Zoznam vyšetrení. UNB, Oddelenie klinickej imunológie, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Antolská 11, Bratislava

Prepis

1 IMUNOLÓGIA Zoznam vyšetrení UNB, Oddelenie klinickej imunológie, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Antolská 11, Bratislava BUNKOVÁ IMUNITA Subpopulácie lymfocytov (CD znaky) % Prietoková cytometria Relatívne počty, výsledok v % T lymfocyty (CD3+) Skúmavka ako na krvný obraz B lymfocyty (CD19+) Stačí 1-2 ml nezrazenej krvi T Helpery (CD3+/CD4+) Neposielať potrubnou poštou T Supresory (CD3+/CD8+) Sledovať dynamiku IRI Imunoregulačný index (CD4+/CD8+) NK bunky (CD16+CD56+) Cytotoxické NK bunky (CD3+/CD16+CD56+) Aktivované T lymfocyty (CD3+/DR+) T lymfocyty (CD2+) Pacienti do 10 rokov, koreluje s rozetovým testom CD19+/CD5+ Lymfocyty Pri suspekcii na B Ly proliferáciu HLA - B27 Prietoková cytometria Skúmavka ako na krvný obraz Fagocytóza Mikroskopicky Skúmavka s heparínom Fagocytárna aktivita (FA) - % 1ml krvi, nesmie byť zrazená Fagocytárny index (FI) INT test Fotometricky Funkcia fagocytov - metabolická aktivita Vyšetrenie je plánované, objednáva sa Odber 5ml plnej krvi do heparínu + 1ml zrazenej Výsledky sú kalkulované, urobiť aj KO Hodnotí sa aktivita spontánna, stimulovaná, index Mikrobicídna (kandidacídia) aktivita Mikroskopicky Kandidacídia, výsledok v % INÉ Aktivácia komplementového systému ELISA % aktivity Klasická cesta Alternatívna cesta MBL (manózová) cesta Ficolin 3 cesta Sekrečný IgA v slinách ELISA μg/ml, odber do sklenenej skúmavky anti - Haemophilus influenzae typ b ELISA μg/ml anti - PCP (Pneumokokový polysacharid) ELISA mg/ml anti - Tetanus (tetanový toxoid) ELISA IU/ml

2 NEFELOMETRIA IgA Nefelometria IgG IgM podtriedy IgG (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4) Feritín μ CRP m C3, C4 zložky komplementu C1 - INH (inhibítor) m AUTOIMUNITA (pozri aj obrázok indikačné kritéria autoprotilátok) REUMATOLÓGIA ANA - antinukleárne, proti jadrovým antigénom Imunofluorescencia IgG, titer 1:160 nad 18r, 1:80 pod 18r HEp2 bunky IF vzory podľa medzinárodných protokolov Zvieracie tkanivá (myš, potkan) IgG, IgGAM, titer 1:80 nad 18r, 1:40 pod 18r ENA (anti-u1rnp, Sm, Ro, La, Scl, Jo) skríning ELISA zmes antigénov, U/ml ENA (anti-u1rnp, Sm, Ro, La, Scl, Jo) profil ELISA jednotlivé antigény, U/ml anti - Nukleozómy ELISA U/ml anti - Históny ELISA U/ml Zmes ANA (anti-rnp/sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Pm-Scl, Imunoblot software semikvantitatívne vyhodnotenie Jo-1, centroméra B, PCNA, dsdna, nukleozómy, (intenzita blotovacej línie) históny, ribozomálny-p proteín) ANCA - proti cytoplazme neutrofilov Imunofluorescencia štandardne IgG, zriedkavo IgA, titer 1:20 Neutrofily v etanole IF vzory panca, canca, atypické ANCA Neutrofily vo formalíne anti - Proteináza 3 (PR3) ELISA, Imunoblot U/ml, software semikvantitatívne vyhodnotenie anti - Myeloperoxidáza (MPO) ELISA, Imunoblot U/ml, software semikvantitatívne vyhodnotenie ANCA profil (anti-pr3, MPO, BPI, elastáza, katepsín G, ELISA jednotlivé antigény, U/ml lysozým, laktoferín) antikeratínové (AKA) Imunofluorescencia Reumatoidná artritída Potkan ezofagus anti - CCP (cyklický citrulínový peptid) ELISA Reumatoidná artritída, U/ml anti - MCV (mutovaný cyklický vimentin) ELISA Reumatoidná artritída, U/ml antifosfolipidové (APLA) anti - Kardiolipín izotyp IgG, izotyp IgM ELISA GPL U/ml, MPL U/ml anti - β-2-glykoproteín skríning ELISA U/ml

3 GASTROENTEROLÓGIA ANA, ANCA pozri vyššie, aj indikačné kritéria Imunofluorescencia Hladký sval (SMA) Zvieracie tkanivá (myš, potkan) Autoimunitné ochorenia pečene Pečeňové antigény (SLA, LKM, LMA, LSP) Zvieracie tkanivá (myš, potkan) Autoimunitné ochorenia pečene Pečeňové antigény (SLA, LKM, LMA, LSP) Zvieracie tkanivá (opica pečeň) Autoimunitné ochorenia pečene antimitochondriálne (AMA) Zvieracie tkanivá (myš, potkan) Primárna biliárna cirhóza (PBC) anti - Mitochondrie M2 IgG ELISA PBC, U/ml anti - SLA ELISA Autoimunitné ochorenia pečene, U/ml Pečeňový profil (anti-ama-m2, LKM-1, LC-1, SLA/LP) Imunoblot Autoimunitné ochorenia pečene, software Pečeňový skríning IgG (anti-ama-m2, Sp100, LKM-1, ELISA Autoimunitné ochorenia pečene, U/ml gp201, LBR, SLA) Pečeňový profil IgG (anti-ama-m2, Sp100, LKM-1, ELISA gp201, LBR, SLA) Autoimunitné ochorenia pečene, cut-off Parietálne bunky (APCA) Imunofluorescencia Atrofická gastritída anti - Intrinsic factor ELISA U/ml anti - Parietálne bunky ELISA U/ml Kefkový lem (ABBA) Imunofluorescencia heterofilná, nešpecifická, bez asociácie Zvieracie tkanivá (myš, potkan) Endomýzium (EMA) Imunofluorescencia Celiakia opica ezofagus, tenké črevo IgA, 1:20, pri deficite IgA vyšetrujeme aj IgG anti - Retikulín (ARA) Imunofluorescencia vyžaduje potvrdenie EMA alebo anti-ttg Zvieracie tkanivá (myš, potkan) Celiakia anti - Transglutamináza (ttg) IgA ELISA U/ml anti - Transglutamináza (ttg) IgG ELISA U/ml anti - Gliadín IgA (deaminovaný) ELISA U/ml anti - Gliadín IgG (deaminovaný) ELISA U/ml anti - Saccharomyces cerevisiae (ASCA) Imunofluorescencia IgA, asociácia s Crohnovou chorobou anti - Saccharomyces cerevisiae (ASCA) ELISA asociácia s Crohnovou chorobou, U/ml anti - Exocrine pancreas Imunofluorescencia asociácia s Crohnovou chorobou opica pankreas anti - Intestinal goblet cells Imunofluorescencia asociácia s Ulceróznou kolitídou opica črevo anti - Proteíny kravského mlieka IgA ELISA U/ml anti - Proteíny kravského mlieka IgG ELISA U/ml anti - Proteíny kravského mlieka IgM ELISA U/ml

4 ENDOKRINOLÓGIA Kôra nadobličiek Imunofluorescencia Addisonova choroba - autoimunitne podmienená opica nadoblička anti - GAD/IA2 Pool IgG ELISA U/ml (Dekarboxyláza kyseliny glutámovej, Tyrozín fosfatáza) asociácia s IDDM, LADA, rizikový faktor anti - TPO (Tyreoidálna peroxidáza) ELISA U/ml anti - TG (Tyreoglobulín) ELISA U/ml anti - TSH Receptor (rtsh) ELISA IU/l NEFROLÓGIA Typizácia erytrocytúrie Ery/100 Ery Mikroskopicky výsledok: typ Ery / 100 Ery (fázový kontrast) eumorfné, dysmorfné (ne)glomerulárne, akantocyty ANA, ANCA pozri vyššie, aj indikačné kritérie Bazálna membrána glomerulov, tubulov (GBM, TBM) Imunofluorescencia ochorenia proti bazálnej membráne, veľmi zriedkavé opica oblička anti - GBM Imunoblot väčšinou CITO ordinácia, software semikvantitatívne PNEUMOLÓGIA ANCA, ANA, anti - GBM, APLA pozri vyššie, aj indikačné kritéria ANCA-asociované ochorenia, Goodpasture syndróm HEMATOLÓGIA ANA, APLA pozri Reumatológia, aj vyššie Autoimunitné cytopénie, Antifosfolipidový syndróm APCA, anti - Intrinsic factor pozri Gastroenterológia Atrofická gastritída, Megaloblastická anémia NEUROLÓGIA ANA, ANCA, APLA pozri Reumatológia, aj vyššie Diferenciálna diagnostika, Antifosfolipidový syndróm anti - GAD/IA2 Pool IgG ELISA U/ml (Dekarboxyláza kyseliny glutámovej, Tyrozín fosfatáza) Stiff man syndróm, cerebelárna ataxia, diff.dg Myositis profil (anti- Mi-2, Ku, PM-Scl, Jo-1, PL-7, Imunoblot software, semikvantitatívne vyhodnotenie PL-12, Ro 52) Paraneoplastické anti-neuronálne protilátky Imunoblot software, semikvantitatívne vyhodnotenie (Amphiphysin, CV2, PNMA2, Ri, Yo, Hu)

5 ALERGOLÓGIA Celkové IgE ELISA U/ml Špecifické IgE - podľa požiadavky a dostupnosti: ELISA (Doverton) U/ml, EAST triedy inhalačné potravinové alergény hmyzu alergény liekov profesné Špecifické IgE - Zmes alergénov (atopy) Imunoblot software, ku/l, EAST triedy timotejka, raž, breza, palina, zemiak, mačka, altenaria, vaječný bielok, mlieko, treska, pšeničná múka, ryža, sója, lieskový orech, mrkva, jablko Špecifické IgE - Zmes alergénov (inhalačné) Imunoblot software, ku/l, EAST triedy peľ tomky voňavej, reznačky, timotejky, cultivated rye, brezy, jelše, liesky, duba, ambrózie, paliny, skorocelu, epitélie pes, mačka, kôň, roztoč domáci, roztoč múčny, aspergillus fumigatus, penicillium notatum, altenaria alternata, cladosporium herbarum Špecifické IgE - Zmes alergénov (nutričné) Imunoblot software, ku/l, EAST triedy lieskový orech, arašidy, mandľa, kravské mlieko, kvasnice, ryža, vaječný bielok, vaječný žĺtok, zemiak, zeler, mrkva, paradajka, treska, krab, marhuľa, kiwi, jablko, sója, pšeničná múka, ražná múka