45-49 Siebert 5: MUSTR PARODONTOLOGIE

Veľkosť: px
Začať zobrazovať zo stránky:

Download "45-49 Siebert 5: MUSTR PARODONTOLOGIE"

Prepis

1 45-49 Siebert 5: MUSTR PARODONTOLOGIE 4/7/08 10:33 AM Stránka 45 Neobvyklý výsledok špecifickej detekcie parodontálnych patogénov v terapii pacienta s generalizovanou chronickou parodontitídou Tomáš Siebert, MUDr.*, Richard Jurkovič, MUDr.** Autori popisujú v článku komplexnú liečbu refraktérnej generalizovanej chronickej parodontitídy. Napriek primárnej konzervatívnej liečbe sa klinické príznaky zlepšili minimálne. Z tohto dôvodu bolo indikovaná identifikácia parodontálnych patogénov pomocou testu micro-ident plus od firmy Hain Lifesience, ktorý dokáže identifikovať až 11 parodontálnych patogénov. Výsledok vyšetrenia ukázal pozitivitu kombinácie žlto-zeleného komplexu parodontálnych patogénov Eikenella corrodens a Capnocytophaga species. Na základe mikrobiologického vyšetrenia bola pacientovi, po opakovanom subgingiválnom ošetrení, nasadená systémová antibiotická terapia v kombinácii amoxicilin a metronidazol. V recalle po 3 mesiacoch boli klinické známky parodontitídy výrazne zlepšené v zmysle redukcie parodontálnych vačkov až po fyziologické hodnoty a bez známok aktívneho zápalu. Ako pridaná hodnota sa znížila výrazne kývavosť zubov o celý stupeň. Autori by radi na tomto príklade poukázali, že ak by bolo vyšetrených iba 5 patogénov, tak by doporučenie na kombinovanú liečbu s antibio - tikami nezodpovedalo tomu, k čomu sa dalo dospieť na základe identifikácie testu micro- IDent plus. Autori doporučujú v prípade refraktérnych chronických parodontitíd vyšetrovať priamo testom micro-ident plus. Souhrn Úvod Po zubnom kaze sa u pacientov v ambulantnej praxi najčastejšie stretávame s ochoreniami závesného aparátu zubov. Podľa Plagmanna (1998) sa gingivitídy môžu rovnako vyskytovať u detí ako aj u dospelých, v prevalencii %. Parodontitída je u detí zriedkavá, v pu berte ju môžeme nájsť v zmenšenej miere a postupom veku sa vyskytuje stále častejšie. Zubný povlak a jeho štruktúra je najdôležitejším vyvolávateľom rôznych foriem parodontitíd. Samozrejme, že nielen zubný plak, ale podľa literatúry sa v etiológii a v progrediencii parodontálnych deštrukcií podieľajú ďalšie faktory, ako sú vek, pohlavie, stravovacie návyky a sociologické aspekty12. V ostatnom čase sa v literatúre diskutuje o schopnosti genetickej predispozície pri vzniku a rozvoji parodontitídy12. Treba však povedať, že parodontitída je v dnešnej dobe klasifikovaná ako infekčné a zápalové ochorenie, ktoré sa vyznačuje určitými formami deštrukcie závesného aparátu zuba/zubov. Pokračujúca strata parodontálnych tkanív môže postupne viesť až k úplnej eliminácii a strate zuba/zubov. Počas každého vstupného alebo kontrolného stomatologického vyšetrenie sme povinní zobrať do rúk kalibrovanú parodontálnu sondu a vyšetriť pacientov závesný aparát zubov. Po zistení prítomnosti symptómov, ktorá nám predstavujú klinický obraz parodontitídy, by sme **Dentálne Centrum, s. r. o., Jeruzalemská 19, Trnava, SR **DEIMPERIO, s. r. o., Líščie Nivy 6, Bratislava, SR mali postupovať systematicky, teda stanoviť si u pacienta predbežný plán terapie. V súčasnosti neoddeliteľnou súčasťou terapie parodontitíd sa stáva mikrobiologické vyšetrenie subgingiválnej mikroflóry pomocou dostupných predajných komerčných testov. V popísanej kazuistike predstavujeme koncept ošetrenia pacientky s chronickou generalizovanou parodontitídou, popisujeme diagnostické a terapeutické postupy. Snažíme sa vysvetliť prínos mikrobiologickej diagnostiky v porovnaní v špecifickej detekcii len 5-tich alebo 11-tich parodontálnych patogénov, zhodnotiť výsledky takejto špecifickej detekcie. Pacientka A. M., nar , navštívila našu ambulanciu v januári 2007 a terapia bola ukončená v máji 2007 a následne bola pacientka zaradená do pravidelného 3 mesačného recallu. Celková medicínska anamnéza Jednalo sa o celkovo zdravú pacientku, neužívala žiadne lieky, nefajčiarka a v anamnéze neboli zistené genetické rizikové faktory, ktoré by mohli mať vplyv na rozvoj parodontitídy. Stomatologická anamnéza zameraná na terajšie ochorenie Pacientka vyhľadala sama bez doporučenia našu ambulanciu, pretože dlhšiu dobu (asi dva roky) pozorovala krvácanie z ďasien, udávala prítomnosť občasných bolestí pravej strany tváre a pravého ucha. Nepozorovala prítomnosť foetor ex ore, tvorby hnisavých vačkov (abscesov), Quintessenz Parodontologie, 9. ročník, duben

2 45-49 Siebert 5: MUSTR PARODONTOLOGIE 4/7/08 10:33 AM Stránka 46 na zubných krčkov nepozorovala zmeny tvaru a priebehu gingívy, neudávala pocit kývania zubov. Každého pol roka pravidelne navštevovala ambulanciu svojho ošetrujúceho stomatológa, ktorý jej ako liečbu na otázky ohľadne krvácajúcich ďasien odporučil vždy iný typ zubnej pasty. Zuby si umývala dvakrát denne zubnou kefkou a pastou, bez použitia doplnkových prostriedkov dentálnej hygieny (zubná niť, interdentálne kefky apod.). Počas domácej starostlivosti o ústnu dutinu pozorovala prítomnosť krvácania pri vyplachovaní úst. Klinické vyšetrenie Extraorálne vyšetrenie Koža tváre čistá, červeň pier nezmenená, žuvacie svalstvo primerane napäté, výstupy n.v. nebolestivé, inervácia n.vii neporušená, povrchové a hlboké uzliny nehmatné. Extraorálne vyšetrenie bez patologického nálezu. Intraorálne vyšetrenie V maxile vestibulum oris primerané, frenulum a po - stranné slizničné riasy primerane vyvinuté a nezasahovali traumatickým vplyvom na okolité parodontálne tkanivá, plocha podnebia klenutá, sliznica bez patologických zmien, vlhká. V mandibule vestibulum oris plytké v rozsahu 45 35, prítomný pozitívny symptóm ťahu bez traumatizácie parodontu, sublinguálna oblasť palpačne nebolestivá, sliznica bez patologických zmien, vlhká, frenulum jazyka primerane vyvinuté, jazyk plazí v strednej rovine, fyziologicky povlečený, vlhký, vývody slinných žliaz bez zmien, slina číra. Chrup kariologicky sanovaný, chýbali zuby 28, 38, zub 48 nereagoval pozitívne na test citlivosti chladovou skúškou, všetky ostatné zuby reagovali pozitívne na test citlivosti chladovou skúškou. Gingíva bola na prvý pohľad nezapálená, prítomný stippling, marginálne v molárových úsekoch maxily a mandibuly bolo možné pozorovať jemný zápalový lem (obr. 1). Tvrdé povlaky sa vyskytovali v predilekčných miestach v maxile v laterálnych úsekoch vestibulárne a v mandibule linguálne a mierne vestibulárne vo frontálnom úseku. Hygiena však bola hodnotená ako neuspokojivá, zaznamenali sme zvýšený index plaku API podľa Langeho 7 (API = 86 %), pretože mäkké povlaky sa však vyskytovali v celom chrupe, výnimku predstavoval frontálny úsek maxily v rozsahu 3+3 vestibulárne. Takisto zvýšené hodnoty (vo všetkých priestoroch hodnota 4) sme zaznamenali pri stanovení indexu PBI podľa Mueh - lemanna 11 (obr. 2). Vyšetrenie pacientky pomocou kalibrovanej WHO parodontologickej sondy nám preukázalo krvácanie po sondovaní BOP 4, a to vo výskyte v celom chrupe na všetkých vyšetrovaných miestach (BOP = 100 %). Vo vyšetrovaní sme pokračovali a stanovili sondovateľnú hĺbku parodontálnych vačkov PPD 10, merali sme na šiestich miestach pri každom vyšetrovanom zube. Výskyt parodontálnych vačkov sme stanovili v rozsahu celého chrupu a vo všetkých anatomických smeroch vestibulárne, orálne, mesiálne a distálne od 5 po 8 mm. Stanovovali sme aj hodnoty straty attachmentu CAL 10, ktoré boli v prie - mere o 1 2 mm menšie ako sondovateľná hĺbka parodontálnych vačkov. Furkácie prítomné neboli, bola prítomná patologická kývavosť I. stupňa v laterálnych úsekoch mandibuly bilaterálne (zuby 36, 37, 46, 47) a vo frontálnom úseku maxily sme pozorovali kývavosť II. stupňa (zuby 12, 11, 21, 22). Rtg nález Na rtg snímke ortopantomogram z dňa , ktorú sme zhotovili v rámci prvého vyšetrenie v našej ambulancii, sme pozorovali prítomnosť miernej horizontálnej rezorbcie v mandibule a strednej horizontálnej rezorbcie v maxile. Rezorbciu kosti sme zaznamenali v mi - li metroch, merali sme medzi cementosklovinnou hranicou a limbus alveolaris. Pozorovali prítomnosť periapikálneho prejasnenia na zube 48 veľkosti priemeru 4 mm, Obr Obr. 2 Quintessenz Parodontologie, 9. ročník, duben 2008

3 45-49 Siebert 5: MUSTR PARODONTOLOGIE 4/7/08 10:33 AM Stránka 47 Obr. 3 ktoré sa propagovalo pozdĺž celého interdentálneho mesiálneho priestoru. Inak sme mohli hodnotiť ortopantomogram ako bez patologického nálezu (obr. 3). Diagnóza Vzhľadom na zistený a popísaný stav sme stanovili tie - to diagnózy: generalizovaná chronická parodontitída 1 parodontitis apicalis chronica circumscripta 48 Terapia Terapeutický plán zahrňoval informácie o vzniku ochorenia. Pacientke sme názorne pri kontrole v zrkadle ukázali stanovenie hodnôt indexu API a PBI a vysvetlili, čo znamená prítomnosť mäkkých povlakov a čo znamená symptóm krvácania ako prejav zápalového ochorenia parodontitídy. Zároveň sme pacientke vysvetlili, že takýto stav môžeme pozitívne ovplyvniť a zvládnuť, takže sme pacientku povzbudili a snažili sa motivovať. Následne sme odstránili supra- a subgingiválný zubný kameň a po - vlaky v rozsahu celého chrupu a dentálna hygienička urobila inštruktáž ústnej hygieny metódou podľa Bassa a pomocou interdentálnych kefiek. Doporučili sme pacientke výplachy 0,12 % vodným roztokom chlórhexidíndiglukonátu počas prvých dvoch týždňov na podporu v domácej ústnej hygiene. Následne sme pacientku poučili a objednali na ďalšiu návštevu, kde sme plánovali extrahovať zub 48, čo sme urobili následne ďalší týždeň. Keďže pacientka mala pracovné povinnosti v zahra ničí, na ďalšiu návštevu sa dostavila za mesiac, kde sme urobili rovnaké vyšetrenie a hodnotili všetky indexy ako počas prvej návštevy. Bolo potešiteľné, že index plaku API pod - ľa Langeho ukazoval hodnotu 10,7 % a index krvácania papíl PBI sa zlepšil na priemernú hodnotu 2,6 zo všetkých kvadrantov. Pacientka sa snažila dodržiavať všetky naše pokyny a zlepšila starostlivosť o ústnu hy gienu. Stav parodontálnych tkanív vykazoval makroskopicky tie isté znaky ako pri prvej návšteve, index krvácania po sondáži BOP však stále dosahoval hodnoty 85,7 %. Sondovateľná hĺbka parodontálnych vačkov sa mierne zmenšila, napriek tomu pretrvávali hodnoty 5 7 mm v ce lom chrupe. Vzhľadom na spomínaný stav sme sa rozhodli využiť mikrobiologického vyšetrenia a na základe výsledkov sme plánovali pomocou deep scalingu a root planingu a systémového podania antibiotík urobiť tzv. full mouth desinfection. Mikrobiologické vyšetrenie V našej praxi máme možnosť pracovať s diagnos tic - kými testami firmy Hain Lifescience GmbH, Nehren. Systém je založený na špecifickej molekulárno-genetickej detekcii piatich (micro-ident) alebo jedenástich parodontopatogénnych druhov (micro-ident plus). Vyšetrená bola subgingiválna mikroflóra v celom úseku chrupu zo zubov z najhlbšími parodontálnymi vačkami tzv. pool probing skúškou a v našej praxi využívame len postup s detekciou všetkých jedenástich baktérií. Výsledok testu micro-ident plus je na obr. 4. Po týždni sme očakávali výsledky a pacientka bola objednaná a následne v jednom sedení urobený deep scaling a root planing v celom úseku chrupu. Táto liečba bola do- Obr. 4 Quintessenz Parodontologie, 9. ročník, duben

4 45-49 Siebert 5: MUSTR PARODONTOLOGIE 4/7/08 10:33 AM Stránka 48 Po skončení terapie sme počas 6 mesiacov nezaznamenali zhoršenie klinického stavu a prítomnosť recidív a následné kontrolné vyšetrenia (recall) stále trvajú v intervale 3 mesiacoch. Obr. 5 plnená systémovým podaním antibiotík podľa výsledkov mikrobiologického vyšetrenia, a to v kombinácii Amoxi - cilin 500 mg 3x 1 a Metronidazol 2x 500 mg počas 8 dní. Vzhľadom na povolanie pacientky sme ju k reevaluácii objednali o mesiac. O mesiac sme hodnotili všetky indexy ako počas prvej a druhej návštevy. Bolo potešiteľné, že index plaku API podľa Langeho ukazoval hodnotu 3,6 % a index krvácania papíl PBI sa zlepšil na priemernú hodnotu 0,32 zo všetkých kvadrantov. Pacientka stále dodržiavala všetky naše pokyny. Stav parodontálnych tkanív vykazoval klinicky známky zlepšenia vo všetkých úsekoch chrupu, vymizla úplne patologická kývavosť. Index krvácania po sondáži BOP dosahoval hodnoty 10,7 %. Sondovateľná hĺbka parodontálnych vačkov úplne zmenšila, napriek tomu pretrvávali hodnoty do 3 mm v laterálnych úsekoch chrupu, čo môžeme hodnotiť variantu normy 10 (obr. 5). Vzhľadom na stav pacientky a jej povolanie sme ďalšiu návštevu naplánovali zase o mesiac, kde sme hodnotili stav uspokojivý a nedošlo k recidíve ochorenia. Ďalší recall prebehol o 3 mesiace, kde stále bol stav stacionárny, bez recidív ochorenia. Epikríza a prognóza Pacientka bola celkovo zdravá a bol prítomný celkovo nenápadný klinický obraz parodontitídy, napriek tomu sme diagnostikovali generalizovanú chronickú parodontitídu. Predchádzajúci priebeh a trvanie ochorenia je pomerne ťažké odhadnúť, pretože nás pacientka vyhľadala sama a prípadné predchádzajúce rtg snímky chýbajú. Napriek tomu, že ústna hygiena nebola optimálna a uspokojivá, našli sme prítomnosť mäkkých povlakov, pacientka bola ideálne motivovaná a začala sa intenzívne starať o ústnu dutinu, čo bola jedna s podmienok úspešného priebehu terapie. Motivácia pretrvávala a pacientka sa stále intenzívne stará o ústnu hygienu, osvojila si použitie aj doplnkov ako bola napríklad domáca ústna hygiena s použitím interdentálnych kefiek. 48 Diskusia Mikrobiologické testy a následné systémové podávanie antibiotík predstavujú v dnešnej dobe neoddeliteľnú súčasť úspešnej terapie parodontitíd. Mikrobiologická analýza je však indikovaná vtedy, ako náhle pacient dosiahne prijateľnú úroveň kontroly plaku a potom, čo je uzavretá hygienická fáza 2. Treba si však uvedomiť, že antibiotiká zubný kameň a povlaky neodstraňujú, nevylepšujú zlú ústnu hygienu a systémovému podávaniu antibiotík musí predchádzať narušenie štruktúry biofilmu 9. Mikrobiologickú analýzu sme vykonali špecifickou detekciou všetkých jedenástich parodontopatogénnych baktérií, čo predstavovalo v našom prípade odlišné systémové podávanie antibiotík ako v prípade využitia len detekcie piatich parodontopatogénnych baktérií. Jedná sa naj - mä o žlto-zelený komplex baktérií ako Eikenella corrodens a Capnocythophaga species. Podľa Detienville (2005) sú tieto baktérie vzácne asiociované s baktériami červeného alebo oranžového komplexu, pravdepodobne existuje antagonistický vzťah, vďaka ktorému je koexistencia baktérií žlto-zeleného a červeného alebo oranžového komlexu nepravdepodobná alebo dokonca nemožná. Eikenella corrodens je gram negatívna, fakultatívne anaerobná baktéria, ktorú prvý krát identifikoval M. Eiken v roku 1958 a pomenoval ju Bacteroides corrodens 3. V systémovom podávaní antibiotík je Eikenella corrodens citlivá na skupinu penicilínov, cefalosporínov a tet - ra cyk línov, je rezistentná voči makrolidom, clindamycínu a metronidazolu 5. U našej pacientky pri vyšetrení piatich baktérií by pripadala podľa doporučení do úvahy len monoterapia Metronidazolom 2x 500 mg, pri vyšetrení jedenástich baktérií a ich koncentrácií sme využili kombinovanú terapiu v dávkach Amoxicillín 3x 500 mg a Metronidazol 2x 500 mg počas 8 dní. V stanovisku DPG (Nemecká parodontologická spoločnosť) pod názvom Adjuvantná terapia marginálnych parodontopatií sa naliehavo volá po fundovanej diagnostike: výber vhodného antibiotika by mal byť stanovený až po mikrobiologickej analýze subgingiválneho plaku a k terapii parodontálnej infekcie sa zvolí antibiotikum alebo ich kombinácia, ktorých dobrý antibiotický účinok už bol overený. Systémové podávanie antibiotík má aj svoje nežiadúce vedľajšie účinky, čo treba mať na zreteli najmä pri empirickom podaní antibiotík bez adekvátneho mikrobiologického vyšetrenia. Záver V tejto kazuisitke je popísaný štandardný postup terapie pacienta s generalizovanou chronickou parodontitídou s využitím špecifickej detekcie parodontálnych patogénov. Vzhľadom na výsledky vyšetrenia a následnej exaktnej systémovej antibiotickej terapie doporučujeme vždy špecifickú detekciu jedenástich parodontálnych patogénov pre optimálny priebeh terapie. Keďže v terapeu tickom Quintessenz Parodontologie, 9. ročník, duben 2008

5 45-49 Siebert 5: MUSTR PARODONTOLOGIE 4/7/08 10:33 AM Stránka 49 postupe parodontopatií využívame aj možnosť systémového podávania liekov, exaktnou diagnostikou sa snažíme postupovať lege artis a spôsobom nihil no cere. Literatúra 1. Armitage, D. C.: Development of a classification system for periodontal diseases and conditions. Ann Periodontol 1999, 4: Detienville, R.: Léčba závažných parodontitid. Quintessenz, Praha, Eiken, M. (1958). Studies on an anaerobic, rod-shaped, gram-negative microorganism: Bacteroides corrodens N. sp. Acta Pathol Microbiol Scand 43: Joos, A., Adler, R., Lang, N. P.: Bleeding of probing. A parameter for monitoring periodontal conditions in clinical practice. J Clin Periodontol 1994, 21: " 6. Kornman, K. S., Di Giovine, F. S.: Genetic variations in cytokine expression: a risk factor for severity of adult periodontitis. Ann Periodontol 1, 327 (1998). 7. Lange, D. E., Plagman H.-C., Eenboom, A., Promesberger, A.: Klinische Bewertungsverfahren zur Objektivierung dr Mundhygiene. Dtsch Zahnaerztl Z 1977, 32, Listgarten, M. A.: Microbiological Testing in the Diagnosis of Periodontal Disease. J Periodontol 63, 332, (1992). 9. Mombelli, A., Samaranzyake, L. P.: Topical and systemic antibiotics in the management of periodontal diseases. International Dental Journal, 2004, 54, Mutschelknaus, R. E. et al.: Praktická parodontologie. Klinické postupy. Quintessenz, Praha, Muehlemann, H.R.: Einfuehrung in die orale Paeventivmedizin. Verlag Hans Huber, Bern, Stuttgart, Wien, (1974). 12. Plagmann, H.-C.: Epidemiologie der entzuendlichen marginalen Parodon - topathien. In: Plagmann, H.-C.: Lehrbuch der Parodontologie. 267 Hnaser, Muenchen, Wien, Van Winkelhoff, A. J., Winkel, E. G.: Microbiological diagnostics in periodontics. Biological significance and clinical validity, Periodontology 2000, 39, Quintessenz Parodontologie, 9. ročník, duben

Eva Janitorová

Eva Janitorová Zoznam publikačnej činnosti s ohlasmi Eva Janitorová ADE - Vedecké práce v ostatných zahraničných časopisoch ( 1 ) ADE1 Mukogingiválna chirurgia a jej úloha v prevencii ochorení parodontu / Eva In: Quintessenz

Podrobnejšie

Informačný list predmetu Vysoká škola: Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave Fakulta: Lekárska fakulta Zubné lekárstvo Kód predmetu: ZL 044A

Informačný list predmetu Vysoká škola: Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave Fakulta: Lekárska fakulta Zubné lekárstvo Kód predmetu: ZL 044A Kód predmetu: ZL 044A Názov predmetu: Konzervačné zubné lekárstvo (1) Prednáška: 14/ týždenne 1 hod. Cvičenie: 28/týždenne 2 hod. Metóda prezenčná Odporúčaný semester/trimester štúdia: 5. semester Podmieňujúce

Podrobnejšie

Familiárna Stredomorská Horúčka Verzia DIAGNÓZA A LIEČBA 2.1 Ako sa choroba diagnostikuj

Familiárna Stredomorská Horúčka Verzia DIAGNÓZA A LIEČBA 2.1 Ako sa choroba diagnostikuj https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/sk/intro Familiárna Stredomorská Horúčka Verzia 2016 2. DIAGNÓZA A LIEČBA 2.1 Ako sa choroba diagnostikuje? Vo všeobecnosti je postup nasledovný: Klinické podozrenie:

Podrobnejšie

Pacientská organizácia pre chronické pľúcne choroby Tuberkulóza informácie pre pacientov

Pacientská organizácia pre chronické pľúcne choroby Tuberkulóza informácie pre pacientov Pacientská organizácia pre chronické pľúcne choroby Tuberkulóza informácie pre pacientov Tuberkulóza Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktorému dokážeme predchádzať a ktoré vieme úspešne liečiť. Ale: 1)

Podrobnejšie

HYGIENA RÚK

HYGIENA RÚK HYGIENA RÚK Clean care is safer care save lives: clean your hands Súčasťou programu WHO First Global Patient Safety Challenge - Clean Care Is Safer Care je kampaň pod názvom Save Lives: Clean Your Hands

Podrobnejšie

6 Kapitola 6 Výsledky vyšetrení počas projektov Lekári idú do ulíc a MOST 2008 Počas mesiacov júl a august v rámci projektu Lekári idú do ulíc a počas

6 Kapitola 6 Výsledky vyšetrení počas projektov Lekári idú do ulíc a MOST 2008 Počas mesiacov júl a august v rámci projektu Lekári idú do ulíc a počas 6 Kapitola 6 Výsledky vyšetrení počas projektov Lekári idú do ulíc a MOST 2008 Počas mesiacov júl a august v rámci projektu Lekári idú do ulíc a počas 30 dní trvania Mesiaca o srdcových témach (MOST-u)

Podrobnejšie

Cenník - čeľustná ortopédia Ambulancia Dentaderm, Aupark Tower, 2. posch., Eisteinova 24, Bratislava Kód p. Kód c. Výkon Poisťovňa Cena pre pac

Cenník - čeľustná ortopédia Ambulancia Dentaderm, Aupark Tower, 2. posch., Eisteinova 24, Bratislava Kód p. Kód c. Výkon Poisťovňa Cena pre pac Cenník - čeľustná ortopédia Ambulancia Dentaderm, Aupark Tower, 2. posch., Eisteinova 24, 851 01 Bratislava Kód p. Kód c. Výkon Poisťovňa Cena pre pacienta O01PP Čeľustnoortopedická konzultácia Priama

Podrobnejšie

„Chrípka, či prechladnutie“

„Chrípka, či prechladnutie“ Chrípka, či prechladnutie SSVPL SLS, Tatry 2012 * *Medzi prvé príznaky chrípky nepatrí: a) výrazná malátnosť b) silná bolesť hlavy c) serózny sekrét z nosa d) TT do 38 C * *Ktorý typ chrípky nespôsobuje

Podrobnejšie

Microsoft Word - Li-Fraumeni syndrom.docx

Microsoft Word - Li-Fraumeni syndrom.docx VAŠA DNA ANALÝZA Čo je Li- Fraumeni syndróm? Syndróm Li-Fraumeni je vrodené autozomálne dominantné ochorenie. Vzniká najčastejšie na podklade mutácie génu TP53. Charakteristickým prejavom syndrómu je vznik

Podrobnejšie

Chronická nebakteriálna osteomyelitída/osteitída (CRMO) Verzia ČO JE CRMO 1.1 Čo to je?

Chronická nebakteriálna osteomyelitída/osteitída (CRMO) Verzia ČO JE CRMO 1.1 Čo to je? https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/sk/intro Chronická nebakteriálna osteomyelitída/osteitída (CRMO) Verzia 2016 1. ČO JE CRMO 1.1 Čo to je? Chronická rekurentná multifokálna osteomyelitída (CRMO)

Podrobnejšie

Činnosť ambulancií pneumológie a ftizeológie v SR 2014

Činnosť ambulancií pneumológie a ftizeológie v SR 2014 ŠTATISTICKÉ PREHĽADY Prehľad zobrazuje výsledky zberu a spracovania údajov štatistického zisťovania na základe ročného výkazu o činnosti ambulancie pneumológie a ftizeológie A (MZ SR) 3-01 za rok, ktorého

Podrobnejšie

Reumatická Horúčka A Poststreptokoková Reaktívna Artitída Verzia ČO JE REUMATICKÁ HORÚČK

Reumatická Horúčka A Poststreptokoková Reaktívna Artitída Verzia ČO JE REUMATICKÁ HORÚČK https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/sk/intro Reumatická Horúčka A Poststreptokoková Reaktívna Artitída Verzia 2016 1. ČO JE REUMATICKÁ HORÚČKA 1. Čo to je? Reumatická horúčka je ochorenie zapríčinené

Podrobnejšie

Zmysel života v kontexte zvládania onkologického ochorenia

Zmysel života v kontexte zvládania onkologického ochorenia ZMYSEL ŽIVOTA V KONTEXTE ONKOLOGICKÉHO OCHORENIA PETER HALAMA ÚSTAV EXPERIMENTÁLNEJ PSYCHOLÓGIE CENTRUM SPOLOČENSKÝCH A PSYCHOLOGICKÝCH VIED SAV PSYCHOLOGICKÝ WELL- BEING PACIENTA Well-being pacienta po

Podrobnejšie

HAPPYDENT, s.r.o., Protifašistických bojovníkov 11, Košice Vyšetrenie, administratíva, anestézia a prevencia Názov výkonu Cena Poisťovňa Pacien

HAPPYDENT, s.r.o., Protifašistických bojovníkov 11, Košice Vyšetrenie, administratíva, anestézia a prevencia Názov výkonu Cena Poisťovňa Pacien HAPPYDENT, s.r.o., Protifašistických bojovníkov 11, 040 01 Košice Vyšetrenie, administratíva, anestézia a prevencia Názov výkonu Cena Poisťovňa Pacient výkonu v uhrádza v uhrádza v Preventívna stomatologická

Podrobnejšie

„Chrípka, či prechladnutie“

„Chrípka, či prechladnutie“ Chrípka, či prechladnutie SSVPL SLS, jesenný cyklus 2012 Etiologický agens infekcie dýchacích ciest: 1.Vírusy a) ľudské respiračné vírusy - chrípka, rhinovírusy, koronarovírusy, vírus parainfluenzy, respiračný

Podrobnejšie

Dôležité informácie - Nevyhadzujte! Agomelatine G.L. Pharma 25 mg na liečbu epizód veľkej depresie u dospelých Príručka pre pacienta Verzia 1.0 Schvál

Dôležité informácie - Nevyhadzujte! Agomelatine G.L. Pharma 25 mg na liečbu epizód veľkej depresie u dospelých Príručka pre pacienta Verzia 1.0 Schvál Dôležité informácie - Nevyhadzujte! Agomelatine G.L. Pharma 25 mg na liečbu epizód veľkej depresie u dospelých Príručka pre pacienta 1 Informácie o tomto lieku Agomelatín je antidepresívum, ktoré je účinné

Podrobnejšie

Deficit Mevalonát Kinázy (MKD) (alebo hyper IgD syndróm) Verzia ČO JE MKD? 1.1 Čo to je?

Deficit Mevalonát Kinázy (MKD) (alebo hyper IgD syndróm) Verzia ČO JE MKD? 1.1 Čo to je? https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/sk/intro Deficit Mevalonát Kinázy (MKD) (alebo hyper IgD syndróm) Verzia 2016 1. ČO JE MKD? 1.1 Čo to je? Deficit mevalonát kinázy je dedičné ochorenie. Je

Podrobnejšie

Dokumentácia prípadov

Dokumentácia prípadov Dokumentácia prípadov Dokumentácia prípadov» 5 pacientov s rozdielnymi implantologickými indikáciami» Dokumentácia musí byt uložená na CD» CD musí byť poslané na adresu IAA, ktorá bude prípady posudzovať

Podrobnejšie

7. Purgelová - Antibiotická terapia Œ možnosti optimalizácie - Nový Smokovec [Režim kompatibility]

7. Purgelová - Antibiotická terapia Œ možnosti optimalizácie - Nový Smokovec [Režim kompatibility] Antibiotická terapia možnosti optimalizácie 2. časť Anna Purgelová Antibiotiká prestavujú nenahraditeľné, život zachraňujúce liečivá Globálne narastajúca rezistencia v ostatných rokoch postupne znižuje

Podrobnejšie

NSK Karta PDF

NSK Karta PDF Názov kvalifikácie: Manikér - nechtový dizajnér Kód kvalifikácie U5142003-00207 Úroveň SKKR 4 Sektorová rada Remeslá, umelecké remeslá a osobné služby SK ISCO-08 5142003 / Manikér SK NACE Rev.2 S OSTATNÉ

Podrobnejšie

pediatricka_reumatologia

pediatricka_reumatologia PROJEKT ŠPECIALIZAČNÝ ŠTUDIJNÝ PROGRAM PEDIATRICKÁ REUMATOLÓGIA Dĺžka trvania: 3 roky Predkladateľ: Lekárska fakulta Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach Dekan: prof. MUDr. Leonard Siegfried, CSc.

Podrobnejšie

Dexamed Art 29_Annex I_sk

Dexamed Art 29_Annex I_sk Príloha III Zmeny Súhrnu charakteristických vlastností lieku a písomnej informácie pre používateľa Poznámka: Tieto zmeny sa majú zahrnúť do platného Súhrnu charakteristických vlastností lieku, označenia

Podrobnejšie

Kazuistika 1

Kazuistika 1 Liečba idiopatickej membránovej GN Adrián Okša LF SZU Bratislava Membránová GN najčastejšia príčina nefrotického syndrómu u dospelých v Európe incidencia 5-10/milión obyv./rok primárna (idiopatická) 60-80

Podrobnejšie

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY A (MZ SR) ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI NEUROLOGICKEJ AMBULANCIE za rok 2017 Registrované ŠÚ SR Č. Vk.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY A (MZ SR) ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI NEUROLOGICKEJ AMBULANCIE za rok 2017 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY A (MZ SR) 18 - ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI NEUROLOGICKEJ AMBULANCIE za rok 27 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. 749/27 z 15.12.26 Spravodajská jednotka doručí výkaz do

Podrobnejšie

SVET PRÁCE PRIMÁRNE VZDELÁVANIE ISCED 2 VYUČOVACÍ JAZYK SLOVENSKÝ JAZYK VZDELÁVACIA OBLASŤ ČLOVEK A SVET PRÁCE PREDMET SVET PRÁCE SKRATKA PREDMETU SVP

SVET PRÁCE PRIMÁRNE VZDELÁVANIE ISCED 2 VYUČOVACÍ JAZYK SLOVENSKÝ JAZYK VZDELÁVACIA OBLASŤ ČLOVEK A SVET PRÁCE PREDMET SVET PRÁCE SKRATKA PREDMETU SVP SVET PRÁCE PRIMÁRNE VZDELÁVANIE ISCED 2 VYUČOVACÍ JAZYK SLOVENSKÝ JAZYK VZDELÁVACIA OBLASŤ ČLOVEK A SVET PRÁCE PREDMET SVET PRÁCE SKRATKA PREDMETU SVP ROČNÍK ÔSMY ČASOVÁ DOTÁCIA 0,5 HODINA TÝŽDENNE 16,5

Podrobnejšie

jfb

jfb Príloha č. 3 k rozhodnutiu o registrácii lieku, ev.č.: 2009/07643 PÍSOMNÁ INFORMÁCIA PRE POUŽÍVATEĽOV Septolete plus spray orálna aerodisperzia benzokaín/cetylpyridíniumchlorid Pozorne si prečítajte celú

Podrobnejšie

Zdravotná pomoc a zvýšenie zdravotného povedomia

Zdravotná pomoc a zvýšenie zdravotného povedomia Budovanie zdravých rómskych komunít II. kapitola Podpora zdravia Ing. Jana Maciaková Zdravotná pomoc a zvýšenie zdravotného povedomia Cieľ: Umožniť účastníkom vzdelávania pochopiť zdravotnú situáciu európskych

Podrobnejšie

Snímka 1

Snímka 1 Mikrobiologický ústav LF UK a UNB Kancelária WHO v Slovenskej republike Zdravé mesto o.z. SKANT- Škola antibiotickej terapie Analýza pilotnej štúdie Helena Hupková, Jan Trupl, Matej Belan, Darina Sedláková

Podrobnejšie

REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom vo Svidníku Sovietskych hrdinov 79, Svidník Obdržia : praktickí lekári pre dospelých a pre de

REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom vo Svidníku Sovietskych hrdinov 79, Svidník Obdržia : praktickí lekári pre dospelých a pre de REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom vo Svidníku Sovietskych hrdinov 79, 089 01 Svidník Obdržia : praktickí lekári pre dospelých a pre deti a dorast v okresoch Svidník a Váš list/zo dňa Naše

Podrobnejšie

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA ŠTARTUJE ROK PREVENCIE: Pravidelné preventívne prehliadky = včasné odhalenie skrytých príznakov choroby

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA ŠTARTUJE ROK PREVENCIE: Pravidelné preventívne prehliadky = včasné odhalenie skrytých príznakov choroby MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA ŠTARTUJE ROK PREVENCIE: Pravidelné preventívne prehliadky = vča Zvýšiť záujem o prevenciu, podporiť zodpovednosť za vlastné zdravie, presadzovať aktívny prístup k zdravému životnému

Podrobnejšie

Untitled

Untitled R O Z H O D N U T I E Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky (ďalej len ministerstvo ) ako príslušný orgán podľa 57 a 65 ods. 1 zákona č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov,

Podrobnejšie

Aktuality

Aktuality fit for work europe Aktuality z Fit for Work Dominik Tomek Petra Balážová Národná platforma Fit for Work Slovensko 6.12.2017 Aktuality z Fit for Work Koalícia politikov, zdravotníkov, pacientov a zamestnávateľov

Podrobnejšie

(Microsoft PowerPoint - Kijovska [Re\236im kompatibility])

(Microsoft PowerPoint - Kijovska [Re\236im kompatibility]) Využitie ekotoxikologických metód pre hodnotenie kvality pitnej vody L. Kijovská Výskumný ústav vodného hospodárstva, Bratislava Ekotoxikológia Ekotoxikológia môže byť definovaná ako oblasť vedy, ktorá

Podrobnejšie

Zodpovedný prístup k rizikám hormonálnej substitučnej liečby a antikoncepcie

Zodpovedný prístup k rizikám hormonálnej substitučnej liečby a antikoncepcie Zodpovedný prístup k rizikám hormonálnej substitučnej liečby a antikoncepcie TROMBOtest je balík laboratórnych vyšetrení, ktorý vám dá jasnú odpoveď, či je vo vašom súčasnom zdravotnom stave vhodné užívať

Podrobnejšie

Clavudale 50 mg tablet for cats and dogs Article 33(4) referral - Annexes I, II and III

Clavudale 50 mg tablet for cats and dogs Article 33(4) referral - Annexes I, II and III Príloha I Zoznam názvov, lieková forma, sila veterinárneho lieku, druhy zvierat, cesta podania, žiadateľ/držiteľ povolenia na uvedenie na trh v členských štátoch 1/10 Členský štát EÚ/EHP Žiadateľ/Držiteľ

Podrobnejšie

V súvislosti s týmto podujatím nemám žiaden konflikt záujmov.

V súvislosti s týmto podujatím nemám žiaden konflikt záujmov. V súvislosti s týmto podujatím nemám žiaden konflikt záujmov. Prípad SD-IAP č. 718 B. Rychlý, Alpha Medical, Bratislava Biopsie pečene "Punktát pečene" 2000 48 grade a stage chronickej vírusovej hepatitídy

Podrobnejšie

PRAKTICKÉ INFORMÁCIE PRE PACIENTOV LUMBÁLNA PUNKCIA

PRAKTICKÉ INFORMÁCIE PRE PACIENTOV LUMBÁLNA PUNKCIA PRAKTICKÉ INFORMÁCIE PRE PACIENTOV LUMBÁLNA PUNKCIA ČO JE LUMBÁLNA PUNKCIA? Lumbálna punkcia je vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa z diagnostických alebo liečebných dôvodov zavádza do chrbticového kanála

Podrobnejšie

Roche Template

Roche Template Sympózium laboratórnej diagnostiky Novinky v diagnostike kardiologických parametrov Eva Poláková September 10-11, 2015 in Vígľaš picture placeholder Sympózium laboratórnej diagnostiky Agenda RocheCARDIAC

Podrobnejšie

Adresa príslušnej zdravotnej poisťovne: Obchodné meno Ulica/č. Mesto PSČ Žiadosť o udelenie súhlasu podľa 9f ods. 1 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravot

Adresa príslušnej zdravotnej poisťovne: Obchodné meno Ulica/č. Mesto PSČ Žiadosť o udelenie súhlasu podľa 9f ods. 1 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravot Adresa príslušnej zdravotnej poisťovne: Obchodné meno Ulica/č. Mesto PSČ Žiadosť o udelenie súhlasu podľa 9f ods. 1 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002

Podrobnejšie

Činnosť ambulancií pneumológie a ftizeológie v SR 2016

Činnosť ambulancií pneumológie a ftizeológie v SR 2016 Štatistické prehľady Prehľad prináša informácie o výsledkoch zberu a spracovania údajov štatistického zisťovania ročný výkaz o činnosti ambulancie pneumológie a ftizeológie A (MZ SR) 3-01 za rok 2016.

Podrobnejšie

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 20 ROKOV PCT V DIAGNOSTIKE SEPSY k. holečková, LF SZU, KIGM Bratislava Ostrava 2019 Zápal - Sepsa - Diagnóza Rubor, calor, dolor, tumor, functio laesa Celsus a Wirchov FW Leukocyty, diferenciál CRP PCT

Podrobnejšie

BPnaBMI-08-09

BPnaBMI-08-09 BAKALÁRSKE PRÁCE na BMI v školskom roku 2008/09 T o m á š G r ú b e r Využitie liečebných účinkov ultrazvuku na ľudský organizmus 1. Opíšte pozitívne účinky ultrazvuku na ľudský organizmus. 2. Uveďte konkrétne

Podrobnejšie

POF_web

POF_web Poradňa odvykania od fajčenia Poradňa odvykania od fajčenia je nadstavbovou poradňou. Diagnostická časť v poradni na odvykanie od fajčenia je založená na základných vyšetreniach vykonaných v základnej

Podrobnejšie

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY C (MZ SR) 5-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI ALGEZIOLÓGIE za rok 2019 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. 960/19 z 5.9.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY C (MZ SR) 5-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI ALGEZIOLÓGIE za rok 2019 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. 960/19 z 5.9. MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY C (MZ SR) 5 - ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI ALGEZIOLÓGIE za rok 29 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. 960/19 z 5.9.28 Ochranu dôverných údajov upravuje zákon č. 540/20 Z.

Podrobnejšie

NSK Karta PDF

NSK Karta PDF Názov kvalifikácie: Manažér v potravinárskej výrobe Kód kvalifikácie U1321001-00886 Úroveň SKKR 6 Sektorová rada Potravinárstvo SK ISCO-08 1321001 / Riadiaci pracovník (manažér) v potravinárskej výrobe

Podrobnejšie

REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v Trebišove, Jilemnického 3370/2, PSČ Epidemiologická situácia v okrese Trebišov v mesiaci de

REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v Trebišove, Jilemnického 3370/2, PSČ Epidemiologická situácia v okrese Trebišov v mesiaci de REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v Trebišove, Jilemnického 3370/2, PSČ 075 01 Epidemiologická situácia v okrese Trebišov v mesiaci december 2016 Výskyt prenosných ochorení podľa pohlavia

Podrobnejšie

RE_QO

RE_QO Európsky parlament 2014-2019 Dokument na schôdzu B8-0514/2018 5.11.2018 NÁVRH UZNESENIA predložený na základe otázky na ústne zodpovedanie B8-0417/2018 v súlade s článkom 128 ods. 5 rokovacieho poriadku

Podrobnejšie

NSK Karta PDF

NSK Karta PDF Názov kvalifikácie: Technický pracovník v hutníctve Kód kvalifikácie U3117006-01275 Úroveň SKKR 4 Sektorová rada Hutníctvo, zlievarenstvo a kováčstvo SK ISCO-08 3117006 / Technický pracovník v hutníctve

Podrobnejšie

MONITORING KVALITY PŠENICE V SR V ROKU 2012 Soňa GAVURNÍKOVÁ, Roman HAŠANA, Rastislav BUŠO PIEŠŤANY, 2013

MONITORING KVALITY PŠENICE V SR V ROKU 2012 Soňa GAVURNÍKOVÁ, Roman HAŠANA, Rastislav BUŠO PIEŠŤANY, 2013 MONITORING KVALITY PŠENICE V SR V ROKU 2012 Soňa GAVURNÍKOVÁ, Roman HAŠANA, Rastislav BUŠO PIEŠŤANY, 2013 Výsledky monitorovania kvality pšenice Všetky parametre nutričnej a technologickej kvality pšeničného

Podrobnejšie

ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY Trnavská cesta 52 P.O.BOX Bratislava TASR, SITA Vaša značka/zo dňa Naša značka Vybavuje Br

ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY Trnavská cesta 52 P.O.BOX Bratislava TASR, SITA Vaša značka/zo dňa Naša značka Vybavuje Br ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY Trnavská cesta 52 P.O.BOX 45 826 45 Bratislava TASR, SITA Vaša značka/zo dňa Naša značka Vybavuje Bratislava -/- OHVBPKV/8480-4/31999/2016/Ki Ing. Kišacová,

Podrobnejšie

Dostatok energie u chronického ochorenia obličiek a optimálnu telesná hmotnosť - Dieta při chronickém onemocnění ledvin

Dostatok energie u chronického ochorenia obličiek a optimálnu telesná hmotnosť - Dieta při chronickém onemocnění ledvin Dostatok energie u chronického ochorenia obličiek a optimálnu telesná hmotnosť 5. 3. 2019 Dostatok energie pri chronickom ochorení obličiek a optimálna telesná hmotnosť Zaistenie dostatočného množstva

Podrobnejšie

NSK Karta PDF

NSK Karta PDF Názov kvalifikácie: Učiteľ materskej školy v triedach a školách pre deti so zdravotným znevýhodnením Kód kvalifikácie U2342001-00533 Úroveň SKKR 6 Sektorová rada Veda, výskum, vzdelávanie, výchova a šport

Podrobnejšie

Erasmus na sicilií

Erasmus na sicilií ERASMUS PROGRAM NA SICÍLIÍ Katalin Deáková, Terézia Tumová III.DFT ERASMUS+ Študijný pobyt v Barcellona Pozzo di Gotto bol pre nás skúsenosťou, ktorú sme nikdy v živote nemali. Prihlásili sme sa sem lebo

Podrobnejšie

Návod na použitie akupresúrnej podložky Iplikátor Návod zo srdca pre vás napísal Miroslav Macejko špecialista na cvičenie Tento návod informuje o tom,

Návod na použitie akupresúrnej podložky Iplikátor Návod zo srdca pre vás napísal Miroslav Macejko špecialista na cvičenie Tento návod informuje o tom, Návod na použitie akupresúrnej podložky Iplikátor Návod zo srdca pre vás napísal Miroslav Macejko špecialista na cvičenie Tento návod informuje o tom, ako používať akupresúrnu podložku. Používanie podložky

Podrobnejšie

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY A (MZ SR) 7-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI GYNEKOLOGICKO-PÔRODNÍCKEJ AMBULANCIE za rok 2016 Registrované ŠÚ

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY A (MZ SR) 7-01 ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI GYNEKOLOGICKO-PÔRODNÍCKEJ AMBULANCIE za rok 2016 Registrované ŠÚ MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY A (MZ SR) 7 - ROČNÝ VÝKAZ O ČINNOSTI GYNEKOLOGICKO-PÔRODNÍCKEJ AMBULANCIE za rok 26 Registrované ŠÚ SR Č. Vk. 636/26 z 1.10.25 Spravodajská jednotka doručí

Podrobnejšie

NSK Karta PDF

NSK Karta PDF Názov kvalifikácie: Špecialista environmentálnej politiky v oblasti zmeny klímy Kód kvalifikácie C2133999-01405 Úroveň SKKR 6 Sektorová rada Verejné služby a správa - Štátna správa SK ISCO-08 2133999 /

Podrobnejšie

DIAPRO DIACERA NÁVOD NA LEŠTENIE LÍTIUM-DVOJKREMIČITAN OXID ZIRKÓNU

DIAPRO DIACERA NÁVOD NA LEŠTENIE LÍTIUM-DVOJKREMIČITAN OXID ZIRKÓNU DIAPRO DIACERA NÁVOD NA LEŠTENIE LÍTIUM-DVOJKREMIČITAN OXID ZIRKÓNU Lítium-dvojkremičitan EVE DIAPRO SUROVÝ STAV Plne anatomické korunky z lítiumdvojkremičitanu po stave lisovania. Korekcia oklúzie s diamantmi.

Podrobnejšie

CENNÍK STOMATOLOGICKÝCH VÝKONOV PLATNÝ PRE SCHILL DENTAL CLINIC ŽILINA OD VYŠETRENIA, ZÁCHOVNÁ STOMATOLÓGIA VSTUPNÉ VYŠETRENIE PREVENTÍVNA

CENNÍK STOMATOLOGICKÝCH VÝKONOV PLATNÝ PRE SCHILL DENTAL CLINIC ŽILINA OD VYŠETRENIA, ZÁCHOVNÁ STOMATOLÓGIA VSTUPNÉ VYŠETRENIE PREVENTÍVNA VYŠETRENIA, ZÁCHOVNÁ STOMATOLÓGIA VSTUPNÉ VYŠETRENIE PREVENTÍVNA STOMATOLOGICKÁ PREHLIADKA CIELENÉ STOMATOLOGICKÉ VYŠETRENIE KONZULTÁCIA VSTUPNÉ PEDOSTOMATOLOGICKÉ VYŠETRENIE PREVENTÍVNA PEDOSTOMATOLOGICKÁ

Podrobnejšie

VYKONÁVACIE NARIADENIE KOMISIE (EÚ) 2019/ z 3. januára o povolení L-arginínu ako kŕmnej doplnkovej látky pre všetky druh

VYKONÁVACIE  NARIADENIE  KOMISIE  (EÚ)  2019/ z 3. januára o povolení  L-arginínu  ako  kŕmnej  doplnkovej  látky  pre  všetky  druh 4.1.2019 SK L 2/21 VYKONÁVACIE NARIADENIE KOMISIE (EÚ) 2019/12 z 3. januára 2019 o povolení L-arginínu ako kŕmnej pre všetky druhy (Text s významom pre EHP) EURÓPSKA KOMISIA, so zreteľom na Zmluvu o fungovaní

Podrobnejšie

Prezentace aplikace PowerPoint

Prezentace aplikace PowerPoint Laboratórna diagnostika S. pneumoniae v NRC pre pneumokokové nákazy Bottková E., Maďarová L., Klement C., Čamajová J., Avdičová M., Hudečková H. NRC pre pneumokokové nákazy 1.1.2011 - zriadenie NRC Vedúci:

Podrobnejšie

Platný od: OPIS ŠTUDIJNÉHO ODBORU BIOCHÉMIA

Platný od: OPIS ŠTUDIJNÉHO ODBORU BIOCHÉMIA Platný od: 22.2.2017 OPIS ŠTUDIJNÉHO ODBORU BIOCHÉMIA (a) Názov študijného odboru: Biochémia (anglický názov "Biochemistry") (b) Stupne vysokoškolského štúdia, v ktorých sa odbor študuje a štandardná dĺžka

Podrobnejšie

OPP 921 OSOBITNÉ POISTNÉ PODMIENKY PRE PRIPOISTENIE ONKOLOGICKEJ CHOROBY Pre pripoistenie onkologickej choroby k životnému poisteniu, dojednávané spol

OPP 921 OSOBITNÉ POISTNÉ PODMIENKY PRE PRIPOISTENIE ONKOLOGICKEJ CHOROBY Pre pripoistenie onkologickej choroby k životnému poisteniu, dojednávané spol OPP 921 OSOBITNÉ POISTNÉ PODMIENKY PRE PRIPOISTENIE ONKOLOGICKEJ CHOROBY Pre pripoistenie onkologickej choroby k životnému poisteniu, dojednávané spoločnosťou KOOPERATIVA poisťovňa, a.s. Vienna Insurance

Podrobnejšie

MUDr. Richard Jurkovič, PhD., DEIMPERIO, spol. s r. o. Líščie Nivy Bratislava MUDr. Richard Jurkovič, PhD. Zoznam publikačnej činnosti a ohla

MUDr. Richard Jurkovič, PhD., DEIMPERIO, spol. s r. o. Líščie Nivy Bratislava MUDr. Richard Jurkovič, PhD. Zoznam publikačnej činnosti a ohla MUDr. Richard Jurkovič, PhD. Zoznam publikačnej činnosti a ohlasov AAB Vedecké monografie vydané v domácich vydavateľstvách AAB01 Mokáň, Marián 15% Martinka, Emil 13% Galajda, Peter 13% Babčák, Marián

Podrobnejšie

Najrozsiahlejší dostupný plán ochrany 1 IBA PRE PRSNÍKOVÉ IMPLANTÁTY MENTOR Ochrana, akú vám nikto iný neposkytne

Najrozsiahlejší dostupný plán ochrany 1 IBA PRE PRSNÍKOVÉ IMPLANTÁTY MENTOR Ochrana, akú vám nikto iný neposkytne Najrozsiahlejší dostupný plán ochrany 1 IBA PRE PRSNÍKOVÉ IMPLANTÁTY MENTOR Ochrana, akú vám nikto iný neposkytne Vaše dlhodobé zdravie je našim záväzkom Sme tu pre vás, aby sme vám pred operáciou odpovedali

Podrobnejšie

296/2010 Nariadenie vlády Slovenskej republiky o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania, spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych

296/2010 Nariadenie vlády Slovenskej republiky o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania, spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych Strana 2362 Zbierka zákonov č. 296/2010 Čiastka 112 296 NARIADENIE VLÁDY Slovenskej republiky z 9. júna 2010 o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania, spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych

Podrobnejšie

D. L a zi k, S. G u t s c h o w, S. L u t h e r, M. E r d m a nn, J. W o l t e r s d o r f Komplement.integr.Med.03/2009 Štúdia k účinnosti preparátu

D. L a zi k, S. G u t s c h o w, S. L u t h e r, M. E r d m a nn, J. W o l t e r s d o r f Komplement.integr.Med.03/2009 Štúdia k účinnosti preparátu D. L a zi k, S. G u t s c h o w, S. L u t h e r, M. E r d m a nn, J. W o l t e r s d o r f Komplement.integr.Med.03/2009 Štúdia k účinnosti preparátu na báze hyalurón - chondroitínového komplexu ako doplnkovej

Podrobnejšie

PRÍČINY A DÔSLEDKY STAVU ŽIVOTNÉHO PROSTREDIA Zdravie sa musí chrániť starostlivosťou o zdravé životné podmienky, ktoré sú dané stavom ovzdušia, vody,

PRÍČINY A DÔSLEDKY STAVU ŽIVOTNÉHO PROSTREDIA Zdravie sa musí chrániť starostlivosťou o zdravé životné podmienky, ktoré sú dané stavom ovzdušia, vody, Zdravie sa musí chrániť starostlivosťou o zdravé životné podmienky, ktoré sú dané stavom ovzdušia, vody, pôdy a ostatných zložiek životného prostredia,... 9 ods. 1 zákona NR SR č. 272/1994 Z.z. o ochrane

Podrobnejšie

Cenník stomatologických výkonov Cenník platný od Cenník stomatologických výkonov Schill Dental Clinic Všetky práva vyhradené 1

Cenník stomatologických výkonov Cenník platný od Cenník stomatologických výkonov Schill Dental Clinic Všetky práva vyhradené 1 Cenník stomatologických výkonov Cenník platný od 24.4.2018 Cenník stomatologických výkonov Schill Dental Clinic Všetky práva vyhradené 1 1. Vyšetrenia, Záchovná stomatológia 1 D01 Vstupné vyšetrenie 40,00

Podrobnejšie

Akú úlohu zohráva materinský jazyk pri diagnostike komunikačnej kompetencie dieťaťa?

Akú úlohu zohráva materinský jazyk pri diagnostike  komunikačnej kompetencie dieťaťa? AKÚ ÚLOHU ZOHRÁVA MATERINSKÝ JAZYK PRI DIAGNOSTIKE KOMUNIKAČNEJ KOMPETENCIE DIEŤAŤA? PhDr. Miroslava Čerešníková, PhD., ÚRŠ FSVaZ UKF v Nitre VEGA -> 1/0845/15: Jazyková kompetencia rómskych žiakov v prvom

Podrobnejšie

ŠTUDIJNÉ PLÁNY Výučba v semestri trvá 14 týždňov. Vysvetlivky: ZS -zimný semester, LS - letný semester P - prednášky, C cvičenia, U - ukončenie, ZK -

ŠTUDIJNÉ PLÁNY Výučba v semestri trvá 14 týždňov. Vysvetlivky: ZS -zimný semester, LS - letný semester P - prednášky, C cvičenia, U - ukončenie, ZK - ŠTUDIJNÉ PLÁNY Výučba v semestri trvá 14 týždňov. Vysvetlivky: -zimný semester, - letný semester P - prednášky, C cvičenia, U - ukončenie, ZK - získanie kreditov, S - skúška 156 Študijný program prvého

Podrobnejšie

„Market Access Orphan drugs v Slovenskej republike“ – dostupnosť, legislatíva a úhradové mechanizmy

„Market Access Orphan drugs v Slovenskej republike“ – dostupnosť, legislatíva a úhradové mechanizmy Market Access Orphan drugs v Slovenskej republike Dostupnosť, legislatíva a úhradové mechanizmy Foltánová T., Petrová L., Mazag J. COMP, EMA FaF UK ŠÚKL Orphan lieky (OMP) lieky na zriedkavé ochorenia

Podrobnejšie

Snímka 1

Snímka 1 Výskyt nákaz preventabilných očkovaním v SR Henrieta Hudečková Mária Avdičová ÚVZ JLF UK Martin RÚVZ Banská Bystrica XIV. Vakcinačný deň Slovenskej republiky, Žilina, 27.9.28 Spôsoby ochrany nášho zdravia

Podrobnejšie

NSK Karta PDF

NSK Karta PDF Názov kvalifikácie: Špecialista riadenia kvality v hutníctve Kód kvalifikácie U2146013-00416 Úroveň SKKR 7 Sektorová rada Hutníctvo, zlievarenstvo a kováčstvo SK ISCO-08 2146013 / Špecialista riadenia

Podrobnejšie

Problémové správanie žiakov stredných škôl;

Problémové správanie žiakov stredných škôl; Zníţená známka zo správania u ţiakov stredných škôl GYMNÁZIÁ RNDr. Mária Slovíková,CSc. Ústav informácií a prognóz školstva Anotácia: Článok obsahuje prehľad základných údajov a porovnanie vývoja podielu

Podrobnejšie

Register CMP 2007

Register CMP 2007 Register CMP 2008 P. Turčáni, A Baráková, P. Hlava 1.Neurologická klinika LF UK a FNsP Bratislava Národné centrum zdravotníckych informácií Cievne mozgové príhody hospitalizované v roku 2008 Cievne mozgové

Podrobnejšie

Ibalgin Duo Effect

Ibalgin Duo Effect Príloha č. 2 k notifikácii o zmene, ev. č.: 2015/03057-ZIB Písomná informácia pre používateľa Ibalgin DUO EFFECT 5 %/100 UI/mg dermálny krém ibuprofen/heparinoid Pozorne si prečítajte celú písomnú informáciu

Podrobnejšie

Vysvetlivky: P - prednášky, C cvičenia, U (ukončenie): S - skúška, ZK - získanie kreditov predmet Študijný program prvého a druhého stupňa štúdia: Zub

Vysvetlivky: P - prednášky, C cvičenia, U (ukončenie): S - skúška, ZK - získanie kreditov predmet Študijný program prvého a druhého stupňa štúdia: Zub Vysvetlivky: P - prednášky, C cvičenia, U (ukončenie): S - skúška, ZK - získanie kreditov Študijný program prvého a druhého stupňa štúdia: Zubné lekárstvo 1. rok garant u Anatómia 1 doc. MUDr. A. Boleková,

Podrobnejšie

NSK Karta PDF

NSK Karta PDF Názov kvalifikácie: Pôrodná asistentka Kód kvalifikácie U2222004-00602 Úroveň SKKR 6 Sektorová rada Zdravotníctvo a sociálne služby SK ISCO-08 2222004 / Pôrodná asistentka bez špecializácie SK NACE Rev.2

Podrobnejšie

Vysoká škola: Katolícka univerzita v Ružomberku Fakulta: Fakulta zdravotníctva Kód predmetu: 54F1024W Názov predmetu: Klinické cvičenia 1 Druh, rozsah

Vysoká škola: Katolícka univerzita v Ružomberku Fakulta: Fakulta zdravotníctva Kód predmetu: 54F1024W Názov predmetu: Klinické cvičenia 1 Druh, rozsah Vysoká škola: Katolícka univerzita v Ružomberku Fakulta: Fakulta zdravotníctva Kód predmetu: 54F1024W Názov predmetu: Klinické cvičenia 1 Druh, rozsah a metóda vzdelávacích činností: Druh: denná forma:

Podrobnejšie

CELOŠKOLSKÉ RODIČOVSKÉ ZDRUŽENIE

CELOŠKOLSKÉ  RODIČOVSKÉ ZDRUŽENIE Berie na vedomie CELOŠKOLSKÉ PLENÁRNE ZASADANIE RODIČOVSKÉHO ZDRUŽENIA na svojom 1. zasadnutí dňa 09.09. 2014 o 16.00 hod. v budove MŠ Ružindolská 8 TRNAVA - Organizačný poriadok školy - Plán spolupráce

Podrobnejšie

Základná škola s materskou školou Petrovice

Základná škola s materskou školou Petrovice Základná škola s materskou školou Hlboké nad Váhom SYSTÉM HODNOTENIA ŽIAKOV Školský rok 2017/2018 Prerokovaný na rade školy a MZ dňa 28.08.2017 Systém hodnotenia žiakov je vnútorný dokument školy, ktorý

Podrobnejšie

NSK Karta PDF

NSK Karta PDF Názov kvalifikácie: Umelecký rytec kovov Kód kvalifikácie U7316006-01245 Úroveň SKKR 4 Sektorová rada Remeslá, umelecké remeslá a osobné služby SK ISCO-08 7316006 / Rytec kovu (gravírovanie) SK NACE Rev.2

Podrobnejšie

Cymevene IV, INN: ganciclovir

Cymevene IV, INN: ganciclovir Príloha II Vedecké závery a odôvodnenie zmeny v podmienkach povolenia na uvedenie lieku na trh 7 Vedecké závery Celkový súhrn vedeckého hodnotenia lieku Cymevene i.v. a súvisiace názvy (pozri prílohu I)

Podrobnejšie

Vážená pani doktorka, vážený pán doktor, vítame Vás v prvej časti vzdelávacieho seriálu zameraného na tému: Dalacin C cps. a jeho využitie v klinickej

Vážená pani doktorka, vážený pán doktor, vítame Vás v prvej časti vzdelávacieho seriálu zameraného na tému: Dalacin C cps. a jeho využitie v klinickej Vážená pani doktorka, vážený pán doktor, vítame Vás v prvej časti vzdelávacieho seriálu zameraného na tému: Dalacin C cps. a jeho využitie v klinickej praxi Dalacin C vykazuje účinnosť in vitro proti nasledujúcim

Podrobnejšie

Microsoft Word - Zdravie a.doc

Microsoft Word - Zdravie a.doc Zdravie a zdravotné návyky Slovákov žijúcich v zahraničí Lenka Beňová Táto správa sa zaoberá problematikou zdravia, využívania zdravotnej starostlivosti a pokrytia zdravotným poistením občanov Slovenskej

Podrobnejšie

Regionálny úrad verejného zdravotníctva s o s í d l o m v M i c h a l o v c i a c h, S. C h a l u p k u 5, P S Č Tel.: 056/ , 612 FAX:

Regionálny úrad verejného zdravotníctva s o s í d l o m v M i c h a l o v c i a c h, S. C h a l u p k u 5, P S Č Tel.: 056/ , 612 FAX: Regionálny úrad verejného zdravotníctva s o s í d l o m v M i c h a l o v c i a c h, S. C h a l u p k u 5, P S Č 0 7 1 0 1 Tel.: 056/6880611, 612 FAX: 056/6880636 email: mi.sekretariat@uvzsr.sk www.ruvzmi.sk

Podrobnejšie

OBČIANSKE ZDRUŽENIE PRIMA ROK 2010

OBČIANSKE  ZDRUŽENIE  PRIMA     ROK 2010 OBČIANSKE ZDRUŽENIE PRIMA ROK 2010 PRIMA je mimovládna organizácia, ktorá vznikla v roku 1998, ako združenie profesionálov a dobrovoľníkov pracujúcich v oblasti drogových závislostí formou harm reduction

Podrobnejšie

Informácia o výsledkoch cieleného štátneho zdravotného dozoru, zameraného na monitoring prítomnosti marketingovej propagácie nezdravých potravín, adre

Informácia o výsledkoch cieleného štátneho zdravotného dozoru, zameraného na monitoring prítomnosti marketingovej propagácie nezdravých potravín, adre INFORMÁCIA O VÝSLEDKOCH CIELENÉHO ŠTÁTNEHO ZDRAVOTNÉHO DOZORU, ZAMERANÉHO NA MONITORING PRÍTOMNOSTI MARKETINGOVEJ PROPAGÁCIE NEZDRAVÝCH POTRAVÍN, ADRESOVANEJ DEŤOM A MLÁDEŽI RÚVZ so sídlom v Martine, Olosová

Podrobnejšie

Slovenská lekárska spoločnosť

Slovenská lekárska spoločnosť Slovenská lekárska spoločnosť Slovenská reumatologická spoločnosť Národný ústav reumatických chorôb si Vás dovoľujú pozvať na X. Siťajovo predvianočné reumatologické sympózium ktoré sa bude konať dňa 1.

Podrobnejšie

4. Aktivity Klubu pacientov SMyS [režim kompatibility]

4. Aktivity Klubu pacientov  SMyS [režim kompatibility] CZECH SLOVENSKÁ MYELÓMOVÁ SPOLOČNOSŤ KLUB PACIENTOV AKTIVITY KLUBU CMG M Y E L O M A GROUP PACIENTOV ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA MIKULOV, 13.- 14. 9. 2013 ŠKOLA MYELOMU PRE PACIENTOV Liptovský Ján, 28-29 September

Podrobnejšie

NSK Karta PDF

NSK Karta PDF Názov kvalifikácie: Animátor v cestovnom ruchu Kód kvalifikácie C5169002-01430 Úroveň SKKR 4 Sektorová rada Obchod, marketing, gastronómia a cest. ruch SK ISCO-08 5169002 / Animátor voľného času SK NACE

Podrobnejšie

NSK Karta PDF

NSK Karta PDF Názov kvalifikácie: Majster (supervízor) v strojárskej výrobe Kód kvalifikácie C3122012-00776 Úroveň SKKR 5 Sektorová rada Automobilový priemysel a strojárstvo SK ISCO-08 3122012 / Majster (supervízor)

Podrobnejšie

Snímka 1

Snímka 1 Problematika očkovania z pohľadu prípadov šetrených ÚDZS MUDr. Beata Černáková, PhD., MPH II. Slovenský vakcinologický kongres, Štrbské Pleso 2011 Výkon dohľadu zákon č. 581/2004 Z.z. Podklady: protokol

Podrobnejšie

NSK Karta PDF

NSK Karta PDF Názov kvalifikácie: Projektový manažér pre informačné technológie Kód kvalifikácie U2421003-01391 Úroveň SKKR 7 Sektorová rada IT a telekomunikácie SK ISCO-08 2421003 / Projektový špecialista (projektový

Podrobnejšie

Microsoft Word - a13_45.SK.doc

Microsoft Word - a13_45.SK.doc EURÓPY DVOR AUDÍTOROV PREJAV Luxemburg 10. decembra 2013 ECA/13/45 Prejav Vítora Caldeiru, predsedu Európskeho dvora audítorov Predstavenie výročnej správy za rok 2012 Rade Európskej únie (hospodárske

Podrobnejšie

NRC pre pneumokokové nákazy

NRC pre pneumokokové nákazy NRC pre pneumokokové nákazy 1. NRC pre pneumokokové nákazy bolo zriadené Ministerstvom zdravotníctva SR rozhodnutím č. Z61839/2010-OZS dňom 01.01.20110T.0T 2. Personálne obsadenie lekári 2 doc. MUDr. Cyril

Podrobnejšie

Optimal approximate designs for comparison with control in dose-escalation studies

Optimal approximate designs for comparison with control in dose-escalation studies Optimal approximate designs for comparison with control in dose-escalation studies a Radoslav Harman Fakulta matematiky, fyziky a informatiky Univerzity Komenského 15. 9. 2016 Optimálne aproximatívne dizajny

Podrobnejšie