a pripravte sa na hranie rolí. Označte sa ako Osoba A a Osoba B. Prečítajte si ďalej uvedené situácie a precvičte si, ako reagovať, keď vidíte

Podrobnejšie

Vplyv fermentácie baktériami mliečneho kysnutia na zmenu nutričných parametrov vybranej pseudocereálie

Vplyv fermentácie baktériami mliečneho kysnutia na zmenu nutričných parametrov vybranej pseudocereálie Milada Rakická, Andrea Marko, Ernest Šturdík *Pseudocereálie *skupina cereálií, ktoré botanicky nepatria do čeľade lipnicovité, ale väčšinou sa potravinársky využívajú ako cereálie, *vykazujú vysoký obsah

Podrobnejšie

Činnosť ambulancií pneumológie a ftizeológie v SR 2014

Činnosť ambulancií pneumológie a ftizeológie v SR 2014 ŠTATISTICKÉ PREHĽADY Prehľad zobrazuje výsledky zberu a spracovania údajov štatistického zisťovania na základe ročného výkazu o činnosti ambulancie pneumológie a ftizeológie A (MZ SR) 3-01 za rok, ktorého

Podrobnejšie

Nahlásenie poistnej udalosti Predloženie nižšie uvedených podkladov nám umožní bezproblémovú a rýchlu likvidáciu poistnej udalosti. Formuláre na nahlá

Nahlásenie poistnej udalosti Predloženie nižšie uvedených podkladov nám umožní bezproblémovú a rýchlu likvidáciu poistnej udalosti. Formuláre na nahlá Nahlásenie poistnej udalosti Predloženie nižšie uvedených podkladov nám umožní bezproblémovú a rýchlu likvidáciu poistnej udalosti. Formuláre na nahlásenie poistnej udalosti môžete získať od našich zamestnancov

Podrobnejšie

Adresa príslušnej zdravotnej poisťovne: Obchodné meno Ulica/č. Mesto PSČ Žiadosť o udelenie súhlasu podľa 9f ods. 1 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravot

Adresa príslušnej zdravotnej poisťovne: Obchodné meno Ulica/č. Mesto PSČ Žiadosť o udelenie súhlasu podľa 9f ods. 1 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravot Adresa príslušnej zdravotnej poisťovne: Obchodné meno Ulica/č. Mesto PSČ Žiadosť o udelenie súhlasu podľa 9f ods. 1 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002

Podrobnejšie

Ibalgin Duo Effect

Ibalgin Duo Effect Príloha č. 2 k notifikácii o zmene, ev. č.: 2015/03057-ZIB Písomná informácia pre používateľa Ibalgin DUO EFFECT 5 %/100 UI/mg dermálny krém ibuprofen/heparinoid Pozorne si prečítajte celú písomnú informáciu

Podrobnejšie

Propagačný a informačný program na podporu spotreby mlieka a mliečnych výrobkov na Slovensku Závery kvantitatívnej štúdie post-test kampane Nobody s U

Propagačný a informačný program na podporu spotreby mlieka a mliečnych výrobkov na Slovensku Závery kvantitatívnej štúdie post-test kampane Nobody s U Propagačný a informačný program na podporu spotreby mlieka a mliečnych výrobkov na Slovensku Závery kvantitatívnej štúdie post-test kampane Nobody s Unpredictable Marketingové pozadie projektu Európska

Podrobnejšie

Možnosti ultrazvukovej kontroly keramických izolátorov v praxi

Možnosti ultrazvukovej kontroly keramických izolátorov v praxi Možnosti ultrazvukovej kontroly keramických izolátorov v praxi Pavol KUČÍK, SlovCert spol. s r.o. Výroba keramických izolátorov predstavuje zložitý proces, pri ktorom môže dôjsť k výrobe chybných izolátorov

Podrobnejšie

OBEC DOLNÝ PIAL VŠEOBECNE ZÁVÄZNÉ NARIADENIE OBCE DOLNÝ PIAL č. 2/2019 o škole a školských zariadeniach v obci Dolný Pial VŠEOBECNE ZÁVÄZNÉ NARIADENIE

OBEC DOLNÝ PIAL VŠEOBECNE ZÁVÄZNÉ NARIADENIE OBCE DOLNÝ PIAL č. 2/2019 o škole a školských zariadeniach v obci Dolný Pial VŠEOBECNE ZÁVÄZNÉ NARIADENIE OBEC DOLNÝ PIAL VŠEOBECNE ZÁVÄZNÉ NARIADENIE OBCE DOLNÝ PIAL č. 2/2019 o škole a školských zariadeniach v obci Dolný Pial VŠEOBECNE ZÁVÄZNÉ NARIADENIE OBCE DOLNÝ PIAL č. 2/2019 bolo zverejnené podľa 6

Podrobnejšie

PACKAGE LEAFLET: INFORMATION FOR THE USER

PACKAGE LEAFLET: INFORMATION FOR THE USER Písomná informácia pre používateľku Escepran 25 mg filmom obalené tablety exemestán Pozorne si prečítajte celú písomnú informáciu predtým, ako začnete užívať tento liek, pretože obsahuje pre vás dôležité

Podrobnejšie

PÍSOMNÉ POKYNY PODĽA RID Opatrenia v prípade nehody alebo mimoriadnej udalosti súvisiacej s nebezpečným tovarom, alebo ktoré môžu súvisieť s nebezpečn

PÍSOMNÉ POKYNY PODĽA RID Opatrenia v prípade nehody alebo mimoriadnej udalosti súvisiacej s nebezpečným tovarom, alebo ktoré môžu súvisieť s nebezpečn PÍSOMNÉ POKYNY PODĽA RID Opatrenia v prípade nehody alebo mimoriadnej udalosti súvisiacej s nebezpečným tovarom, alebo ktoré môžu súvisieť s nebezpečným tovarom V prípade nehody alebo mimoriadnej udalosti,

Podrobnejšie

Informácia o výsledkoch cieleného štátneho zdravotného dozoru, zameraného na monitoring prítomnosti marketingovej propagácie nezdravých potravín, adre

Informácia o výsledkoch cieleného štátneho zdravotného dozoru, zameraného na monitoring prítomnosti marketingovej propagácie nezdravých potravín, adre INFORMÁCIA O VÝSLEDKOCH CIELENÉHO ŠTÁTNEHO ZDRAVOTNÉHO DOZORU, ZAMERANÉHO NA MONITORING PRÍTOMNOSTI MARKETINGOVEJ PROPAGÁCIE NEZDRAVÝCH POTRAVÍN, ADRESOVANEJ DEŤOM A MLÁDEŽI RÚVZ so sídlom v Martine, Olosová

Podrobnejšie

Predslov Štýl tohto výkladu sa možno mnohým bude zdať zvláštny; bude sa im zdať príliš prísny na to, aby mohol byť formačný, a príliš formačný na to,

Predslov Štýl tohto výkladu sa možno mnohým bude zdať zvláštny; bude sa im zdať príliš prísny na to, aby mohol byť formačný, a príliš formačný na to, Predslov Štýl tohto výkladu sa možno mnohým bude zdať zvláštny; bude sa im zdať príliš prísny na to, aby mohol byť formačný, a príliš formačný na to, aby mohol byť prísne vedecký. Na to druhé nemám nijaký

Podrobnejšie

Samovraždy a samovražedné pokusy v SR 2018

Samovraždy a samovražedné pokusy v SR 2018 počet Samovraždy a samovražedné pokusy v Slovenskej republike 218 Údaje o počte samovrážd a samovražedných pokusov sú získavané štatistickým zisťovaním MZ SR Hlásenie príčin a okolností úmyselného sebapoškodenia,

Podrobnejšie

AKE 2009 [Režim kompatibility]

AKE 2009 [Režim kompatibility] Komunálne výskumné a poradenské centrum, n.o., Piešťany 28. odborná konferencia AKE, Gerlachov, 09.11.2009 Viktor Nižňanský Posilnenie vlastných príjmov obcí, systémové zmeny Kríza je šancou pre pokračovanie

Podrobnejšie